Elohopeamyrkytys

Elohopeamyrkytys on myrkyllisyys elohopealla. Voidaan tehdä ero akuutin ja kroonisen elohopeamyrkytyksen välillä.

Mikä on elohopeamyrkytys?

Akuutin myrkytyksen varhaiset oireet ovat pahoinvointi, huimaus ja päänsärky. Kuiva suu on myös tyypillinen.
© marcel - stock.adobe.com

Elohopeamyrkytykset tunnetaan myös nimellä Mercurialism nimetty. Se johtuu suurempien elohopeamäärien suorasta nauttimisesta tai pienempien elohopeamäärien pitkäaikaisesta nauttimisesta. Elohopea on yksi myrkyllisistä raskasmetalleista. Oireet vaihtelevat päänsärkystä, pahoinvoinnista ja huimauksesta heikentyneeseen näkö- tai kävelyvaiheeseen. Elohopeamyrkytystä hoidetaan vasta-aineella. Cutler-protokollia käytetään vaihtoehtoisessa lääketieteessä.

syyt

Akuutti elohopeamyrkytys on melkein aina seurausta onnettomuudesta. Kotitaloudessa akuutit lyhytaikaiset myrkytykset elohopealla voivat johtua rikkoutuneista kliinisistä lämpömittarista tai energiansäästölampuista. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että lyhytaikainen altistuminen ei ole huolestuttava. Kuolemaan johtava akuutti elohopeamyrkytys on hyvin harvinaista.

Maailmanlaajuisesti on vain kymmenen akuuttia myrkytystä, jotka ovat johtaneet kuolemaan. Nämä olivat aina työtapaturmia teollisuudessa tai tutkimuksessa.Elohopea on erityisen myrkyllistä orgaanisissa yhdisteissä (esim. Dimetyylielohopea). Kroonista elohopeamyrkytystä esiintyy kuitenkin paljon useammin. Tärkein syy tähän on elohopealla saastuneiden elintarvikkeiden kulutus.

Esimerkki tällaisesta kroonisesta päihteestä on Minamata-tauti. Tauti sai nimeen japanilaisen Minamatan kaupungin, jossa tuhannet ihmiset sairastuivat kroonisesti saastuneiden merilevien ja kalan kulutuksen vuoksi. Amalgaamin, aineen, jota käytetään hammaslääketieteessä täytteiden valmistamiseksi, epäillään myös aiheuttavan kroonista elohopeamyrkytystä. Muita mahdollisia kroonisen elohopeamyrkytyksen syitä ovat myrkyllisen aineen nauttiminen työssä tai kotona.

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutin myrkytyksen varhaiset oireet ovat pahoinvointi, huimaus ja päänsärky. Kuiva suu on myös tyypillinen. Saanti 150-300 milligrammaa on kohtalokasta. Munuais- tai maksavauriot tapahtuvat kauan elohopean imeytymisen jälkeen.

Krooninen elohopeamyrkytys aiheuttaa usein epäspesifisiä oireita. Elohopea saostuu hampaissa, selkäytimessä, sisäelimissä, hermosoluissa ja aivoissa. Sitä löytyy virtsasta, verestä, ulosteesta ja jopa rintamaitoon. Aluksi kärsivät vain väsymyksestä, päänsärkystä ja kehon kipuista. Myöhemmin se tulee halvaantumiseen, epävakaaseen kävelyyn, psykooseihin ja vaikeissa tapauksissa jopa koomaan.

Hoitamatta jättäminen on tappava. Raskaana olevilla naisilla myrkyllinen aine saavuttaa sikiön napanuoran kautta. Vaikuttavat lapset ovat syntyneet vammaisilla.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä on saatavana, jos epäillään kroonista elohopeamyrkytystä. DMPS-mobilisaatiotestiä voidaan käyttää elohopean havaitsemiseen virtsassa. DMPS muodostaa vesiliukoisen kompleksin elohopean kanssa. Raskaiden metallien kerrostumat elimissä tulisi mobilisoida ja erittää osana tätä testiä. Elohopeapitoisuudet virtsassa voivat vaihdella ja poiketa toisinaan. Siksi virtsa kerätään 24 tunnin aikana määritystä varten.

Purukumitestiä käytetään syljen elohopeapitoisuuden määrittämiseen. Tämä testi vaatii sokeriton purukumin puristamista kymmenen minuutin ajan. Puristamiseen muodostuva sylki kerätään ja tutkitaan sitten laboratoriossa. Tarkkaa elohopeaaltistusta ei kuitenkaan voida diagnosoida tällä testillä. Pikemminkin testi osoittaa, liukeneeko elohopea olemassa olevista amalgaamitäytteistä.

