Palliatiivinen lääketiede käsittelee sellaisten sairauksien lääketieteellistä hoitoa, jotka eivät ole enää parannettavissa ja rajoittavat elinikää. Kyse ei ole elämän pidentämisestä, vaan potilaan elämänlaadun parantamisesta. Kaikki hoidot suoritetaan asianomaisen suostumuksella.
Mikä on lievittävä lääketiede?
Palliatiivisen lääketieteen kehittäminen oli välttämätön vastaus kuolemisen yhä lisääntyvään tabuuriin nykyaikana yksilöitymisen, yhteiskunnan maallisuuden ja perheen heikentymisen seurauksena. Englantilainen lääkäri Cicely Saunders perusti vuonna 1967 St. Christopher's Hospice Lontooseen.
Kauan ennen sitä hän huomautti toistuvasti sairaaloissa vakavasti sairaiden ja kuolevien ihmisten hoidossa olevista valituksista. Elämän pidentämiseksi toteutettiin vain toimenpiteitä, mutta ne eivät millään tavoin parantaneet potilaiden elämänlaatua. Konseptissaan hän pyrki tavoitteeseen antaa sellaisten sairaiden potilaiden, joilla ei enää ole mahdollisuutta parantua, elää ihmisarvoisesti ja mahdollisuuksien mukaan ilman oireita elämänsä loppuun saakka.
Saksassa palliatiivisen lääketieteen kehittäminen alkoi 1980-luvulla perustamalla ensimmäiset sairaalat. Kuitenkin vasta 1990-luvulla palliatiivinen lääketiede alkoi kehittyä nopeasti. Palliatiivisen hoidon tavoitteena on varmistaa elämänlaatu kattavan lääketieteellisen, hoitotyön tai psykososiaalisen hoidon avulla kärsiville ja heidän sukulaisilleen.
Hoidot ja hoidot
Palliatiivisessa lääketieteessä hoidetaan potilaita, joilla on parantumattomia sairauksia, kuten pitkälle edennyt syöpä, vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, etenevät sisäelinten sairaudet, AIDS ja myös kuolettavat neurologiset sairaudet (kuten ALS). Pahanlaatuiset kasvaimet edustavat suurinta osaa sairaaloissa ja lievittävässä hoidossa.
Palliatiivinen lääketiede vaatii erilaisia asiantuntijoita työskentelemään yhdessä ryhmässä. Toisaalta potilaiden lääketieteellinen ja toisaalta sairaanhoito- ja psykososiaalinen hoito on varmistettava. Lääketieteelliseen hoitoon sisältyy oireiden hallinta ja oireiden lievittäminen hoitomenetelmillä, jotka eivät aiheuta ylimääräisiä rasituksia kärsiville henkilöille. Tärkeimpiä oireita, joita hoidetaan palliatiivisessa lääketieteessä, ovat kipu, heikkous, väsymys tai hengitysvaikeudet.
Kipu lievitetään yleensä huumehoidolla. Tason 1 lääkkeitä, kuten metamitsolia, käytetään lievään kipuun. Korkea kivun voimakkuus vaatii usein myös heikkojen tai jopa voimakkaiden tasojen 2 ja 3 opiaattien käyttöä. Hengitysvaikeuden ja pahoinvoinnin tapauksessa lääkkeiden käytössä on samanlaisia valmistuneita hoitomuotoja. Erityisissä kriisitilanteissa toimenpiteet, kuten invasiivinen tuuletus tai lievittävät toimenpiteet, ovat myös mahdollisia oireiden tilapäisen parantamisen mahdollisuuksien ja menestysmahdollisuuksien puitteissa. Aina on harkittava, onko hoito potilaalle välttämätöntä vai jopa lisäksi stressaavaa.
Hoidon tavoitteena on aina oireiden lievittäminen. Fysioterapia tai fyysiset toimenpiteet voivat usein lievittää oireita. Palliatiivisen lääketieteen toinen pylväs perustuu potilaan hoitotyöhön ja psykososiaaliseen hoitoon. Tästä hoidon osasta tulee yhä tärkeämpi taudin edetessä. Oirehoidon ja psykologisen hoidon yhdistelmä edistää korkeaa elämänlaatua jopa elämän viimeisissä vaiheissa. On myös tärkeää sisällyttää lähisukulaiset yleiseen hoitoon. Elämän viimeisessä vaiheessa tämä on rauhoittava tunne sekä potilaalle että heidän sukulaisilleen.
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetDiagnoosi- ja tutkimusmenetelmät
Palliatiivisessa lääketieteessä periaatetta käytetään mahdollisimman pienen tekniikan käyttöön. Stressaavia diagnostisia toimenpiteitä tulisi välttää. Potilaan päävaivo on tunnettu. Palliatiivisen lääketieteen lääketieteen alalla kyse on pääasiassa oireiden hallinnasta. Potilaan on usein kohtuutonta tutkia äskettäin esiintyvien oireiden syytä.
Useimmiten se on taudin uuden vaiheen alkaminen, ja siihen vaikuttavat muut elimet. Monia vajaatoimintaoireita on hoidettava siten, että potilas saa elämänlaatua. Vähemmän stressaavia testejä, kuten veren, erityksen, ulosteen tai virtsan laboratoriotestit, tulisi tehdä. Muutokset verimäärässä tai muissa biologisissa näytteissä voivat tarjota viitteitä lisämuutoksista, joita voidaan hallita palliatiivisen lääketieteen yhteydessä ilman stressaavia terapioita.
Infektiot voidaan usein tukahduttaa uudelleen huumehoidolla. Mineraalitasapainon epätasapainon tapauksessa erilainen ruokavalion koostumus tai lisämineraalien lisääminen voi auttaa. Poikkeustapauksissa kuvantamismenetelmä voi olla avuksi terveyskriisin sattuessa äkillisten muutosten, kuten suolen tukkeuman, virtsaesteen tai muiden, havaitsemiseksi ja välittömän hätähoidon aloittamiseksi. Pääpaino on kuitenkin vakavan perussairauden lääketieteellisessä ja psykososiaalisessa tukemisessa.
Kuten jo mainittiin, palliatiivisen lääketieteen tavoitteena on ylläpitää elämänlaatua elämän loppuun asti sairauden vakavuudesta huolimatta. Lääketieteellisen hoidon lisäksi terapian psykososiaalisella komponentilla on usein vielä suurempi rooli. On tärkeää huomata lievittävän lääketieteen tärkeät periaatteet. Yksi periaatteista on kertoa potilaalle totuus tilanteestaan ja antaa hänelle suuntautuminen päätöksiin. Tämän perusteella potilaan tulee päättää itsenäisesti hoitotoimenpiteistä. Hoito ei saa johtaa kärsimyksen pahenemiseen, vaikka sen tulisi olla eliniän pidentävä. Sosiaaliset kontaktit ovat erityisen tärkeitä palliatiivisessa lääketieteessä.
.jpg)
