Munuaisten vajaatoiminta virtsamyrkytyksen yhteydessä (uremia)

Akuutti Munuaisten vajaatoiminta voi olla ns uremia laukaista a Virtsamyrkytys. Tämä tapahtuu, kun virtsa kertyy virtsateissä ja laukaisee erilaisia ​​oireita. Perussairauden hoito lupaa hyvät mahdollisuudet toipumiseen, mutta dialyysi saattaa silti olla tarpeen.

Mikä on uremia

Akuutti tai krooninen Munuaisten vajaatoiminta virtsamyrkytyksen kanssa, lääketiede uremia kutsutaan, on munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe. Munuaiset eivät enää pysty suorittamaan tehtävää puhdistaa verta kehon omista virtsa-aineista, kuten urea, ja keholle vieraita toksiineja, kuten lääkkeitä.

Näitä aineita ei voida enää suodattaa ja erittää. Uremian erityisominaisuudet ovat heikentynyt veden ja elektrolyyttien erittyminen yhdistettynä happo-emästasapainon häiriöihin. Tällaisen häiriön hengenvaarallisia vaikutuksia ovat esimerkiksi huimaus tai kooma.

Myös urean ja kreatiniinin hajoaminen on häiriintynyt. Kreatiniini on lihasaineiden hajoamistuote, urea on jätetuote urean ja proteiinin muutoksesta. Hormonaaliset häiriöt ovat kolmas piirre, joka vaikuttaa verenpaineeseen, kiehuvaan ja veren muodostumiseen.

syyt

Ero akuutin ja kroonisen välillä uremia on esiintymishetkellä: krooninen uremia kehittyy vuosien ajan, akuutti ilmenee viidestä korkeintaan kymmeneen vuorokauteen akuutin munuaisten vajaatoiminnan jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan syyt virtsaamyrkytyksellä ovat siis riittämättömässä tai puuttuvassa munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Täydellinen tai osittainen munuaisten vajaatoiminta laukaistaan ​​[[myrkytyksellä], tulehduksella, munuaisten riittämättömällä verenvirtauksella tai virtsapitoisuudella. Itse munuaisten vajaatoiminta johtuu pääosin puutteellisesti hoidetusta munuaissairaudesta.

Näitä laukaisevat monet tekijät, kuten huonosti hoidettu diabetes, vuosien korkea verenpaine, toistuvat munuaistartunnat, synnynnäiset kystat ja munuaisten verisuonten sairaudet. Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö voi myös aiheuttaa munuaissairauksia ja siten uremiaa.

Oireet, vaivat ja oireet

Uremia on erittäin vakava munuaissairaus, joka johtaa moniin oireisiin. Se on virtsaamyrkytyksestä johtuva akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Koko kehon hoidonkestävän kutinan lisäksi tärkeimmät oireet ovat suolen tulehdus. Tämä johtaa pahoinvointiin, oksenteluun ja usein verenvuotoon mahassa ja suolistossa.

Lisäksi voi kehittyä sydäntulehdus, joka johtaa myöhemmin usein vakavaan sydämen vajaatoimintaan. Sydämen rytmihäiriöt ovat myös mahdollisia, jotka puolestaan ​​syntyvät hyperkalemian perusteella. Toisinaan havaitaan myös keuhkopöhö, jolla on vakavia hengitysvaikeuksia ja syanoosi. Vettä voi kertyä vatsaan (vesivatsa tai vesivatsa).

Lisäksi esiintyy immuunijärjestelmän häiriöitä ja anemiaa. Hengitys voi haista virtsaa (ammoniakki). Näin on kuitenkin vain, jos potilaan suussa on ureaa hajottavia bakteereja. Lisääntynyt veren ureapitoisuus johtaa myös neurologisiin valituksiin, koska pitoisuudesta riippuen urea voi vahingoittaa hermoja.

