Raskaana olevasta naisesta riippuen, a polyhydramnios eri muodoissa. Lääketieteellinen hoito ei ole aina välttämätöntä.
Mikä on polyhydramnios?
© Prostock-studio - stock.adobe.com
polyhydramnios (myös nimellä Hydramnios tai polyhydramnios kun raskaana olevalla naisella on keskimääräistä suurempi määrä amnioottista nestettä.
Amnioottisen nesteen määrä, josta lääketiede puhuu polyhydramnionista, perustuu muun muassa ns. Amnioottisen nesteen indeksiin (AFI) - jos tämä indeksi ylittää raskaana olevan naisen 20 cm: n arvon, lääketieteellisen määritelmän mukaan on olemassa keskimääräistä suurempi määrä amnioottista nestettä. Toinen ominaisuusarvo olemassa olevalle polyhydramnionille on yli 2 litran amnioninestetilavuus eräpäivänä.
Usein polyhydramnios liittyy raskaana olevan naisen suurentuneeseen vatsaan ja kohdun (kohtu) jatkuviin nesteliikkeisiin. Syntymättömän lapsen syke voi heikentyä. Polyhydramnionia esiintyy noin 1 - 3% kaikista raskauksista.
syyt
Mahdolliset syyt polyhydramnios löytyy sekä sikiöstä että odottavasta äidistä.
Yksi mahdollisista syistä lisääntyneeseen määrään amnioottista nestettä äidin puolella on olemassa oleva diabetes mellitus -tauti (tunnetaan myös nimellä diabetes): Sikiössä äidin sokeritauti voi johtaa ns. Polyuriaan, ts. Lisääntyneeseen virtsantuotantoon. Seurauksena polyhydramnios kehittyy. Sairaudet, kuten syfilis raskaana olevilla naisilla, voivat myös edistää polyhydramniosia.
Esimerkiksi sikiöllä sydämen vajaatoiminta tai erilaiset infektiot voivat aiheuttaa polyhydramnionien esiintymisen. Ruoansulatuskanavan epämuodostumat, aivon kehityshäiriöt, luunmuodostushäiriöt, kromosomaaliset poikkeavuudet tai sikiön huule- ja kitahalkio aiheuttavat satunnaisesti lisääntynyttä määrää amnioottista nestettä kohtuun. Lopuksi, polyhydramnionia voidaan suosia myös, jos alkio ei ota juoman kautta mitään tai liian vähän amnioottista nestettä.
Oireet, vaivat ja oireet
Ns. Polyhydramniossa amnioninesteen määrä amnionissa on suurempi kuin kaksi litraa. Noin kolmella prosentilla kaikista raskauksista tämä tila voi esiintyä ennen 37. raskausviikkoa. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että lapselle.
Polyhydramnios ilmenee jatkuvassa lantion kipu, vakava vatsan jännitys, supistukset, alavatsan vetäminen, hengenahdistus ja huimaus. Erilaiset raskauden oireet, kuten ruuansulatushäiriöt, ummetus, närästys, turvonneet jalat, suonikohjut tai venytysmärät lisääntyvät. Koska polyhydramnionit voivat johtua eri sairauksista, muut oireet ovat mahdollisia, mutta ne viittaavat taustalla olevaan häiriöön.
Lisäksi lapsen syke heikkenee. Jos nämä oireet ilmenevät raskauden 37. viikolla, moniarvoisista oireista on paljon merkkejä. Hätähoito tulee aloittaa välittömästi, jotta vältetään komplikaatiot sekä äidille että lapselle. Oireet kuten istukan repeämä, rakon ennenaikainen repeämä, napanuoran ulkonema tai epätavallinen synnytyksen lopettaminen ovat mahdollisia komplikaatioita.
Lisäksi kohonnut verenpaine voi äidissä kehittyä lisääntyneen amnioottisen nesteen määrän seurauksena. Se lisää myös virtsateiden infektioiden riskiä. Lapsella on ennenaikaisen syntymän vaara. Tarvittaessa keisarileikkaus voi aloittaa syntymän jo 37. raskausviikolla. Lapsen syntymäpaino voi laskea. Ääritapauksissa lapsen kuolema tapahtuu.
Diagnoosi ja kurssi
On diagnosoitu a polyhydramnios useimmiten käyttämällä sonografiaa (ultraääniin perustuva kuvantamistekniikka). Amnioottisen nesteen määrä voidaan määrittää esimerkiksi AFI: n kriteerien perusteella tällä tavalla tehtyjen odottavan äidin vatsan kuvien perusteella.
Tätä tarkoitusta varten esitetty vatsa on ensin jaettu neljään neljännekseen (neljäsosaa). Kummankin kvadrantin suurimmat amnioninestesäiliöt on nyt koottu yhteen ja voivat siten tarjota tietoa läsnä olevista polyhydramnionista.
Jos polyhydramnios ei häviä itsestään tai sitä hoidetaan vastaavasti, raskauden aikana voi syntyä erilaisia komplikaatioita. Esimerkiksi polyhydramniot voivat edistää amnioosin ennenaikaista repimistä. Esimerkiksi polyhydramnion seurauksena odottavan äidin napanuoran prolapsia (napanuoran prolapsia) tai istukan (istukan) repeämä voi tapahtua. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, lisääntynyt amnioniveden määrä heikentää satunnaisesti sopivaa lapsen asemaa.
komplikaatiot
Polyhydramniot voivat tuntea itsensä erilaisissa oireissa. Oireet ja komplikaatiot vaihtelevat kuitenkin suuresti useimmissa naisissa, joten yleistä ennustetta ei yleensä ole mahdollista tehdä. Vaurioituneiden vyötärön koko kasvaa huomattavasti ja vatsan ympärillä oleva iho muuttuu erittäin kireäksi.
