Oikean kammion liikakasvu

Kuten Oikean kammion liikakasvu on patologisesti vahvistettu oikean kammion sydänlihas. Vaikka rajallinen sydänlihaksen vahvistaminen sydänlihaksessa johtaa sydämen suorituskyvyn paranemiseen, suorituskyky heikkenee taas sydänlihaksen liikakasvun tapauksessa, kun kärsivien seinien kasvava jäykkyys johtuu. Oikean sydämen hypertrofiassa vaikuttaa keuhkojen verenkiertoon, jota kutsutaan myös pieneksi verenkiertoon.

Mikä on oikean kammion liikakasvu?

Alkuperäinen oikean sydämen liikakasvu on aluksi oireetonta ja epämukavaa. Vain kun oikean kammion poistokapasiteetti heikkenee (diastolinen toimintahäiriö), ensimmäiset hengenahdistuksen merkit ilmestyvät fyysisen rasituksen aikana.
© oliivi1976 - stock.adobe.com

Tietyssä määrin koko sydämen sydänlihaksen vahvistaminen, joka voidaan saavuttaa sydän- ja verisuonitreenilla, johtaa suorituskyvyn paranemiseen. Vain kun oikean tai vasemman kammion sydänlihaksen kasvua jatketaan, oikean tai vasemman sydämen hypertrofia tapahtuu. Oikean kammion liikakasvu ilmenee oikean kammion lihaskudoksen patologisella lisääntymisellä.

Oikean kammion alueella oleva sydämen seinämä on paksuneutunut huomattavasti ja sen välissä on kuitukudos. Seurauksena sydänlihaksesta tulee joustamaton eikä kapillaariveren tarjonta voi täysin kattaa suurempaa hapen kysyntää, joten sydänlihaksen sileisiin lihassoluihin tapahtuu ylimääräinen hapen toimitus. Sydänlihaksen kasvava jäykkyys happivajeen yhteydessä johtaa sydämen suorituskyvyn heikkenemiseen oikean sydämen hypertrofiassa.

Keuhkojen verenkiertoon, joka tunnetaan myös nimellä pieni verenkierto, alun perin vaikuttaa oikean kammion heikentynyt poistumiskyky, koska oikean kammion veri pumpataan keuhkovaltimoon avoimen keuhkoventtiilin kautta supistumisen aikana (systooli).

syyt

Oikean kammion liikakasvun yleisin syy on vasemman kammion vajaatoiminta. Vasemman kammion, joka pumppaa verta veren aorttaventtiilin kautta, vähentyneen ejektiokyvyn vuoksi sytoolin aikana verenkiertoon jää ruuhkia. Tuloksena oleva lisääntynyt paine keuhkovaltimoissa laukaisee ärsykkeen lisääntyneelle pumppaukselle oikean kammion alueella.

Koska tämä ei kuitenkaan ratkaise vastapaineen ongelmaa, oikean kammion kannustin suorituskyvyn parantamiseen säilyy ja asteittainen hypertrofikaatio alkaa. Oikean kammion liikakasvu voi johtua myös keuhkojen osittaisesta tukkeesta. Keuhkoemfyema, tuberkuloosi tai diffuusi keuhkofibroosi voi johtaa keuhkoveren osan tukkeutumiseen. Tämä johtaa verisuonten resistenssin lisääntymiseen keuhkovaltimoissa, jota kutsutaan keuhkovaltimoiden verenpaineeksi.

Samanlainen kuin vasemman sydämen vajaatoiminnan aiheuttama vastapaine, oikea kammio reagoi aluksi lisääntyneellä voimalla, mutta tämä ei ratkaise ongelmaa. Siksi liikakasvu kehittyy vähitellen. Muita syitä voivat olla keuhkoventtiilin stenoosi tai kammiosepän vika. Molemmissa tapauksissa oikea kammio ”yrittää” kompensoida aortan vähentynyttä tarjontaa systolen aikana lisäämällä sen tuottoa, joka sitten vähitellen laukaisee hypertrofoitumisen.

Hyvin harvinainen syy on Fallot-tetralogia, sydämen geneettinen epämuodostuma. Se ilmenee keuhkovaltimon sisäänkäynnin kaventumisen neljästä samanaikaisesta virheestä - verrattavissa keuhkojen stenoosiin, sydämen väliseinän epätäydelliseen sulkemiseen kahden kammion välillä, väärin sijoitetun aortan sisäänkäynnin ja siitä johtuvan liikakasvun vuoksi. Jopa pitkäaikainen oleskelu äärimmäisissä korkeuksissa voi johtaa oikean sydämen hypertrofiaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Alkuperäinen oikean sydämen liikakasvu on aluksi oireetonta ja epämukavaa. Vain kun oikean kammion poistokapasiteetti heikkenee (diastolinen toimintahäiriö), ensimmäiset hengenahdistuksen merkit ilmestyvät fyysisen rasituksen aikana. Yleensä epäspesifinen, yleinen väsymys ja heikkous havaitaan etukäteen, mikä johtuu kroonisesta hapenjaon puutteesta (hypoksia).

