Ei-Hodgkin-lymfooma (NHL)

tällä Ei-Hodgkin-lymfooma, myös lyhyesti NHL kutsutaan, se on harvinainen kudossyöpä, josta muun muassa imusolmukkeet koostuvat tai ympäröivät niitä. Taudin syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Koska se voi tapahtua hyvin eri tavoin, ennuste ja hoito riippuvat aina yksittäisestä tapauksesta.

Mikä on ei-Hodgkinin lymfooma?

Alla Ei-Hodgkin-lymfooma Lääkärit ymmärtävät ns. Imusolujen pahanlaatuiset kasvaimet. Niitä esiintyy kehon eri paikoissa, mukaan lukien imusolmukkeet ja niiden lähiympäristö.

Lymfaattisoluja löytyy myös maha-suolikanavasta tai kurkusta. Ne ovat vastuussa kehon immuunijärjestelmästä. Jos tunnettua Hodgkin-lymfoomaa ei voida havaita näiden solujen pahanlaatuisessa sairaudessa, se on automaattisesti ei-Hodgkin-lymfooma.

Molemmat ovat kuitenkin yhtä pahanlaatuisia kasvaimia. Ei-Hodgkin-lymfoomat jaetaan solmuihin (alkaen suoraan imusolmukkeista) ja extranodaalisiin (ei alkaen imusolmukkeista). Kasvaimen ensimmäisen paikallisen ilmestymisen jälkeen syöpäsolut leviävät edelleen verenkiertoon.

syyt

Tarkat syyt siihen Ei-Hodgkin-lymfooma niitä ei ole vielä selkeytetty. On kuitenkin olemassa useita riskitekijöitä, joiden mukaan asiantuntijat voivat lisätä NHL: n kehittymisen todennäköisyyttä. Näihin kuuluvat infektiot tietyillä viruksilla, kuten Epstein-Barr-viruksella tai HI-viruksella.

Mahan limakalvon krooninen tulehdus bakteeri-infektion jälkeen voi myös lisätä NHL: n riskiä. Radioaktiivisten vaikutusten aiheuttamat geneettisen materiaalin vahingot, jatkuva kosketus tiettyihin kemiallisiin aineisiin ja tupakointi monien vuosien ajan voivat vaikuttaa taudin kehitykseen, samoin kuin ikän lisääntyminen. Useimmat NHL-potilaat ovat 70-vuotiaita tai vanhempia.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

Kaaviokuva imusolmukkeiden anatomiasta ja rakenteesta. Klikkaa suurentaaksesi.

Ei-Hodgkinin lymfooma ei aluksi aiheuta mitään erityisiä oireita, ja siksi se pysyy usein havaitsemattomana. Usein yleistynyt imusolmukkeiden turvotus on pahanlaatuisen sairauden ainoa oire. Toisin kuin imusolmukkeiden turpoaminen tartuntataudeissa, ei-Hodgkin-lymfooman imusolmukkeet ovat todella turvonneet, mutta eivät tuskallisia.

Ihmisillä, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma, on myös lisääntynyt alttius infektioille. Jotkut potilaista ilmoittavat myös haja-oireita, kuten sellaisia, joita voi esiintyä paikallisten tulehduksien tai vilustumisen yhteydessä. Näitä ovat ruokahaluttomuus, väsymys ja uupumus. Nämä oireet johtuvat anemiasta (anemia).

Jotkut kärsineistä myös laihtuvat tahattomasti. Muita kuin Hodgkin-lymfooman yhteydessä esiintyviä oireita ovat kalpeus ja yleistynyt kutina. Jotkut potilaat kärsivät myös yöhikoilusta. Ominaisuudet voivat olla hyvin erilaisia. Joten ihoon voi muodostua vain kevyt ja huomaamaton hikekalvo tai liinavaatteet voivat olla kokonaan liotettuina hikeeseen.

Yöhikoksen yhteydessä ilmenee usein unihäiriöitä, koska kärsivät heräävät joko hikoilulla tai sitä seuraavilla kylmä tunneilla. Kaikki nämä oireet eivät kuitenkaan missään tapauksessa ole spesifisiä ei-Hodgkin-lymfoomalle, vaan ne voivat esiintyä myös muissa ei-pahanlaatuisissa sairauksissa.

Diagnoosi ja kurssi

Tavallisesti lääkäri tutkii imusolmukkeita useiden sairauksien varalta.

Ei-Hodgkin-lymfooma on diagnosoitu useimmissa tapauksissa turvonneiden imusolmukkeiden perusteella. Kudosnäyte antaa hoitavalle lääkärille luotettavia tietoja taudin esiintymisestä. Tämän jälkeen kattava fyysinen tutkimus selvittää, kuinka pitkälle tämä on edennyt.