Persoonallisuusmuutoksia, levottomuutta, amnesiaa, epänormaalia uneliaisuutta tai jopa koomaa voi ilmetä. Lisäksi ääreishermostot vaurioituvat usein. Seurauksena voi kehittyä polyneuropatia, jolla on kasvavia herkkyyshäiriöitä, kävelyhäiriöitä, halvaus ja ihomuutokset. Koko lihaksen tai lihasryhmien, kuten tavara- ja raajalihasten, lihaksen nykäykset ovat myös mahdollisia.

Diagnoosi ja kurssi

Lääketieteellinen diagnoosi sisältää uremia- Epäillään yksityiskohtaista sairaushistoriaa ja perusteellista fyysistä tutkimusta. Tähän sisältyy virtsan ja veren määritys poikkeavuuksien suhteen, esimerkiksi määrän tai sisältämien aineiden osalta.

Munuaisen ultraääni on myös yksi tavanomaisista menetelmistä. Kuvankäsittelytoimenpiteet varjoaineen antamisella suoritetaan vain poikkeustapauksissa munuaisten suojaamiseksi. Joissakin tapauksissa munuainen voi olla tarpeen puhkaista.

Jos jätetään hoitamatta, munuaisten vajaatoiminta virtsamyrkytyksellä on kohtalokasta. Akuutin uremian ennuste on hyvä, jos lääketieteellistä apua etsitään hyvissä ajoin ja sitä aiheuttava perussairaus voidaan hoitaa hyvin. Krooninen uremia puolestaan ​​vaatii pysyvää munuaisten korvaushoitoa. Komplikaatiot, kuten sydän- ja verisuonisairaudet, ja suuri alttius infektioille ovat yleisiä.

komplikaatiot

Hoitamatta jätetty munuaisten vajaatoiminta virtsamyrkytyksellä johtaa potilaan kuolemaan. Krooninen uremia vaatii munuaisten korvaushoitoa dialyysillä. Potilaat näkevät tämän hoitomenetelmän yleensä erittäin stressaavana. Dialyysi sisältää yleensä kolme hoitoa viikossa, jokainen kestää neljästä viiteen tuntia.

Osana hoitoa veri puhdistetaan myrkyllisistä aineista ja ylimääräisistä nesteistä ja happo-emäs- ja elektrolyyttitasapaino normalisoidaan jälleen. Dialyysin aikana tai sen seurauksena voi esiintyä useita komplikaatioita. Verenkiertohäiriöt ovat erityisen yleisiä. Veden poistaminen veren pesun aikana vähentää veren määrää, verenpaine, ts. Nesteen paine verisuonissa, laskee.

Jos nestepulaa verenkierrossa ei enää voida kompensoida, tämä johtaa yleensä erittäin voimakkaaseen verenpaineen laskuun, mikä voi johtaa tajuttomuuteen. Jopa vähemmän äärimmäisissä reaktioissa verenpaineen lasku liittyy useisiin potilaalle epämiellyttäviin oireisiin, mukaan lukien erityisesti pahoinvointi, oksentelu, vaikea huimaus ja väliaikaiset näköhäiriöt.

Lisäksi dialyysipotilaat saavat usein šuntin infektiot, ts. Kirurgisesti sijoitetun verisuonen pääsyn tai tunnelinfektiot katetriin, joka on pysyvästi kiinnittynyt vatsan seinämään.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomaisella henkilöllä on oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua tai voimakasta sairauden tunnetta, on otettava yhteys lääkäriin. Jos on verenvuotoa, kipua tai yleistä vaivaa, tarvitaan lääkärin apua. Koska ennenaikaisen kuoleman vaara on ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa, on suositeltavaa käydä lääkärillä heti, kun ensimmäiset väärinkäytökset ilmenevät. Tulehdus, kuume, suorituskyvyn menetys tai jatkuva kutina on tutkittava ja hoidettava. Jos oireet leviävät tai jos ne voimistuvat, on otettava yhteys lääkäriin.

Sydänsairaudet, huimaus tai epänormaalit tuntemukset on selvitettävä. Liiallinen herkkyys, tunnottomuus tai levottomuus ovat huolestuttavia. Lisääntynyt väsymys, unihäiriöt tai epävakaa kävely on edelleen merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Lääkäriin on kuultava, koska oireet osoittavat taudin etenemistä ja vaativat hoitoa. Toimenpiteet vaaditaan halvaantumisen tai lihaskuitujen pysähtymättömän kutisemisen yhteydessä.

