Redon viemäröinti

Redon viemäröinti on korkea tyhjiönpoisto haavan erityksen imemiseen massiivisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tämä asetetaan todelliselle toiminta-alueelle toiminta-alueelle ja poistetaan noin 3 päivän kuluttua. Tämä viemäri sijoitetaan luille, lihassivun alle ja ihonalaiseen kudokseen.

Mikä on Redon-viemäröinti?

Redon-viemäröinti on ns Imu tyhjennys tai yksi Suuri tyhjiönpoistojoka sijoitetaan usein leikkauskenttään invasiivisten kirurgisten leikkausten jälkeen. Yleensä Redon-salaojitus sijaitsee nivelissä tai rasvakudoksen alla.

Viemärijärjestelmä koostuu paksuseinäisestä tyhjennysletkusta ja keräysastiasta. Keräysastia on alipaineessa ja ohjaa siten haavan eritystä ja verta pois toiminta-alueelta. Lisäksi imu vetää haavan pinnat toisiinsa, mikä mahdollistaa haavan reunojen kasvamisen yhdessä nopeammin. Negatiivisen paineen vuoksi viemäröinti edistää seerumin ehkäisyä tai hematooman ennaltaehkäisyä. Periaatteessa: mitä suurempi paine on viemärin sisällä, sitä parempi haava paranee. Suuri tyhjöpoisto toimii imulla 900 mbar.

Valutettu haavan erityksen määrästä riippuen Redon-poisto poistetaan 48 - 72 tuntia leikkauksen jälkeen. Redon-tyhjennys on saatavana erikokoisina, jolloin imetään tyhjiöpullossa kontrolloidusti ja hallitsemattomasti. Viemärijärjestelmä on nimetty pariisilaisen kirurgin Henry Redonin mukaan.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Jos Redon-viemäröinti on sijoitettu oikein suljetulle toiminta-alueelle, sitä kutsutaan suljettuun järjestelmään. Jatkuvan ja kontrolloidun imun avulla haavaneste ja veri valuvat ulkopuolelle.

Viemärin pää, joka työnnetään toiminta-alueelle, koostuu ohuesta muoviputkesta, joka on rei'itetty useita kertoja. Useiden aukkojen luomista putken päähän, jotta voidaan erittää enemmän eritystä, kutsutaan rei'itetyksi.Muoviputki kiinnitetään kudokseen pienellä saumalla siirtyessä sisäpuolelta ulkopuolelle. Muovipullo on kiinnitetty ulkoiseen päähän haavan erityksen keräämiseksi. Viemäröinti kiinnitetään tyhjiöpulloon bajonettilukolla.

Viemärin sisäinen jatkuva alipaine johtaa haavan erityksen jatkuvaan imemiseen. Alipainepullossa oleva negatiivinen paine laskee tietyn ajan kuluttua. Tämän palauttamiseksi tyhjöpullo on vaihdettava. Pohjimmiltaan haavan onkalo on suljettava ilmatiiviisti toimivan korkea tyhjiön tyhjennysjärjestelmän asettamiseksi.

Suuri tyhjiöviemärit asetetaan yleensä invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja ovat tärkeitä leikkauksen jälkeisessä paranemisprosessissa. Imemällä haavaneste pois, haavan paraneminen kiihtyy, koska haavan onkalo vähenee siten. Haavan reunat vedetään yhteen ja ne voivat arpiutua tai kasvaa yhdessä nopeammin. Redon-salaojitusta ei aseteta vatsaontelon kirurgisten toimenpiteiden aikana, koska se voi vaurioittaa suoliseinää. Viemäröinti poistetaan yleensä 48 - 72 tunnin kuluttua leikkauksesta. Jos on lisättävä useita suur tyhjiöpoistoja, ne on merkittävä ja merkitsemään erittymismäärä toisin.

Tyhjiöpullot on tarkastettava ja kirjattava kokonaan. Jos pullo on täynnä tai venttiili osoittaa, että pullossa ei ole enää tyhjiötä, se on vaihdettava. Vaihto on suoritettava epätoivoisissa olosuhteissa. Ennen kuin uusi pullo kytketään tyhjennysputkeen, on tarkistettava, että tyhjiön muodostuminen on ehjä ja että pullo on ehjä ja steriili. Pullon vaihtamiseksi ja tyhjennysletkun kytkemiseksi uudelleen on suoritettava huolellinen käsindeinfektio ennen ja jälkeen. Varsinainen toteutus tapahtuu steriileillä käsineillä.

Suuri tyhjiöpoisto poistetaan noin 3 päivän kuluttua tartunnan riskin välttämiseksi. Ennen vedenpoiston poistamista potilaalle voidaan antaa kipulääke, koska se voi olla epämukavaa tai tuskallinen. Ennen vetämistä steriili sidos on ensin poistettava ja viemäriputki on desinfioitava. Hoitava lääkäri voi sitten pitää viemäriputken ja pyytää potilasta hengittämään syvälle sisään ja ulos. Letku voidaan vetää uloshengityksen aikana. Lopuksi haava puhdistetaan uudelleen ja sitotaan steriileillä siteillä.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Rednospit voi aiheuttaa vamman leikkauksen aikana. Usein nivelten ihohermostot vaurioituvat. Pääsy ulkopuolelta sisälle Redon-viemärin kautta lisää infektioriskiä ja bakteereja voi muodostua toiminta-alueella. Lisäksi viemäröinti voidaan vetää kokonaan tai epätäydellisesti. Tätä tapahtuu usein levottomilla, dementtisilla ja henkisesti hämmentyneillä potilailla. Redon-salaojitus voi myös luistaa, kun potilas siirretään uudelleen tai liikutetaan.

Voi lisääntyä verenhukkaa suuren tyhjiönpoiston kautta. Syynä tähän on usein viemärin väärä sijainti verenpoiston luussa. Tyhjiöpullot on tutkittava säännöllisin väliajoin ja arvot on kirjattava. Toisinaan viemäriputki voi tukkeutua irrotettujen kudosrakenteiden, trommien, hyytyneen veren sekä proteiini- ja rasvakomponenttien kanssa. Jos vedenpoisto on häiriintynyt, infektoitunut hematooma voi johtua haavan erityksen kertymisestä.

Hyvän vedenpoiston varmistamiseksi on aina varmistettava, että letku ei ole vääntynyt ja että potilas ei makaa muoviletkulla. Redon-viemärin toiminta on sen vuoksi tarkistettava säännöllisesti mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.