Pistokoe

Niistä Pistokoe on kansainvälisesti tunnustettu standardimenetelmä tyypin 1 allergioiden (välitön reaktio), kuten siitepöly- tai ruoka-allergioiden, määrittämiseksi. Pistokoe liittyy yleensä vain pieniin riskeihin ja sivuvaikutuksiin.

Mikä on pisteytys?

Kuten Pistokoe on allergologinen testimenetelmä, jota voidaan analysoida naarmutestin kanssa ja jonka avulla voidaan tunnistaa allergeenit (allergeeniset aineet), jotka laukaisevat tyypin 1 allergian (välittömän tyyppiset vasta-ainevälitteiset allergiset reaktiot).

Ruoka-allergiat, allerginen astma tai heinänuha ovat tyypillisiä allergioita, jotka voidaan havaita piikkitestissä. Tätä tarkoitusta varten levitetään erilaisia ​​allergeenipitoisia koeliuoksia merkittyihin ihoalueisiin käsivarteen tai selän yläosaan ja iho pistetään pintaan piikkilancetilla tai piikkineulalla. Reaktioiden perusteella voidaan määrittää laukaiseva allergeeni ja erityisen allergian vakavuus.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Pistokoe käytetään yleensä havaitsemaan tai sulkemaan pois herkistyminen tietyille allergeenisille aineille (allergeeneille).

Pistokoe on erityisen sopiva tyypin 1 allergioiden havaitsemiseksi. Tyypin 1 allergioille on tunnusomaista se, että heti tapahtuvaa (muutamasta sekunnista minuuttiin) allergista reaktiota välittävät IgE-vasta-aineet (immunoglobuliinit E). Kosketuksessa allergeenin kanssa organismi muodostaa IgE-vasta-aineita, jotka sitoutuvat immuunijärjestelmän mastoyytteihin (syöttösoluihin) ja aiheuttavat tulehduksen välittäjien (tulehduksen välittäjät), kuten histamiinin ja leukotrieenien, vapautumisen. Ne aiheuttavat akuuteja tulehduksellisia reaktioita (mukaan lukien heinänuha, allerginen astma, urtikaria tai nokkosihottuma).

Vakiotesti käsittää yleensä noin 15 - 20 testiliuosta, joissa on yleisimpiä allergeeneja, jolloin näitä voidaan mukauttaa tai laajentaa yksilöllisesti (esimerkiksi erityisruoilla, siitepölytyypeillä, hyönteismyrkkyillä) erityiskysymyksestä riippuen. Testattavat allergeenit pudotetaan ihoalueille, jotka on merkitty kynällä kyynärvarren sisäpuolelle tai yläosaan. Sitten iho torjutaan piikkineulalla tai piikkisillalla lattiapinnalla ilman verenvuotoa, jotta testattavat allergeenit voivat tunkeutua orvaan.

Allergian esiintyessä histamiinin vapautuminen aiheuttaa hienojen verisuonten laajenemisen ja aiheuttaa punoitusta. Verisuonet muuttuvat myös läpäisevämmiksi, joten interstitiaalinen neste (kudosneste) voi poistua ja iho turpoaa (sika). Lisähermon ärsytys voi myös aiheuttaa kutinaa (kutinaa). Testituloksen arviointi kestää yleensä noin 15 - 20 minuuttia ja sitä verrataan positiiviseen (0,1-prosenttinen histamiiniliuos) ja negatiiviseen kontrolliin suolaliuoksella paremman arvioinnin aikaansaamiseksi.

Natriumkloridilla tehdyssä negatiivisessa kontrollissa ei minkäänlaista heran muodostumista tulisi ilmetä, kun taas positiivisessa kontrollissa tämän tulisi tapahtua levitetyn histamiinin takia. Allergian vakavuus voidaan määrittää olemassa olevan punoituksen ja possujen halkaisijan ja vastaavien oireiden perusteella.

Lopuksi tulokset kirjataan testiprotokollaan tai allergiatodistukseen. Erityinen pistokokeen muoto on ns. Piikki-piikki-testi, jossa piikkilanceti puhkaistaan ​​ensin koeliuokseen ja vasta sitten merkittyyn ihoalueeseen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Yleensä korreloi Pistokoe joilla on vähän sivuvaikutuksia ja riskejä, vaikkakin harvoissa tapauksissa paikallisia reaktioita voi esiintyä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita yleistynyt kutina, hengenahdistus ja / tai anafylaktinen sokki (verenkierron romahtaminen). Selkeämpien reaktioiden riski kasvaa etenkin, jos standardoimattomia allergeeniliuoksia (mukaan lukien asianomaisen henkilön tuomat aineet), jotka herkistävät voimakkaasti, testataan osana piikkimenetelmää. Lisäksi joissain tapauksissa pistetestin arviointi voi olla vaikeaa. Ihoreaktion ei tarvitse aina heijastaa herkistymisen tai allergian astetta.

Vahvemmasta herkistymisestä huolimatta joissain tapauksissa vain heikko reaktio voidaan laukaista ja päinvastoin. Erityisesti siitepölyn ja / tai elintarvikeallergeenien kanssa levitetyt liuokset voivat sisältää aineita, joilla on myös kasvitieteellisesti sukulaisia ​​lajeja, joten vaikka reaktiota voidaan havaita, taustalla olevaa allergeenia ei ole tunnistettu.

Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten antihistamiinit, kortikosteroidit, unilääkkeet, sedatiivit ja immunosuppressantit (immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet), voivat vaikuttaa pistokokeen tulokseen, ja ne tulisi lopettaa etukäteen tarvittaessa. Ennen pistokoetta, ärsytys, tulehdus ja vauriot testialueella on myös suljettava pois, koska ne voivat johtaa lisääntyneeseen reaktioon ja vastaavasti vääriin positiivisiin tuloksiin.