Elohopea voidaan havaita myös verestä erilaisilla laboratoriomenetelmillä. Veren elohopeapitoisuus on kuitenkin enemmän osoitus äskettäisestä altistumisesta. Lisäksi hiusjuurten sisään on myös elohopeaa. Hiusten elohopeapitoisuus on myös hyvä mittari pitkäaikaiselle altistumiselle.

komplikaatiot

Elohopeamyrkytys aiheuttaa aluksi ikenentulehduksen, hampaiden löystymisen, ripulin ja munuaistulehdukset. Nämä oireet kehittyvät vakaviksi komplikaatioiksi taudin aikana. Tyypillinen krooninen kulku on hermostovaurioita, joihin voi liittyä lihaksen nykiminen, mielialan vaihtelut, jännitystilat ja ahdistuneisuus sekä puhe- tai näköhäiriöt. Persoonallisuusmuutoksia ja keskittymishäiriöitä voi myös esiintyä.

Yleensä raskasmetalli vahingoittaa koko organismia. Hermoston lisäksi myös sisäelimet, maha-suolikanava ja iho kärsivät usein. Mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia ovat korjaamattomat munuais- ja maksavauriot sekä pysyvät korva-, silmä- ja nenänielun sairaudet. Jos elohopeamyrkytykset havaitaan ja hoidetaan aikaisin, nämä vakavat komplikaatiot voidaan välttää. Hoitomenetelmiin liittyy kuitenkin myös riskejä.

Tyypillisesti käytetään vasta-aineita, kuten dimerkaptosukkiinihappo ja dimerkaptopropaanisulfonihappo - molemmat liittyvät sivuvaikutuksiin, kuten huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, kuume ja vilunväristykset. Asetyylikysteiini ja muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Itse laskimonsisäinen hoito voi johtaa infektioon pistoskohdassa. Turvotus tai tromboosi, joihin puolestaan ​​liittyy komplikaatioita, kehittyy harvoin. Hoidon jälkeen saattaa esiintyä elohopeamyrkytyksen uusiutumista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Elohopeamyrkytys tulee aina hoitaa lääkärin toimesta. Vain varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla voidaan lisätä komplikaatioita ja pahimmassa tapauksessa kuolema voidaan estää. Itseparanemista ei tapahdu tässä sairaudessa, joten lääkärin on aina hoidettava elohopeamyrkytys. Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen henkilö on niellyt liiallista määrää elohopeaa. Tämä johtaa erittäin kuivaan suuhun ja on edelleen erittäin väsynyt.

Halvaus tai vakavat päänsärkyt voivat myös viitata elohopeamyrkytykseen, ja lääkärin on tutkittava ne. Vaikuttava henkilö voi myös joutua koomaan tai osoittaa vakavaa psykoosia. Jos nämä oireet ilmenevät vahingossa tapahtuneen nielemisen jälkeen, on käynti sairaalassa heti tai ensiapu on kutsuttu. Elohopeamyrkytystä voidaan yleensä hoitaa suhteellisen hyvin, jos hoito aloitetaan varhain.

Hoito ja hoito

Elohopeamyrkytys hoidetaan vastalääkkeellä. Tähän käytetään ns. Kompleksoivia aineita. Nämä ovat aineita, jotka muodostavat metallikompleksin elohopean kanssa. Nämä elohopea-vastalääkekompleksit voidaan paremmin suodattaa verestä munuaisten kautta. Käytetään aineita, kuten dimerkaptopropaanisulfonihappoa (DMPS) tai dimerkapto- meripihkahappoa (DMSA).

Jos päihtyminen aiheutti orgaanisen elohopeamyrkytyksen, kuten metyylielohopea, nauttimisen, annetaan asetyylikysteiiniä (NAC). Aikaisemmin mineraaleja käytettiin myös elohopean poistamiseen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että vaikutus ei ole riittävä. Niin kutsuttua Cutler-protokollaa käytetään vaihtoehtoisessa lääketieteessä. Protokolla käyttää myös DMSA: ta tai DMPS: ää. Käytetään myös alfa-lipoiinihappoa (ALA).

ennaltaehkäisy

Elohopeapitoisuuden välttämiseksi on noudatettava varovaisuutta käsitellessään myrkyllisiä raskasmetalleja. Saksan liittovaltion ympäristöviraston sisäilman hygieniakomitea on kehittänyt elohopean sisäilman ohjearvot. Ohjearvo II säätelee elohopeakonsentraatiota, johon on ryhdyttävä välittömästi toimimaan, jos se ylitetään. Viitearvolla II suositellaan toimimaan nopeasti. Keskittymisen vähentämiseksi saatetaan tarvita teknisiä ja rakenteellisia toimenpiteitä.

