Neuroradiology

Neuroradiology tekee ihmisen kehon neurologisista rakenteista näkyväksi sonografian (ultraääni), tietokonepohjaisen tomografian (CT) ja magneettisen resonanssitomografian (MRT) kuvausprosessien avulla. Se on radiologian ala.

Mikä on neuroradiologia?

Neuroradiologia tekee ihmisen kehon neurologisista rakenteista näkyviä sonografian (ultraääni), tietokonepohjaisen tomografian (CT) ja magneettisen resonanssitomografian (MRT) kuvausprosessien avulla.

Neuroradiologit ovat radiologian asiantuntijoita, joilla on ylimääräinen pätevyys neurologiksi. Saksassa vain suuremmilla yliopistoklinikoilla ja sairaaloilla on lupa neurologian jatkokoulutukseen. Tämä aihealue käsittelee keskus- ja ääreishermoston muutosten ja sairauksien neuroradiologista diagnoosia indusoidun säteilysuojan avulla.

Tätä varten lääkärit käyttävät diagnostisia kuvantamismenetelmiä. Kuvaprosessit (ultraääni, röntgen, tomografia) ovat poikkileikkauskuvia kehon osasta. Lisäksi tällä alalla on käytettävissä interventiomenetelmiä diagnosoitujen sairauksien poistamiseksi.

Hoidot ja hoidot

Neuroradiologia mahdollistaa tarkan tutkimuksen ihmisen aivoista sekä keskus- ja ääreishermostosta. Se ei ole tärkeä vain diagnoosien alalla, mutta sitä käytetään myös lempeissä terapioissa. Kuvannusdiagnostiikan avulla neuroradiologi voi pistää kipua lievittäviä lääkkeitä katetrien tai neulojen kautta tarkalleen sairaalaan.

Monet erilaiset sairaudet voidaan tunnistaa ja hoitaa käyttämällä neuroradiologiaa. Jos potilas kärsii selkäkipusta, kipua lievittävä lääke injektoidaan selkärankaan pienten neulojen avulla paikallispuudutuksen alla. Aneurysmejä (aivoverenvuoto) hoidetaan neurokirurgiana (invasiivinen poisto) tai endovaskulaarisena (katetrien tukkeutuminen platinakeloilla). Aivohalvauksen vuoksi aivojen heikentynyt verenvirtaus poistuu. Stentti työnnetään nivusesta katetrin läpi verisuonten laajentamiseksi tai veritulpan poistamiseksi.

Neurologit tunnistavat ja käsittelevät aivohalvauksia, kasvaimia (onkologia), epiliaatioita, Parkinsonin tauteja, dementioita (Alzheimerin tauti), multippeliskleroosia, aivoverenvuotoja, turvotusta, verisuonten tukkeumia, verisuonen epämuodostumia, hemodynaamisesti merkityksellisiä verisuonten stenoosia (sisäinen kaulavaltimo, kaulavaltimo), tromboosi ja pienin kudos. Nykyaikainen neuroradiologia on tärkeä dementian varhaisessa havaitsemisessa, koska kaikkia muistihäiriöitä ei voida jäljittää dementiaoireyhtymään, kuten Alzheimerin tautiin. Neuroradiologia pystyy havaitsemaan dementian varhaisessa vaiheessa, koska toisin kuin aivohalvaus, jossa aivojen kudosta ei enää saata veressä muutamassa minuutissa ja katoaa, dementia kasvaa hitaasti ja tunnistetaan usein liian myöhään.

Yksittäiset aivoalueet muuttuvat negatiivisesti amyloidien plakkien (proteiinisaostumien) kautta, jolloin hermosolut kuolevat pois pitkän ajan kuluessa. Lisäksi muodostuu neurofibrillejä (säierakenteita), jotka häiritsevät aivojen toimintaa. Kuvausprosessit eivät tee näistä prosesseista näkyviä, mutta ne mahdollistavat lopullisen diagnoosin. Jos on epäilyttävä sairauskuvio, toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) tekee lopullisen diagnoosin.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Neurologian diagnostiset menetelmät ovat erilaisia:

• Röntgentutkimukset
• Kallopohjan CT (CCT)
• CT angiografia (pää ja kaula)
• ajallisen luun tietokoneellinen tomografinen tutkimus
• virtuaalinen otoskopia (keskikorvan endoskopia)
• CT-perfuusio (aivohalvaukset)
• magneettikuvauskokeet
• Diffuusiokuvaus (vesimolekyylien molekyylin liikkeen määrittäminen)
• toiminnallinen magneettikuvaus (aivojen kudoksen perfuusion muutosten mittaus)
• Perfuusiokuvaus (kudosten ja elinten veren virtauksen kvantifiointi ja visualisointi)
• Magneettiresonanssispektroskopia (kudoksen koostumuksen mittaus)
• Diffuusiotensorin kuvantaminen (vesimolekyylien diffuusioliikkeen mittaus kehon kudoksessa)
• Traktografia (ei-invasiivinen aivojen tutkimus),
• angiografia
• Sonografia (ultraäänitutkimus)
• Myelografia (selkäydinkanavan ja selkärangan radiologinen kontrastikuva)
• Pneumoenkefalografia (näyttää aivojen selkäydinnestetilat).