Tähän sisältyy verikoe sekä röntgenkuvat ja ultraääni. Taudin eteneminen yksityiskohtaisesti riippuu suuresti siitä, kuinka pahanlaatuinen kasvain todella on. Jos NHL jätetään hoitamatta, tauti leviää veren läpi kehossa ja johtaa lopulta kuolemaan. Elinajanodote on vain muutama kuukausi epäsuotuisalla kululla ja ns. Erittäin pahanlaatuisella tuumorilla.

komplikaatiot

Ei-Hodgkin-lymfoomasta voi johtua erilaisia ​​komplikaatioita. Ne joko ilmenevät suoraan syövän kautta tai ovat terapeuttisten toimenpiteiden sivuvaikutuksia. Mitkä sairauteen liittyvät jälkiseuraukset johtuvat ei-Hodgkin-lymfoomasta, riippuu taudin leviämisestä ja mihin kehon alueisiin se vaikuttaa.

Se riippuu Hodgkin-lymfooman koosta ja sijainnista, kuinka suuri paine on vierekkäisiin rakenteisiin ja niiden toimintoihin. Ei ole harvinaista, että ei-Hodgkin-lymfoomassa on komplikaatioita syövän hoidossa. Nämä ovat kemoterapian ja sädehoidon sivuvaikutuksia.

Tämä lisää riskiä, ​​että Hodgkinin lymfooma kehittyy leukemiaksi jatkovaiheessa. Se ilmaantuu yleensä noin kymmenen vuotta hoidon aloittamisen jälkeen. Sädehoito voi aiheuttaa keuhkosyövän, rintasyövän tai ihosyövän.

Sädehoito aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät pian hoidon jälkeen. Näitä ovat maha-suolikanavan ongelmat, kuten pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö ja ihon ärsytys. Keuhkokuume, sydäntulehdus, hedelmättömyys tai vajaatoiminta kilpirauhanen ovat mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Sädehoidon lisäksi kemoterapia ei-Hodgkin-lymfoomassa voi myös laukaista komplikaatioita. Kudokset, joissa solujen vaihtuvuus on nopeaa, kuten iho, limakalvot ja luuytimet, kärsivät erityisesti. Tämä on havaittavissa pahoinvoinnin, oksentelun ja täydellisen hiusten menetyksen kautta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos kasvua esiintyy rinnassa ja vatsassa tai kaulassa, kaulassa ja nivussa, syy voi olla ei-Hodgkinin lymfooma. Asianomaisen tulee mennä nopeasti lääkärin puoleen ja saada valitukset selvitettyä. Lääkäri voi diagnosoida ei-Hodgkin-lymfooman tyypillisillä tutkimusmenetelmillä ja tarvittaessa kutsua muita asiantuntijoita. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat altistuneet korkealle radioaktiiviselle säteilylle työssä tai onnettomuuden seurauksena.

Kosketus kemiallisiin aineisiin ja infektio tietyillä viruksilla ja bakteereilla ovat riskitekijöitä, jotka on selvitettävä kuvattujen oireiden yhteydessä. Jos oireet ilmenevät immunosuppressiivisen tai sytostaattisen hoidon yhteydessä, asiaankuuluva lääkäri on kutsuttava. Sama pätee HIV-infektioihin ja tiettyihin autoimmuunisairauksiin, kuten Sjögrenin oireyhtymään. Yleislääkäri ottaa mukaan muita lääkäreitä, esimerkiksi ortopedit, gastroenterologit, ihotautilääkärit ja korvan, nenän ja kurkun asiantuntijat, oireiden tyypin ja vakavuuden mukaan.

Jos sairauden seurauksena syntyy mielenterveysongelmia, lääkäri suuntaa potilaan myös terapeutin puoleen. Ei-Hodgkinin lymfooman onnistuneen hoidon jälkeen fysioterapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu kompensoimaan mahdolliset liikuntahäiriöt ja vahvistamaan kehoa, jonka kemoterapia on heikentänyt. Koska toistumisriski on suhteellisen korkea, lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä myös hoidon päätyttyä.

Hoito ja hoito

Kun NHL-diagnoosi on tehty, hoitava lääkäri voi aloittaa asianmukaisen hoidon. Kuinka tarkalleen tämä näyttää, riippuu sairauden tarkasta luonteesta ja kuinka pitkälle se on edennyt. Jos lääkäri diagnosoi NHL: n muodon, joka ei ole aggressiivinen ja etenee myös hitaasti, hoitoa ei ehkä tarvita aluksi, ellei potilaalla ole mitään oireita.

Säännöllinen terveydentilan seuranta on kuitenkin erittäin suositeltavaa, koska se voi muuttua nopeasti ja hoito on sitten aloitettava. Hyvin ilkeä NHL-tauti voidaan yhdistää kemoterapiaan ja hoitaa ns. vasta-ainehoidolla. Jälkimmäisessä tapauksessa vasta-aineiden oletetaan auttavan immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsolut.

Radioimmunoterapiaa voidaan käyttää myös tukena. Jos kasvain on paikallinen, voi olla mahdollista poistaa se kirurgisesti ennen syöpäsolujen leviämistä edelleen. Yleensä kemoterapian tai vaihtoehtoisesti säteilyhoidon on kuitenkin tapahduttava täällä syövän poistamiseksi kokonaan.