Jos kliiniset lämpömittarit, barometrit, verenpainemittarit tai energiansäästölamput rikkoutuvat suljetuissa tiloissa, ilma voi saastuttaa elohopeahöyryillä. Vaurioitunut alue on heti tuuletettava heti. Riittävää ilmanvaihtoa voidaan tarvita useita viikkoja. Näkyvät elohopeapallokset on imettävä varovasti pipetillä ja säilytettävä astiassa veden alla, kunnes ne hävitetään.

Jos elohopeapallot joutuvat saavuttamattomiin halkeamiin tai kulmiin, ne on kiinnitettävä elohopeaa absorboivilla aineilla. Koska elohopeahöyry on ilmaa raskaampaa, se uppoaa. Pienet lapset ja lapset, jotka leikkivät usein lattialla, ovat siksi erityisen vaarassa, eikä heidän pitäisi leikkiä elohopealla saastuneissa huoneissa. Elohopeaa ei tule missään tapauksessa imuroida. Metalli ja myrkylliset höyryt jakautuvat laajalle alueelle.

Jälkihoito

Elohopeamyrkytyksen jälkeen on erityisen tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita. Tehokkaita kotihoitoja ei ole saatavana paranemiseen. Määrättyjen lääkkeiden johdonmukainen käyttö on siksi ratkaisevan tärkeää hoidon nopean ja kestävän onnistumisen kannalta.

Lisäksi potilaat voivat torjua niihin liittyviä elohopeamyrkytyksen oireita. Esimerkiksi vakavasta kutinasta auttaa apteekista apteekista saatavia rasvaisia ​​tai histamiinia sisältäviä voiteita ja voiteita. Jos kutinaa ei hallita, voit käyttää erityisiä puuvillahansikkaita estämään ihon naarmuuntumista, etenkin yöllä. Naarmuuntuminen aiheuttaa ihon vammoja, jotka voivat myöhemmin johtaa uusiin sairauksiin, mukaan lukien erityisesti sekundaarinen tulehdus.

Monet potilaat valittavat kumiprobleemeista elohopeamyrkytyksen jälkeen. Tässä on suositeltavaa käydä hammaslääkärissä, jos ilmenee erityisiä oireita. Mutta jopa ilman akuutteja oireita, sairastuneiden potilaiden on kiinnitettävä huomiota huolelliseen suuhygieniaan elohopeamyrkytyksen jälkeen. Antibakteeristen suuvesien, hammaslankojen ja tarvittaessa hammasvälien välisten hammasvälien harjojen avulla ikenien tulehduksia voidaan torjua tehokkaasti.

Lopuksi on tärkeää tunnistaa elohopeamyrkytyksen lähde. Jos myrkytyslähdettä ei ole poistettu, muita ihmisiä tulisi varoittaa lisämyrkytysten estämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Hoitava lääkäri on todennäköisesti jo määrännyt kelaation tai muun viemäriterapian elohopean poistamiseksi. Potilas itse voi kuitenkin myös tehdä useita asioita myrkyllisten metallijäännösten poistamiseksi kehostaan. Näitä ovat saunat, höyrysaunat ja hikinen liikunta, koska toksiinit erittyvät hiki kanssa. Vesirikkailla ruokia, kuten hedelmiä, tomaatteja tai parsaa, on myös vieroitusvaikuttava. Asianomaisen tulisi tukea edelleen vieroitusprosessia estämättä mitään muita toksiineja. Tähän sisältyy pääasiassa alkoholi ja nikotiini, mutta myös autojen pakokaasut, hieno pöly ja muut ilmansaasteet. Jos nämä vieroitustoimenpiteet eivät ole riittäviä, monet lääkärit suosittelevat vaihtoehtona ns. "Cutler-protokollaa". Se on kuitenkin kiistanalainen ja erittäin aikaa vievä.

Elohopeamyrkytys on saattanut vaurioittaa potilaan suun limakalvoa. Tämän vuoksi huolellinen suun ja hammashoidon hoito on välttämätöntä. Hammaslääkärit antavat täällä suosituksia ja apua.

Jos elohopeamyrkytykset ovat edistyneempiä, fyysiset seuraukset hoidetaan oireenmukaisesti. Nämä hoidot voivat auttaa potilasta terveellisissä elämäntavoissa. Kakeksian välttämiseksi hänen tulisi syödä tarpeeksi, vaikka se olisi vaikeaa. Sama pätee säänneltyyn unen herättämiseen. Sitä tulisi myös suunnata, jos potilas kärsii unettomuudesta. Kiinteät lepoajat, joita on noudatettava, ovat tässä hyödyllisiä.