Lukuisten sairauksien väheneminen ei johdu pelkästään lääketieteellisestä kehityksestä. Samaan aikaan viime vuosina ennaltaehkäisy sijoittanut. Tämä tapahtuu eri tasoilla ja sen tarkoituksena on välttää valitukset.
Mikä on ehkäisy?
Ennaltaehkäisyn yleinen tavoite on parantaa ja ylläpitää yksilön terveyttä.Ennaltaehkäisy ja varhainen havaitseminen liittyvät läheisesti toisiinsa. Varhainen havaitseminen voidaan luokitella osana ehkäisyä. Molemmilla lähestymistavoilla on samanlaiset tavoitteet. Valtio edistää ennaltaehkäisyä suuresti, jotta myös tällä tavoin voidaan säästää kustannuksia. Esimerkiksi ehkäisy tapahtuu erilaisten lakisääteisten vakuutusten puitteissa. Ne tarjoavat terveyttä edistäviä palveluita, jotka on ankkuroitu ohjeisiin.
Vuonna 2012 sairauksien ehkäisyyn investoitiin 10,9 miljardia euroa. Toimenpiteitä ei voida yleistää. Ne jaotellaan primaariseen, toissijaiseen, tertiääriseen ja kvaternääriseen ehkäisyyn ja niitä sovelletaan eri tavoin. Potilaan terveyttä tulisi ylläpitää tai parantaa. Perustaminen on toisaalta taloudellisia ja toisaalta eettisiä, joiden tavoitteena on välttää kärsimyksiä mahdollisimman paljon. Tärkeä osa ennaltaehkäisyä on myös terveyden edistäminen. Vaikka ehkäisyssä etsitään sairauksia aiheuttavia tekijöitä, terveyden edistämisellä etsitään terveyteen johtavia tekijöitä. Molemmat lähestymistavat ovat takertuvat samaan tavoitteeseensa.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Ennaltaehkäisyn yhteydessä on tarpeen tehdä ero ajankohtaisesti. Nämä puolestaan voidaan osoittaa primaariseen, toissijaiseen, tertiääriseen tai kvaternääriseen ehkäisyyn. Ensisijaisella ehkäisyllä pyritään estämään sairauksien kehittyminen. Tässä käytetään yksilötason toimenpiteitä, kuten suositus ja tuettu tarjous liikuntaa lisää varten, sairausvakuutusyhtiöiden ohjelmat terveellisestä ravinnosta tai sitä tukevasta avusta normaalin painon saavuttamisessa. Lukuisat sairaudet johtuvat todennäköisemmin liikalihavuudesta, stressistä tai epäterveellisestä ruokavaliosta.
Esimerkiksi säännöllinen suurten sokerimäärien saanti voi johtaa diabetekseen, kun taas eläintuotteet voivat johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin niiden sisältämän kolesterolin takia. Ruokavalion muutos suureen osaan tuoreita ruokia, kuten hedelmiä ja vihanneksia, sekä lopputuotteiden vähentäminen transrasvahapoilla estää oireita. Ensisijaiseen ehkäisyyn sisältyy myös riippuvuuden ehkäisy ja rokotukset. Joissain malleissa ensisijaista ehkäisyä seuraa ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden välttämiseksi.
Toissijainen ehkäisy liittyy läheisesti varhaiseen havaitsemiseen. Se sisältää kaikki toimenpiteet sairauksien diagnosoimiseksi ennen kuin ne tulevat havaittavissa oireiden ja valitusten kautta. Siihen luetaan myös potilaat, jotka sairastuvat varhaisen havaitsemisen seurauksena, kuten säteilyaltistus mammografisen seulonnan aikana. Yleensä toissijainen ehkäisy ilmenee monin tavoin. Tähän sisältyy verimäärät, kolonoskopiat, ulosteen peitetyt verikokeet, ultraäänikuvat raskauden aikana tai lasten ja nuorten tarkistukset. Teritaarinen ennaltaehkäisy puolestaan otetaan käyttöön vasta, kun akuutti sairaus on tapahtunut. Sen tulisi estää uusiutumisia ja pysyviä vaurioita.
Termit terrorismin ehkäisy ja kuntoutus ovat samanlaisia. Niihin sisältyy munuaisten vajaatoiminnan estäminen ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia ulkoisesta insuliinista diabeteksen takia. Seurantatutkimukset onnistuneen syöpähoidon jälkeen voidaan myös luokitella luokkaan. Kvaternäärinen ehkäisy on suunnattu ensisijaisesti vanhemmille ja kroonisesti sairaille potilaille. Hän yrittää välttää tarpeettomien lääkkeiden antamista. Multimedia voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Toimenpiteitä sovelletaan eri tasoilla ehkäisytavoitteiden saavuttamiseksi.
Käyttäytymisen ehkäisyllä pyritään vaikuttamaan yksilön terveyskäyttäytymiseen. Tässä esimerkiksi vahvistetaan tietoisuutta sairauksista ja ennaltaehkäisystä, käytetään koulutusta ja seuraamuksia. Viittaus savukepakkauksissa oleviin terveyshaitoihin kuuluu käyttäytymisen ehkäisyyn. Suhteellisella ennaltaehkäisyllä pyritään muotoilemaan elinolosuhteet siten, että ne eivät aiheuta terveysriskiä. Se on ankkuroitu eri alueille, kuten perhe, työ tai vapaa-aika. Esimerkki olisi tiukka tupakointilaki, mikä heijastuu tupakan kulutuksen kieltämiseen ravintoloissa.
Ennaltaehkäisy on suunnattu yksilölle. Ne pannaan osittain täytäntöön lailla tai kannustimilla ja seuraamuksilla. Kaikki toimenpiteet eivät koske koko väestöä, joten tässä voidaan tehdä lisäerottelu. Yleinen ehkäisy on suunnattu väestölle ja osille, kuten raskaana oleville naisille, valikoiville ihmisille, joilla on suuri sairausriski, ja potilaille, joilla on käyttäytyminen, joka voi johtaa sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjät.
Riskit ja vaarat
Ennaltaehkäisy tapahtuu siten monilla tasoilla, ja sillä on erilaisia osoittajia. Heidän yleinen tavoitteensa on parantaa ja ylläpitää yksilöllistä terveyttä. Haittoja voi kuitenkin syntyä myös etenkin sekundäärisen ehkäisyn yhteydessä. Tämä alue on omistettu varhaiselle havaitsemiselle. Tässä käytetään erilaisia toimenpiteitä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat huonontaa terveyttä. Esimerkiksi kolonoskopiassa käytetty materiaali voi vahingoittaa suolen seinämää. Verenvuotoa tai arpia tapahtuu.
Lisäksi mammografian seulonta on saanut tulipalon asiantuntijoilta. Se voi auttaa rintasyövän varhaisessa diagnoosissa. Säteily on kuitenkin vastuussa myös kudosmuutosten kehittymisestä aiemmin terveillä naisilla. Samanlaiset olosuhteet löytyvät kaikista ennaltaehkäisevistä tutkimuksista, jotka vaativat ultraäänien ja röntgenkuvien käyttöä. Muutoin oireita ja sivuvaikutuksia ei yleensä ole odotettavissa ennaltaehkäisyn yhteydessä. Sen sijaan ehkäisystä johtuvia terveyshyötyjä on nähtävissä monien sairauksien vähentyessä. Jos epäilet, hoitavaa lääkäriä on neuvoteltava kustannusten ja hyötyjen punnitsemiseksi.