Tätä kuvantamismenetelmää käyttämällä tehdyn tutkimuksen aikana potilasta voidaan hoitaa rinnakkain, jos katetri asetetaan aivoihin repeytyneiden suonien (aneurysmien) sulkemiseksi tai tukkeutuneiden verisuonten avaamiseksi. Lääkkeitä voidaan myös injektoida hoidettavalle alueelle (esim. Selkäranka) neulojen avulla. Näiden klassisten diagnoosivaihtoehtojen lisäksi interventiotoimenpiteet patologisten tilojen poistamiseksi ovat mahdollisia: verisuonten stenoosien laajeneminen, verisuonten tukkeumien (tromboosien) uudelleen analysointi, verisuonen epämuodostumien sulkeminen (aneurysmat).

Potilas lähetetään neuroradiologille aina, kun on tärkeää ymmärtää, mitä aivoissa tapahtuu. Onko potilaalla ollut aivoverenvuotoa, aivohalvausta tai epäillään Parkinsonin tautia, MS tai aivokasvainta? Neuroradiologi käyttää kuvantamismenettelyjä selvittääkseen, mikä sairaus esiintyy. Jopa akuuteissa vammoissa, esimerkiksi onnettomuuden jälkeen, potilaat viedään neuroradiologiaosastoon selvittämään, onko verenkiertohäiriö olemassa ja mikä sen luonne on. Neuroradiologia käyttää edelleen röntgendiagnostiikkaa, mutta se on askel taaksepäin nykyaikaisten diagnoosimenetelmien hyväksi, koska se ei voi tehdä aivoista itse näkyviä.

Kalloluiden esitys on kuitenkin erittäin tarkka, minkä vuoksi tätä tutkimusmenetelmää käytetään usein tapaturmapotilailla, joilla epäillään kallopohjan murtuma. Angiografia on standardi verisuonen säkkien (aneurysmien) muodossa olevien aivoverenvuotojen tutkimiseksi. Se perustuu myös röntgensäteisiin, joissa verisuonet on merkitty varjoaineella röntgenkuvan luomiseksi tällä perusteella. Tietokonetomografia (CT) havaitsee sekä aivojen luut että sisällä tapahtuvan, kuten verenvuodon. Potilas työnnetään röntgenputken läpi. Tällöin tehdään poikkileikkauksellisia tai kerrostettuja kuvia.

CT-angiografian avulla valtimoita, jotka vastaavat aivojen verentoimituksesta, voidaan myös visualisoida varjoaineen osoittamisen jälkeen. Kuitenkin näytettäessä minimaalisia muutoksia tai vammoja CT saavuttaa rajansa ja MRI indusoidaan sitten. Magneettiresonanssitomografia (MRT) tekee aivoista näkyvät aivokudoksen tiheyserojen muodossa suurella visuaalisella resoluutiolla käyttämällä jodia sisältäviä varjoaineita. Vetyatomeja herättää voimakas magneetti ja ne suoristuvat ulkoisessa magneettikentässä, jolloin atomin ytimet lähettävät tutkimiseen tarvittavat signaalit ja mahdollistavat poikkileikkauskuvien luomisen.

Funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI) näyttää kuinka aivot toimivat ja lisääntynyt verenvirtaus näkyy. Aivojen toimintaa mitataan epäsuorasti verenvirtauksen avulla. Hermosolut tarvitsevat energiaa toimiakseen kunnolla. Aivot ovat elin, joka käyttää eniten energiaa. Positroniemissiotomografia tuottaa leikekuvia kuten MRI. Ero on kuitenkin siinä, että injektoidaan keinotekoisia merkkiaineita, jotka visualisoivat aivojen metabolisen prosessin. Lääkäri selvittää ensin, onko potilaalla aiemmin ollut allergisia reaktioita varjoaineille, yksittäisille komponenteille tai jäljittäjäaineille.

Jotkut diabeteslääkkeet, kuten Juformin, Siofor, Glucophage tai Diabesin, ovat vasta-aiheita varjoaineille. Munuaisten vajaatoiminnassa ei pidä käyttää varjoaineisiin perustuvia kuvantamismenettelyjä, koska ne erittyvät munuaisten kautta. Jos potilas käyttää lääkkeitä säännöllisesti, hän ei saa ottaa sitä ennen tutkimusta, vaan hänen on otettava yhteys lääkäriin. Merkkiaineet ovat radioaktiivisia, eksogeenisiä (keinotekoisia) tai endogeenisiä aineita, joita käytetään syöpäsolujen hoitamiseen tai visualisointiin.