Neuroendocrinology

Tässä maassa hormoniperäiset sairaudet, kuten diabetes, reuma tai kilpirauhan toimintahäiriöt, ovat yleisiä. Nämä ovat osa endokrinologin hoitomuotoa. Jos kuitenkin syntyy neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä, näiden tautien diagnosointi ja hoito ovat terveyskeskuksen tehtäviä Neuroendocrinology.

Mikä on neuroendokrinologia?

Neuroendokrinologia käsittelee neuroendokriinisten sairauksien tutkimusta sekä diagnosointia ja hoitoa. Endokrinologian haarana neuroendokriininen tiede on omistettu hermoston ja endokriinisten järjestelmien vuorovaikutukselle. Toisaalta tutkitaan, miten keskushermosto vaikuttaa hormonaalisiin prosesseihin. Toisaalta kyse on siitä, missä määrin veressä kiertävät hormonit vaikuttavat hermosolujen aktiivisuuteen.

Hermoston ja hormonaalisen järjestelmän välinen keskusrajapinta sijaitsee ihmisen aivoissa. Näitä kutsutaan hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen, ja ne vastaavat tärkeiden kehon toimintojen sääntelystä. Esimerkiksi, ne hallitsevat aineenvaihduntaprosesseja, ruuan saantia, lisääntymistä ja imettämistä. Kilpirauhasen ja lisämunuaisten toimintaa säätelevät myös hypotalamus ja aivolisäke. Neuroendokriiniset sairaudet aiheuttavat erilaisia ​​ja määrittelemättömiä oireita, joten monissa tapauksissa ne voidaan diagnosoida vasta monien vuosien jälkeen.

Hoidot ja hoidot

Neuroendokriinitutkimuksen pääaihe on hormonit, erityisesti peptidihormonit. Nämä eivät toimi vain kehon lähetysaineina, vaan myös välittäjäaineina signaalien välittämisessä keskushermostoon.

Häiriöt hormonia tuottavissa soluissa ja kudoksissa voivat aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä kuvia. Tuhannet potilaat, jotka kärsivät hormonaalisista ja metabolisista sairauksista, hoidetaan vuosittain. Neuroendokriiniset sairaudet jaetaan useisiin luokkiin:

• Hypotalamuksen-aivolisäkkeen akselit,

• Ääreisrauhasten sairaudet,

• Aineenvaihdunta

• Seksuaalisen kehityksen häiriöt.

Aivolisäkkeen toimintahäiriöt voivat johtaa joko aivolisäkkeen vajaatoimintaan tai jopa aivolisäkkeen kasvaimeen. Aivolisäkkeen kasvaimien patogeneesi ja hoito ovat tällä hetkellä tutkimuksen painopiste neuroendokriinisessa tutkimuksessa. Paljastamalla aivolisäkkeen kasvainten vuorovaikutteiset mekanismit voidaan kehittää immunosuppressiivisia terapiamenetelmiä. Lisäksi aineenvaihduntahäiriöiden tutkimuksella on oleellinen merkitys masennuslääkehoitomenetelmien kehittämisessä, koska masennuspotilailla havaitaan usein aineenvaihdunnan muutosta.

Elämänlaatu heikkenee vakavasti potilailla, joilla on aktiiviset aivolisäkkeen adenoomat. Tämä voi johtaa unihäiriöihin tai lisääntyneeseen kipuun. Parannus tapahtuu vasta hormonin ylimäärän onnistuneen hoidon jälkeen. Transseksuaalien sukupuolenvaihduntahormonihoito on myös osa neuroendokrinologian hoitospektriä. Hormonihoito on vaihtoehto myös jos potilaalla on hormonin vajaatoimintaa. Näin on esimerkiksi traumaattisen aivovaurion tai subaraknoidisen verenvuodon jälkeen. Kaiken kaikkiaan tärkeimmät tutkimusalueet ja hoitoalueet tällä osa-alueella ovat erittäin laajat.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Neuroendokriinisairauden diagnosoimiseksi on olemassa erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Mikä menetelmä on sopivin, riippuu täysin valituksista ja oireista. Esimerkiksi ultraäänilaitteen avulla voidaan suorittaa ei-invasiivisia tutkimuksia, jotka eivät myöskään ole alttiina säteilylle.

Sonografia näyttää morfologisen kuvan elimistä, kuten kilpirauhasen, kiveksistä ja maksasta. Lääkäri voi käyttää tätä selvittääkseen, onko elimen kudos epänormaalia. DXA: ta käyttävä luutiheyden mittaus antaa tietoa siitä, väheneekö ihmisen luutiheys. Yleensä luukudos hajoaa ja muodostetaan jatkuvasti. Endokrinologisessa sairaudessa tämä prosessi kuitenkin häiriintyy, joten hajoavaa luukudosta ei voida regeneroida tarpeeksi nopeasti. Tämä häiriö esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen. Magneettikenttien ja radioaaltojen avulla sisäiset kudosrakenteet voidaan kuvata MRI: n avulla tietokoneen avulla kehon leikkauskuvan luomiseksi.

Tällä menetelmällä jokainen pieni kehon muutos voidaan havaita, vaikka epäillään aivolisäkkeen adenoomaa. Menetelmää, jota käytetään sydämen sähköisen aktiivisuuden näyttämiseen, kutsutaan EKG: ksi. Tämä johdetaan ja kirjataan käyriksi. Lääkäri voi käyrien avulla nähdä, ovatko sydämen rytmi ja syke epänormaalia. Jos jokin käyristä poikkeaa normista, voi olla jokin sairaus tai tiettyjen lääkkeiden yliannos. Toisaalta UKG: n (ehokardiografia) avulla ei kartoiteta sydämen toimintaa, vaan sydämen anatomisia rakenteita. Tämä menetelmä on turvallinen potilaalle, koska se suoritetaan sonografisesti.

Tällä tavalla sydänlihakset ja venttiilit voidaan näyttää ja niiden toimintaa voidaan arvioida. Kehokoostumuksen mittaus on kyseenalainen esimerkiksi jos terapeuttisena toimenpiteenä vaaditaan painon alentamista. Tätä menetelmää voidaan käyttää rasvakudoksen jakautumisen laskemiseen kehossa. Esimerkiksi vyötärön ja lantion ympäryssuhde määritetään. Toinen menetelmä kehon koostumuksen mittaamiseksi on bioelektrinen impedanssianalyysi (BIA). Heikko mittausvirta johdetaan kehon läpi kahden elektrodin kautta kehon rasvaprosentin, lihasmassan ja vesiprosentin mittaamiseksi.

Koska joidenkin aineenvaihduntatautien, kuten diabeteksen, kanssa ruokavaliota tulisi muuttaa. Monet neuroendokrinologiset poliklinikat tarjoavat myös potilailleen ravitsemus- ja diabetesneuvontaa auttaakseen heitä parantamaan elämänlaatuaan ja vähentämään oireita. Tässä menetelmässä potilaan syömistavat analysoidaan ensin. Sitten luodaan potilaan tarpeisiin räätälöity henkilökohtainen ravitsemussuunnitelma. Aineenvaihdunnan nopeuden mittausta käytetään usein ruokavaliosuunnitelman laatimiseen. Koska tiettyjen lääkkeiden tai sairauksien vaikutuksesta yksilöllinen perusaineenvaihdunta voi myös muuttua.