Ruoansulatuksessa voi esiintyä veren ruuhkia, mikä johtaa ruoansulatuksen heikentymiseen ja heikentyneeseen kykyyn absorboida ravinteita ohutsuolessa. Tiettyjä maksan toimintoja voi myös esiintyä. Ulkoisesti näkyviä merkkejä ovat ihon ja limakalvojen vihertävän sininen väri (syanoosi). Joissakin tapauksissa kudosneste kerääntyy (turvotus) ja ruuhkia esiintyy niskalaskimoissa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Oikeanpuoleinen sydämen liikakasvu voidaan tunnistaa ultraäänitutkimuksella (ehokardiografia). EKG antaa myös johtopäätöksiä sydämen toiminnasta. Tarvittaessa magneettikuvaus (MRI) antaa lisätietoja ja tietoa sairauden etenemisestä tai vakavuudesta. Edistyneemmissä vaiheissa esiintyy rintakipua, joka on verrattavissa angina pectoriksen kipuun.

Oikean kammion liikakasvu voi myös laukaista rytmihäiriön tai jopa aiheuttaa sydänkohtauksen. Sairaus etenee vakavasti, ellei hypertrofoitumisen syytä löydy tai hoideta.

komplikaatiot

Oikean sydämen liikakasvu on aluksi oireetonta, mutta siihen liittyy aina pitkäaikaisia ​​seurauksia. Sairauden aikana kehittyy hengenahdistus, joka ilmenee pääasiassa fyysisen rasituksen aikana ja joka rajoittaa merkittävästi asianomaisen jokapäiväistä elämää. Tyypillisesti esiintyvä väsymys kehittyy fyysiseksi uupumukseksi, johon liittyy myös arjen ja työelämän rajoituksia.

Toisinaan ruuansulatuksia esiintyy ruuansulatuksessa, mikä johtaa huonontuneeseen ruuansulatukseen ja heikentyneeseen kykyyn absorboida ravinteita ohutsuolessa. Pitkällä aikavälillä myös maksan toiminta on heikentynyt, johon liittyy turvotusta, syanoosia ja muita valituksia. Hoito käyttää yleensä diureetteja, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Mahdollisia oireita ovat huimaus, päänsärky, lihaskrampit ja ihottuma. Yksittäisissä tapauksissa lääke edistää niveltauteja, kuten kihtiä, sekä impotenssia ja kuukautiskramppeja. Jos oikean sydämen hypertrofiaa hoidetaan kirurgisesti, ts. Jos käytetään keinotekoista sydämen venttiiliä, tämä on aina suuri taakka organismille.

Mahdollisia komplikaatioita ovat eteisvärinä, verenvuoto, infektiot, aivohalvaus ja väliaikaiset psykologiset valitukset. Aikaisemmat havaitsemattomat sairaudet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oikean kammion liikakasvu on aina hoidettava lääkärin toimesta. Pahimmassa tapauksessa tämä tauti voi johtaa kuolemaan, jos oikean sydämen hypertrofiaa ei hoideta ajoissa. Tämän jälkeen lääkäriin on otettava yhteyttä, jos ilmenee vakavia hengitysvaikeuksia. Niitä voi esiintyä etenkin raskaissa tai stressaavissa tilanteissa, ja niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Lisäksi vakava hengitysvaikeus viittaa oikean kammion liikakasvuun, ja se tulisi tutkia.

Vakava väsymys voi myös viitata tautiin. Potilaat kärsivät usein heikentyneestä ruuansulatuksesta, eivätkä he voi nauttia ruokaa ja nesteitä ilman valituksia. Vaikeissa tapauksissa oikean kammion liikakasvu voi myös johtaa syanoosiin. Tällöin on ensiapuun soitettava ensiapu tai lääkäri on vierailtava suoraan sairaalassa. Yleensä oikean sydämen hypertrofiaa hoitaa kardiologi. Leikkaus voi kuitenkin myös olla tarpeen.

Hoito ja hoito

Oikean sydämen hypertrofian hoidon ja hoidon painopiste on hypertrofian aiheuttaneen epänormaalisuuden tai sairauden hoidossa. Monissa tapauksissa tämä tarkoittaa sitä, että kohonnutta keuhkopainetta on alennettava, jotta oikea kammio jätetään pois kannustimesta kompensoimaan riittämätön verenvirtaus keuhkovaltimoissa.