Jopa paranemisen sattuessa, kattava seurantahoito tulisi suorittaa säännöllisesti uusiutumisen estämiseksi. Non-Hodgkinin lymfoomalla on taipumus toistua laajan hoidon jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet imusolmukkeiden turvotusta vastaan

Näkymät ja ennuste

Ei-Hodgkin-lymfooman ennusteen katsotaan olevan epäsuotuisa. Keskimääräinen elinajanodote on laskenut parhaasta mahdollisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta nykyisillä hoitomahdollisuuksilla. Jos kattavaa terapiaa ei ole, elinikä lyhenee toisella. Kuolemaa voidaan sitten odottaa muutaman kuukauden kuluessa.

Potilas tarvitsee syöpähoitoa patogeenin leviämisen estämiseksi. Nykyisten tieteellisten ohjeiden mukaan tätä tautia ei voida parantaa. On dokumentoitu, että uusiutuvan syöpäpuhan odotetaan olevan odotettavissa muutamassa vuodessa, vaikka jo käyttöön otetut hoitotoimenpiteet ovat olleet onnistuneita. Siksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta seuraava syöpähoito voidaan aloittaa heti ensimmäisissä oireissa ja epäsäännöllisyydessä.

Potilaat, joilla on terveelliset elämäntavat ja tasapainoinen ruokavalio, osoittavat parhaita tuloksia tähän mennessä. Syöpähoidon sivuvaikutusten lisäksi oireiden toistumisen tunteminen on valtava emotionaalinen taakka sairastuneille, joten ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa työskennellä psykoterapeutin kanssa. Muutoin riski kärsiä psykologisista komplikaatioista kasvaa. Tällä puolestaan ​​on negatiivinen vaikutus fysikaalisiin prosesseihin ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden onnistumiseen.

ennaltaehkäisy

Koska syyt Ei-Hodgkin-lymfooma Ei ole vielä täysin selvitetty ja syyt vaihtelevat, ennaltaehkäisy todellisessa merkityksessä ei ole mahdollista. Tupakoinnin kaltaisia ​​riskitekijöitä voidaan kuitenkin minimoida muuttamalla elämäntyyliäsi. Jos havaitaan ensimmäisiä NHL-taudin oireita, kuten turvonneet imusolmukkeet, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä parempi ennuste on.

Jälkihoito

Useimmissa ei-Hodgkin-lymfoomatapauksissa sairastuneilla on hyvin vähän ja yleensä vain rajoitetut suorat seurantatoimenpiteet. Tämä tauti on hyvin harvinainen tila, jota ei ole vielä tutkittu täysin. Siksi sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin varhaisessa vaiheessa, jotta ei olisi muita komplikaatioita eikä kasvaimen leviämistä edelleen.

Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​useista toimenpiteistä, joilla tuumori voidaan poistaa. Hoidon aikana suurin osa ihmisistä tarvitsee perheen tukea ja hoitoa. Ennen kaikkea psykologinen tuki on erittäin tärkeää masennuksen ja muiden psykologisten häiriöiden estämiseksi.

Jopa sen jälkeen, kun ei-Hodgkin-lymfooma on onnistuneesti poistettu, lääkärin on suoritettava säännölliset tarkastukset, jotta voidaan havaita ja poistaa kehossa mahdollisesti olevat kasvaimet jo varhaisessa vaiheessa. Jos haluat saada lapsia, geenitestaus ja neuvonta ovat suositeltavia taudin uusiutumisen estämiseksi. Ei-Hodgkin-lymfooma voi myös vähentää joissain tapauksissa sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ei-Hogdkin-lymfooma (NHL) on syöpä, jossa potilas voi tehdä paljon jokapäiväisessä elämässä parantaakseen yleistä kuntoaan ja siten myös elämänlaatuaan. Tämä koskee sekä fyysisiä valituksia että psykologista tilaa. Jos kuitenkin käytetään käsimyyntlääkkeitä tai ravintolisäaineita, suositellaan etukäteen hoitavan lääkärin kuulemista.

Fysikaalisella alueella on usein tärkeää vähentää mahdollisimman paljon hoitomuotojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon, seurauksia. Terveellinen ruokavalio ja riittävä määrä vettä ovat täällä yhtä tärkeitä kuin riittävä uni. Lisäksi mahdollisesti määrätyssä fysioterapiassa opittuja fyysisiä harjoituksia voidaan jatkaa myös kotona. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja infektioiden välttäminen on myös erittäin tärkeää. Urheilu tai ainakin säännöllinen liikunta ovat tärkeitä tässä. Välittömästi läheltä tulevien ihmisten tartuntoja, joilla on flunssa, maha-suolikanavan infektio tai muu tarttuva tauti, tulisi välttää.

Psykologisella alueella potilaat eivät usein kykene selviytymään sairauden vakavuudesta, vaikka hoidot olisivatkin olleet kauan valmiita. Omaapuryhmät tai keskustelut sukulaisten tai ystävien kanssa voivat auttaa tässä. Sosiaalisuus on myös tärkeä tekijä: toisaalta elämänlaadun takia, toisaalta häiriötekijänä ei-Hodgkin-lymfooman syöpään.