Kuten takaisinimeytymismekanismeihin "veden ja ravinteiden imeytyminen munuaisista takaisin verenkiertoon".
Mikä on imeytyminen?
Imeytyminen on tärkeä munuaistoiminta. Se tapahtuu munuaisissa virtsan tuotannon aikana: Imeytymisen ensimmäinen osa tapahtuu veren painesuodatuksen jälkeen. Painesuodatuksen avulla veri virtaa glomerulusten erittäin läpäisevien kapillaarien läpi ja vapautuu jätemateriaaleista. Jätemateriaalien lisäksi myös useita tärkeitä molekyylejä, kuten aminohapot, glukoosi ja vesi, suodatetaan. Seuraava uudelleenabsorptio, joka tunnetaan myös nimellä selektiivinen imeytyminen kutsutaan, hyödylliset komponentit imeytyvät uudelleen proksimaalisesta tubulusta, ts. nefronin viereisestä osasta.
Imeytymisen toinen osa tapahtuu putkimaisen erityksen jälkeen ja muodostaa yhdessä väkevän virtsan erittymisen kanssa suodatusprosessin lopun. Tätä uudelleenabsorpation osaa kutsutaan myös veden uudelleenabsorptioksi, koska suuret läsnä olevan veden osat diffundoituvat keräysputkista takaisin nephroniin ja osallistuvat sitten taas verenkiertoon.
Munuaiset käyttävät osmoosin fysikaalisia lakeja veden imeytymiseen ja ensinnäkin imevät läsnä olevan natriumin. Koska vettä houkuttelee aina suola, suolan imeytyminen saa veden muuttumaan takaisin nephroniin ja palaamaan verenkiertoon munuaislaskimoon.
Tämä saattaa päätökseen veren suodatusprosessin ja tuloksena oleva virtsa erittyy munuaisista ja kulkeutuu virtsarakkoon (erittyminen).
Toiminto ja tehtävä
Imeytymisprosessi on tärkeä osa munuaisten toimintaa, koska se on elintärkeä ihmisorganismille. Munuaiset suodattavat noin 1800 litraa verta joka päivä ja käyttävät sitä tuottamaan 180 litraa primaarista virtsaa, joka puolestaan minimoi kahteen litraan terminaalista virtsaa imeytymisen kautta.
Jokainen, joka on vapauttanut 180 litraa primaarista virtsaa 24 tunnin sisällä, tietää, kuinka ihmetellä toimivien munuaisten imeytymiskykyä. Lisäksi sen valtavan virtsan määrän lisäksi, joka tyhjennetään resorboimattomien nefronien tapauksessa, siellä olisi myös valtava määrä vettä, joka olisi imeydyttävä. On arvioitu, että noin 7 litraa vettä olisi lisättävä joka tunti valtavan vesihäviön korvaamiseksi.
Imeytymisprosesseilla on myös suuri vaikutus verenpaineeseen. Korkea imeytymisaste voi johtaa patologisesti kohonneeseen verenpaineeseen. Samanaikaisesti vakio verenpaine on tarpeen, jotta voidaan varmistaa tehokas painesuodatus munuaisten glomeruluksissa. Laskemalla verenpainetta voi siten olla patogeeninen vaikutus munuaisten suodatusprosesseihin.
Verenkiertoon jatkuvan paineen merkityksen vuoksi kehossa on useita säätelymekanismeja, jotka säätelevät munuaisten resorptioprosesseja. Reniini-angiotensiinijärjestelmä vaikuttaa munuaisten imeytymisprosesseihin hormonaalisten tietovälineiden kautta. Hormonaalisen tietoverkon mittauspisteet sijaitsevat maksassa, munuaisissa ja keuhkojen kapillaareissa.
Veren määrän ja siten verenpaineen nousu alkaa maksan kautta. Angiotensinogeeni valmistetaan täällä ja välittyy munuaisiin. Jos verenpaine munuaisten nefroneissa on myös liian alhainen, syntyy tässä reniiniä, joka muuttaa angiotensiinin angiotensiini I: ksi. Angiotensiini I kuljetetaan sitten verenkierron kautta keuhkojen kapillaareihin. Jos verenpaine näyttää olevan liian matala täällä, keuhkot erittävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE), joka muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi.
Angiotensiini II lähetetään puolestaan munuaisiin aiheuttaen lisämunuaisten vapauttavan hormonin aldosteronin. Aldosteroni edistää natriumin imeytymistä ja siten myös veden imeytymistä uudelleen, mikä väistämättä johtaa verenpaineen nousuun. Elimet on siten kytketty toisiinsa hormonaalisen tietoverkon kautta.
Sairaudet ja vaivat
Hormonaaliset häiriöt imeytymisprosessissa voivat laukaista vakavia sairauksia. Yksi näistä sairauksista on nimeltään diabetes insipidus. Tässä tulee imeytymisen puutteen seurauksena erittyy liian paljon väkevöimätöntä virtsaa ja keho alkaa kuivua. Hypernatremia tai hypertoninen kuivuminen kehittyvät nopeasti, jos suuria määriä vettä ei syötetä jatkuvasti. Suolat ja muut elektrolyytit kerääntyvät erittäin tiivistetyssä muodossa verenkiertoon ja edistävät edelleen kuivumista.
Diabetes insipidus jaetaan kahteen muotoon: Diabetes insipidus centralis kuvaa muotoa, jossa antidureettista hormonia ADH tuotetaan vain riittämättömästi tai kuljetetaan huonosti hypotalamuksessa. ADH edistää veden imeytymistä keräysputkiin ja estää erittymistä. Sen sijaan riittämätön määrä ADH: ta on merkki munuaisille, että imeytyminen ei ole välttämätöntä. Diabetes insipidus centralis voi olla perinnöllinen tai olla seuraus traumaattisesta aivovauriosta. Syy-ehtoja ei voida määrittää kolmanneksella kaikista sairaista. Selittämättömille sairaustapauksille annetaan syynä vielä tutkimaton autoimmuunisairaus.
Diabetes insipidus renalis -bakteerin tapauksessa vika ei ole antidiureettisen hormonin hormonitoiminnassa tai siirtymisessä, vaan itse munuaisissa. Oikeasta hormonitoiminnasta huolimatta munuaiset eivät pysty takaamaan imeytymisprosessia eivätkä näin ollen pysty erittämään väkevää virtsaa. Munuaisten vajaatoiminta voi johtua monista syistä. Lääkkeet, kuten litium tai vialliset munuaistiehyet, ovat vain kaksi monista syistä vakavaan munuaisten vajaatoimintaan.