Jos tietoisuuden tilassa tapahtuu muutoksia tai akuutti terveyttä uhkaava tilanne, hätäpalvelu on hälytettävä. Yleiset toimintahäiriöt, maha-suolikanavan epämuodostumat tai kouristukset tulee antaa lääkärille. Lääkärin käynti on välttämätöntä, jos ihon ulkonäössä tapahtuu muutoksia, epänormaalia käyttäytymistä tai jatkuvaa jännitystä. Jos välittömässä läheisyydessä olevat ihmiset pitävät asianomaista epätavallisena, on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito ja hoito

Hoito on kroonisen ja akuutin välillä uremia erottaa. Krooninen uremia vaatii munuaisten korvaushoitoa dialyysillä. Tämä tapahtuu yleensä kolme kertaa viikossa. Neljän - viiden tunnin hoidon aikana toksiinit ja ylimääräinen neste suodatetaan verestä ja happo-emäksen ja elektrolyyttitasapainon häiriöt tasapainotetaan. Samanaikaisia ​​sairauksia on kohdeltava vastaavasti.

Lisäksi käytetään konservatiivisia toimenpiteitä, joita käytetään akuutissa uremiassa. Tähän sisältyy munuaissairauden hoito, esimerkiksi diabeetikoiden verensokerin parempi hallinta. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat myös itsestään selvää. Elektrolyyttien ja urean poistumista tukevat diureetit otetaan sen jälkeen, kun riskit ja sivuvaikutukset on harkittu huolellisesti.

Potilaiden on mukautettava juomansa määrä munuaistensa eliminointikykyjen mukaan. Myös ruokavalion muutosta suositellaan: ruokavalio, jossa on vähän proteiinia ja kaliumia, mutta korkea kalori, vähentää urean määrää. Fosfaattien välttäminen on myös suositeltavaa. USA: n nykyiset tutkimukset kyseenalaistavat ruokavalion muutoksen onnistumisen, mutta se on edelleen tekniikan tasoa.

Näkymät ja ennuste

Munuaisten vajaatoiminta virtsamyrkytyksellä on potentiaalinen uhka ihmishengelle. Äkillisen kuoleman riski on ilman välitöntä ammatillista hoitoa. Jos sairaanhoito tarjotaan mahdollisimman nopeasti, potilaan selviytyminen voidaan varmistaa. Hoito aloitetaan heti, joka vakauttaa organismin toiminnan. Hoitomenetelmät ovat kuitenkin erittäin stressaavia potilaalle ja hänen sosiaaliselle ympäristölle. Lisäksi voi esiintyä haittavaikutuksia, joihin monien on vaikea selviytyä.

Useimmissa tapauksissa säännöllinen dialyysi tarvitaan eloonjäämisen varmistamiseksi. Tämä menetelmä johtaa vakaviin rajoituksiin arjen selviytymisessä. Jos tulos on epäsuotuisa, koettua emotionaalista stressiä voi aiheuttaa psykologisia toissijaisia ​​sairauksia. Tämä huonontaa merkittävästi asianomaisen hyvinvointia ja voi puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti edelleen fyysiseen kuntoon.

Useille potilaille tarvitaan luovuttajaelin oireiden pysyvään lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Vaikka elinsiirtoon liittyy useita komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, se on usein viimeinen ja ainoa ratkaisu.Jos kirurginen toimenpide voidaan suorittaa ilman lisäkomplikaatioita, jälkikäteen voidaan odottaa huomattavasti parantunutta terveystilannetta.

ennaltaehkäisy

Yhdelle uremia Tämän estämiseksi munuaisten vajaatoimintapotilaiden tulee hakea hoitoa. Jos sinulla on jo munuaisten heikkous, säännölliset lääketieteelliset tutkimukset ja erityisten varotoimenpiteiden noudattaminen, etenkin itsensä tarkkailu, ovat välttämättömiä. Riskipotilaiden tulee tarkistaa paino päivittäin, seurata virtsan erittymistä ja virtsan määrää, välttää lääkkeitä ja aineita, jotka vahingoittavat munuaisia, tukevat immuunijärjestelmää ja noudattavat määrättyjä toimenpiteitä.