Potilaan joustavuus laskee myös huomattavasti polyhydramnion vuoksi, aiheuttaen hengitysvaikeuksia ja muun muassa hengenahdistusta. Lisäksi sairastuneilla on usein närästys tai vatsakipu. Polyhydramniot johtavat myös ummetukseen ja yleisiin ruuansulatusongelmiin tai vatsakipuun. Tämä sairaus heikentää vakavasti potilaan elämänlaatua.
Turvonneiden jalkojen takia potilaat kärsivät toisinaan liikuntarajoitteista, ja heillä ei harvoin ole myös suonikohjuja. Polyhydramnionia ei tarvitse käsitellä kaikissa tapauksissa. Useimmissa tapauksissa oireet häviävät yksinään, joten erityisiä komplikaatioita ei ole. Kirurgiset toimenpiteet ovat harvoin tarpeellisia. Äidin ja lapsen elämää ei kuitenkaan vaaranneta.
Hoito ja hoito
Ei aina pakko polyhydramnios saada lääketieteellistä hoitoa; Lisääntynyt määrä amnioottista nestettä voi myös taantua yksinään useissa tapauksissa. Jos amnioottisen nesteen itsenäistä regressiota ei ole, niin ns. Amnioottisen nesteen tyhjennys punktio suoritetaan monissa tapauksissa, joissa ilmenee polyhydramnios.
Osana sellaista operaatiota ontto neula työnnetään amnionipussiin; Lisähoitovaiheissa ylimääräinen amnioottinen neste voidaan nyt tyhjentää. Vaihtoehtoisesti polyhydramnionoja voidaan hoitaa myös lääkityksellä; tässä tapauksessa käytetään yleensä aktiivisia aineosia, joilla on estävä vaikutus amnioniveden tuotantoon.
Tarvitseeko olemassa oleva polyhydramnios hoitoa ja mitä terapeuttisia toimenpiteitä käytetään tarvittaessa, riippuu muun muassa sellaisista tekijöistä kuin polyhydramnion laajuus sekä alkion ja tulevan äidin terveydentila. Jos äiti kärsii polyhydramnionista, mahdollisen ylimääräisen amnioottisen nesteen eliminointiin liittyy usein terapeuttisia toimenpiteitä, jotka kohdistuvat perussairauteen.
ennaltaehkäisy
Koska monissa tapauksissa syyt polyhydramnios ei voida selvästi diagnosoida, asianmukainen ehkäisy on tuskin mahdollista. Jos odottava äiti on tietoinen omista aineenvaihduntataudeistaan, kuten diabetes mellitus, perussairauden johdonmukainen hoito voi vähentää polyhydramniosriskiä; Sopivia vaiheita voidaan pyytää esimerkiksi hoitavalta lääkäriltä.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa sairastuneella on käytettävissä vain harvat ja vain rajoitetut seurantatoimenpiteet. Tästä syystä lääkärin on neuvoteltava varhaisessa vaiheessa tämän taudin kanssa, jotta ei tulisi enää komplikaatioita tai valituksia, jotka voisivat heikentää sairastuneen henkilön elämänlaatua. Taudin hoitoa ei aina voida suorittaa, vaikka se ei ole aina välttämätöntä.
Monissa tapauksissa oireet voivat korjautua itsestään, vaikka lääkärin jatkuva seuranta on erittäin tärkeää komplikaatioiden ja muiden valitusten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Lapsi on myös tarkistettava säännöllisesti onnistuneen syntymän jälkeen lapsen normaalin kehityksen varmistamiseksi.
Useimmissa tapauksissa ei tule enää komplikaatioita tai valituksia. Jos keskenmeno on kesken, sairastuneet ovat riippuvaisia intensiivisestä psykologisesta tuesta. Ennen kaikkea oman perheen tukemisella on erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Lisäseurantatoimenpiteitä ei yleensä ole saatavana polyhydramniosista kärsiville.
Voit tehdä sen itse
Jos vyötärön kehä on epätavallisen suuri raskauden aikana, on otettava yhteys lääkäriin. Jos polyhydramnionia on läsnä, naisen tulisi pidättäytyä harjoittamisesta ja tarkkailla tarkkaan mahdollisten epätavallisten oireiden varalta. Hoito on tarpeen vain, jos vauva on välittömässä vaarassa. Siksi uusia toimenpiteitä ei tarvitse aluksi toteuttaa.
Jos kipua tai muita valituksia ilmenee, tarvitaan kuitenkin lääkärin neuvoja. Vaikuttavat naiset voivat selviytyä paremmin vatsan puhkeamisesta välttämällä raskaita ruokia ennen toimenpidettä. Menettelyn jälkeen sinun tulisi levätä muutama päivä. Amnioottisen pussin on rentouduttava komplikaatioiden estämiseksi synnytyksen aikana. Vaikuttavat naiset voivat lievittää oireita hoidon jälkeen juomalla rauhoittavia teitä, saamalla ammattimaista hierontaa ja mikä tärkeintä, saaden paljon lepoa.
Jos epämukavuus ei lakkaa, gynekologin on määrättävä sopiva lääke ja suoritettava uusi ultraäänitutkimus. Polyhydramnionit etenevät kuitenkin yleensä ilman suuria komplikaatioita. Monissa tapauksissa amnioottisen nesteen ylimäärä ei tarvitse hoitoa.