Diureetit voivat tukea prosessia, koska turvotus- tai keuhkoemfyematapauksissa ne auttavat huuhtelemaan kertyneen kudosnesteen munuaisten kautta keskuslaskimopaineen vähentämiseksi. Muissa tapauksissa, joissa esiintyy mitraali- tai keuhkoventtiilin vajaatoimintaa, keinotekoisen sydänventtiilin istuttaminen voi olla ratkaisu ongelmaan.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet oikean kammion hypertrofian estämiseksi voivat koostua vain sellaisten sairauksien ennaltaehkäisystä tai estämisestä, joilla on oikean kammion liikakasvu toissijaisena vauriona. Tämä tarkoittaa, että epäspesifisten valitusten, kuten kroonisen väsymyksen, riittämättömän fyysisen suorituskyvyn ja huulien ja raajojen sinisen värimuutoksen, esiintyminen on selvitettävä.

Jos oireille ei löydy oikeaa syytä tai selitystä, suositellaan kardiologista tutkimusta, jossa käytetään EKG: tä ja kaikua, jotta pystytään vastaamaan tähän mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - jos mahdollista ennen liikakasvua.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa sairastuneella henkilöllä on vain rajoitetusti seurantatoimenpiteitä oikean sydämen hypertrofiaa varten, koska tämä on harvinainen sairaus. Jos tauti on ollut olemassa syntymän jälkeen, sitä ei yleensä voida parantaa kokonaan.Siksi, jos asianomainen henkilö haluaa saada lapsia, hänen tulee käydä läpi geenitestaus ja neuvonta taudin uusiutumisen estämiseksi.

Pääsääntöisesti itsenäistä paranemista ei voi olla. Suurin osa sairastuneista on riippuvainen erilaisista lääkkeistä, kiinnittäen aina huomiota oikeaan annokseen ja säännölliseen käyttöön. Jos sinulla on kysyttävää tai olet epäselvä, on aina ensin otettava yhteys lääkäriin, ja lääkäriä on myös kuultava haittavaikutusten ilmetessä.

Säännölliset lääkärintarkastukset ovat myös erittäin tärkeitä. Jos tautia hoidetaan leikkauksella, sairastuneen tulisi ottaa se helposti leikkauksen jälkeen ja suojata erityisesti sairastunutta aluetta. Tämä voi estää tartuntoja ja tulehduksia. Monissa tapauksissa oikean sydämen hypertrofia rajoittaa myös sairastuneen elinajanodotetta, vaikka yleistä kulkua ei voidakaan ennustaa.

Voit tehdä sen itse

Potilaiden, joilla on oikean sydämen hypertrofia, tulee kiinnittää huomiota organismin oireisiin. Fyysinen rasitus tai ylikuormitustilanteet johtavat nopeaan väsymykseen ja nopeaan uupumukseen. Henkilön, jota asia koskee, on pidettävä taukoja ja vältettävä kokonaan voimakkaan stressin esiintymistä. Intensiivistä urheilutoimintaa ei tule harjoittaa.

Vapaa-ajan aktiviteetit on mukautettava organismin mahdollisuuksiin. Stressiä tai tunteita häiritseviä tekijöitä on vähennettävä varhain. On hyödyllistä harjoitella rentoutumistekniikoita, kuten jooga tai meditaatio. Lisäksi mielenterveysharjoitukset auttavat mielen vahvistamisessa. Ristiriidat muiden ihmisten kanssa pitäisi ratkaista mahdollisimman nopeasti, eikä niitä pidä lisätä. Kognitiiviset tekniikat auttavat muuttamaan omaa käyttäytymistä ja välttämään vastakkainasettelua muiden ihmisten kanssa. Ammatillisessa elämässä on tärkeää varmistaa, ettei fyysisiä eikä henkisiä rajoja ylitetä.

Arkielämässä potilaan on opittava reagoimaan omiin fyysisiin signaaleihinsa. Positiivisten ärsykkeiden kehittäminen on tärkeää hyvinvoinnin ja elämänlaadun edistämisessä. Harrastuksen ja vapaa-ajan aktiviteettien tulisi olla suunnattu elämänkuoren vahvistamiseen. Tämä lievittää stressiä ja tukee terveyttä.

Lisäksi on varmistettava, että kehon oma paino on normaalin BMI-alueen sisällä. Mahdollista ylimääräistä painoa voidaan vähentää muuttamalla ja optimoimalla ruuan saanti.