pylorus

Niistä pylorus (Vatsaportinvartija) edustaa siirtymistä mahalaukun poistoaukon ja pohjukaissuolen välillä. Se on vastuussa siitä, että mahalaukun sisältö saavuttaa vain ohutsuolen eikä palaa sieltä homogenoidussa tilassa. Tällä alueella vallitsevat valitukset esiintyvät supistuvina lapsilla.

Mikä on pylori?

Pylorus (kreikka: portinvartija, vartija) on vatsan osa, joka sijaitsee alaosassa. Synonyymit ovat mahan portinvartija, portinvartija ja sulkijaliha (latina: sulkijaliha) pylori. Rengasmaisena sulkijalihaksena se sulkee mahalaukun poistoaukon ja varmistaa, että vatsan sisältö kulkeutuu osaksi suolistossa.

Vatsaseinämän paksuuntuneina pyöreinä lihaksina se kiinnittyy vatsan distaaliseen osaan. Mahalaukun kantaja sijaitsee antrum pyloricumin, alkuperäisen osan mahalaukun ulostulossa, joka sijaitsee suoraan vatsassa, ja pohjukaissuolen välissä. Levossa pylväs on suljettu ja avataan vain tietyissä olosuhteissa.

Anatomia ja rakenne

Eteisen eteis (antrum pyloricum), joka sijaitsee mahalaukun poistoaukossa, kuuluu mahalaukun portteriin. Tätä seuraa portterikanava (Canalis pyloricus), joka päättyy pyloruksella. Portinvartija edustaa siirtymistä mahasta pohjukaissuoleen.

Lihaa, joka toimii avaamisen ja sulkemisen aikana, kutsutaan sulkijalihaksen pylori-lihakseksi. Se sulkeutuu mahalaukun alapäässä olevan aukon (distaalinen, pois elimestä) ympärille, joka johtaa pohjukaissuoleen ja jota kutsutaan ostium pyloricumiksi. Tämä on avoin nesteen kulkemiselle. Se laajenee heti, kun kiinteät ruokakomponentit saapuvat.

Autonomisen hermoston komponentit (myös autonominen hermosto), jotka osallistuvat prosessien hallintaan, joihin ei voida tarkoituksella vaikuttaa, kuuluvat myös ruoansulatuskanavan tämän osan laitteisiin sekä erityisiin rauhasiin. Näillä pylorisilla rauhasilla (latina: Glandulae pyloricae) on eksokriinisiä (eksokriinisiä, säteileviä ulkopuolelle) rauhasoluja, jotka tuottavat alkalisen erityksen, jota ei vapauteta vereen.

Lisäksi on endokriinisia (endokriinisiä, sisäänpäin vapauttavia) soluja, jotka vapauttavat hormoneja ympäröivään vereen. Nämä hormonit sisältävät gastriinin, joka vastaa hapon muodostumisesta mahassa, ja somatostatiinin, joka toimii antagonistina ja estää mahahapon muodostumista.

Toiminto ja tehtävät

Kun vatsa on suorittanut ruuansulatukseen liittyvät tehtävänsä, ruoka-massa saapuu mahalaukun poistoaukkoon peristaltiikan kautta (kreikka: peri, ympärillä; laittaa sisään, liikkuu). Ne laukaisevat ärsytys emättimen hermoon. Tämä on paikallisesti aivoissa, mutta ei ole mukana pään alueen tarjonnassa. Se on parasympaattisen järjestelmän suurin hermo, joka on osa autonomista tai vegetatiivista hermostoa ja vastaa melkein kaikista kehon elimistä ja rauhasista.

Lihasten rytmiset supistukset aiheuttavat ohutsuolen tyhjenemisen erissä. Ensinnäkin refleksi (pylorinen refleksi) saa aukon avautumaan hetkellisesti ja sallii pienen osan (boluksen) pohjukaissuoleen. Suuremmat osuudet siirtyvät vain voimakkaampien supistumisten jälkeen homogenoinnin jälkeen mahalaukun sulamisen lopussa. Nämä supistukset laukaisevat joukon muita prosesseja. Ne puolestaan ​​säätelevät lisää ruoansulatusta sekä tuntemuksia, kuten nälän, kylläisyyden tai turvotuksen.

Portinvartija estää suoliston sisällön virtaamisen takaisin. Pylorirauhasten emäksiset eritteet neutraloivat hapan happaman sisällön. Gastriini, jota tuotetaan ns. G-soluissa, vapauttaa mahahappoa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa muihin ruuansulatuksen prosesseihin. Se edistää ohutsuolen ja sappirakon liikkuvuutta (liikkuvuutta) ja välittää erilaisten aineiden vapautumista.

sairaudet

Pylorin toiminnan häiriö vaikuttaa ohutsuoleen johtavaan läpikulkuun. Tämä voi olla heikentynyt kaventumisen (pylorisen stenoosin) takia. Portteri ei avaudu. Tällaiset muutokset johtuvat pääosin hermoista ja tapahtuvat melkein yksinomaan lapsilla. Pylorospasmi on synnynnäinen häiriö lapsenkengissä, ja pojat kärsivät sitä useammin kuin tytöt. Lihakset ovat paksuuntuneita ja ahneita. Tämä johtaa äärimmäiseen tiukkuuteen poistumistietä ja siten häiriöihin mahalaukun tyhjenemisen aikana. Vauva oksentaa vatsan sisällön yhä uudelleen. Ruoan intoleranssi tai maha- ja suolikanavan infektiot on erotettava diagnostisesti.

Kuvankäsittelymenetelmät tarjoavat tietoja portin häiriöistä. Avaruutta miehittävät kasvaimet, jotka estävät poistumisen, ovat vähemmän yleisiä. Jos pylorus ei avaudu säännöllisesti, mahalaukun sisältö kertyy mahassa ja stimuloi suolahapon tuotantoa. Mahahappopitoisuus nousee ja on vaara, että mahalaukun seinät hyökkäävät. Vaikutus syntyy, kun pohjukaissuolisisällön sisältö virtaa takaisin ja saavuttaa vatsan (palautusjäähdytys). Tällaisten oireiden syy on sulkeutumaton pylorus. Hormonin tuotantoon vaikuttavat sairaudet liittyvät gastriinin muodostumiseen. Kasvaimia, jotka tuottavat gastriinia, kutsutaan gastrinoomiksi.

Zollinger Ellisonin oireyhtymä on erityinen muoto, ja esiintyvät oireet johtuvat haimassa tai pohjukaissuolessa sijaitsevien kasvaimien liiallisesta gastriinituotannosta. Tämä voimakas gastriinin lisäys voidaan havaita verikokeella. Suolahappoa tuottavat solut suurenevat. Noin puolet heistä on haitallisia.

Tyypilliset ja yleiset suolistosairaudet

• Crohnin tauti (krooninen suolitulehdus)
• Suoliston tulehdus (enteriitti)
• Suolen polyypit
• Suolikoliikka
• Diverticulum suolistossa (diverticulosis)