Jälkihoito

Taudin oireiden suhteen sairastuneiden tulisi kiinnittää suurta huomiota jälkihoitoon. Lopuksi, elimen vajaatoiminta on hoidettava intensiivisellä lääketieteellisellä hoidolla. Potilaalle johdonmukaisesti räätälöidyn seurantahoidon avulla hän voi oppia käsittelemään oireita. Itsenäiset toimenpiteet perustuvat etukäteen säännöllisiin tutkimuksiin, dialyysihoitoihin ja kuntoutustoimenpiteisiin, joita käytetään mahdollisuuksien mukaan, samoin kuin omatoimisiin ryhmiin.

Ideoiden vaihtaminen samanhenkisten ihmisten kanssa tai psykoterapiaistuntojen aikana voi auttaa löytämään rohkeutta, ymmärtämään taudin monimutkaisuuden ja ylläpitämään elintasoa. Uremiaa sairastavat potilaat saavat intensiivistä tietojenvaihtoa lääkityksessään, ja heidän ei pitäisi pelätä käsitellä avoimia kysymyksiä ja muita hoitomuotoja lääkityksen lisäksi.

Monien potilaiden mielestä etenkin ruokavalion muutos on merkittävä käännekohta. Joidenkin kärsimien ihmisten mielestä tämä elintärkeä seikka on helpompaa kuin toisten. Tietäminen siitä, että sinulla on korkeakalorinen, vähärasvainen, vähän proteiinia sisältävä, vähän kaliumia sisältävä ja fosfaatiton ruokavalio, on kuitenkin tärkeä askel taudin hyväksymisessä.

Samanaikaisesti juomaasi vesimäärää on mukautettava munuaisten kykyyn ja ruumiinpainoasi on seurattava ja kirjattava päivittäin. Elinikäisen jälkihoitoprosessin aikana asianomaisen tulisi olla kiinnostunut käsittelemään oireitaan mahdollisimman positiivisesti, olemaan innostunut kauniista harrastuksista vakaan henkisen elämän ylläpitämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Tässä terveydentilassa tuskin on mitään mahdollisuuksia itseapuun. Elin vajaatoiminta vaatii intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Siksi asianomaisen henkilön tulee kaikissa olosuhteissa hakea lääketieteen ammattilaisten apua ja tukea. Ei ole olemassa riippumattomia toimenpiteitä, jotka voisivat lievittää oireita. Se on hengenvaarallinen tila, jossa sairastuneella henkilöllä ei yleensä ole paljon liikkumavaraa.

Munuaisten vajaatoiminnan mahdollisesta aiheuttamisesta virtsamyrkytyksellä on vaihdettava etukäteen riittävästi tietoja. Yleensä sairas on jo lääketieteellisessä hoidossa diagnosoidun munuaissairauden takia. Tässä tulisi keskustella avoimista kysymyksistä, tulevista muutoksista ja taudin mahdollisesta etenemisvaiheesta. Lisäksi avoimiin kysymyksiin voidaan vastata tutkimalla lääketieteen asiantuntijakirjallisuutta, Internetin erityisfoorumeita tai osallistumalla itseapuryhmiin. Vaihtaminen muiden kärsivien henkilöiden kanssa nähdään monissa tapauksissa tukevana ja vahvistavana.

Kaikista vastoinkäymisistä huolimatta yleensä positiivinen suhtautuminen elämään auttaa nykyisten valitusten selviytymisessä. Sukulaisten tulisi mahdollisuuksien mukaan rohkaista sairaita, olla siellä hänen luonaan ja edistää elämäniloa. Vakaa ja terveellinen psyyke on perusasioita käsitellessäsi yleistä tilannetta. Keskusteluilla, keskinäisellä naurulla ja huumorilla on kaikki myönteinen vaikutus.