Niistä Trochlear hermo on neljäs kallonhermo ja moottori inervoi ylemmän kaltevan lihaksen. Yhdessä okulomotorisen hermon ja abducens-hermon kanssa se on mukana silmämunan liikkeessä. Kaksoisnäkö ilmenee, kun hermo on halvaantunut.
Mikä on trochleaarinen hermo?
Kraniaaliset hermot ovat hermoja, jotka ovat suoraan peräisin aivojen tai aivokannan erikoistuneista hermosoluklustereista, ns. Kraniaalisen hermon ytimistä. Lukuun ottamatta kallon hermoja, kaikki muut kehon hermot tulevat selkäytimestä.
Kraniaalhermot johtavat kuidun ominaisuuksia somatosensitiivisistä vegetatiivisiin ja somatomotorisiin. Somatomotoriset hermokuidut innervoivat lihaksia ja elimiä ja antavat siten heille mahdollisuuden liikkua vapaasti. Kaikki somatomotric kuidut ovat efferent hermoja. Yksi somatomotric kallonhermoista on neljäs kallonhermo, jota kutsutaan trochleaariseksi hermoksi. Yhdessä okulomotorisen hermon ja abducens-hermon kanssa se mahdollistaa silmämunan liikkumisen.
Trochlear-hermo syntyy ainoana aivojen selkäpuolen kallonhervina, ja sen alkuperä on kaudaalinen mesencephalonin tektumin sisällä oleviin ala-arvoisiin colliculiin nähden. Kuten kaikki motoriset hermot, se ei sisällä pelkästään motorisia kuituja, vaan myös herkkiä kuituja toimitettujen lihasten ennustamiseksi. Sen tarjonta-alue on ylemmän kaltevan lihaksen vastapuoli.
Tämän lihaksen jänne taipuu silmäliittimen sisällä olevalla rullarustolla. Tämä rullarusto tunnetaan trochleana ja antoi trochlearhermolle nimensä.
Anatomia ja rakenne
Trochleaarisen hermon kallon hermoydin vastaa trochleaarista ydinosaa ja sijaitsee keskiaivossa. Koska hermo on ainoa kraniaalinen hermo, joka ilmenee selkärangan kautta aivokannalle, se kulkeutuu selkärangan kärkeen, kun se on poistunut toiselta puolelta. Ihmisillä hermo jättää kalloontelon korkeimman kiertoradan halkeaman kohdalle.
Somatomotorinen hermo on huomattava monin tavoin. Esimerkiksi se on heikoin kallonhermo, kun kyse on akselien lukumäärästä. Lisäksi kaikista kallon hermoista hermolla on pisin kulku kallon sisällä. Sen jälkeen, kun kestomateriaalin dorsolateraalinen repeämä on kulunut kavernoosisen sinuksen sivuseinämässä ja kulkenut ylemmän kiertoradan halkeaman läpi, silmäliittimen hermo kulkee sivusuunnassa ja kallon läpi silmälihaksien alkuperästä, ns. Anulus tendineus communis. Hermo on kytketty ylemmän kaltevan lihaksen moottorin päätylevyyn ja siirtää tässä vaiheessa moottoriimpulsseja keskushermostosta lihakseen.
Toiminto ja tehtävät
Trochleaarinen hermo liikuttaa silmämunaa yhdessä oculomotor- ja abducens-hermojen kanssa. Silmämunan tarkka ja laaja kohdennettu liike on mahdollista vain kolmen hermon vuorovaikutuksen ansiosta. Jos yksi kolmesta hermosta epäonnistuu, silmien liike on täysin epätasapainossa halvaantuneen silmälihaksen vajaatoiminnan takia ja visuaalinen havainto on vaikeaa.
Trochleaarisen hermon motoriset kuidut vastaavat keskitetysti annettujen komentojen välittämisestä. He huolehtivat virityksen muodossa olevien komentojen välityksestä ylemmän kaltevan lihaksen moottorin päätylevyltä. Tällä tavalla lihaksen lihaskuidut stimuloidaan supistumaan, niin että silmämuna liikkuu.
Somatomotorisen hermon herkät kuidut kuljettavat tuntemuksia lihaksesta keskushermostoon. Tämä prosessi on välttämätön kohdistetuille lihaksen liikkeille, joilla on riittävä supistumisvoima, koska hermosto ei pysty riittävästi arvioimaan lihaksen supistumisen tilaa ilman tätä palautetta.
Lihaksen ärsykkeet rekisteröidään reseptoreilla, ns. Proprioseptoreilla, kuten lihaskarat ja Golgi-jänneelimet. Koska herkät johtavat kuidut kuljettavat viritystä kohti keskushermostoa, niihin viitataan myös aferenteinä kuiduina. Efektiivisillä kuiduillaan trochleaarinen hermo on olennaisesti mukana silmämunan vapaaehtoisissa liikkeissä, kun taas aferenssikuiduillaan se osallistuu syvään herkkyyteen ylemmän kaltevan lihaksen alueella.
Silmämunan liikkuminen on merkityksellistä myös ihmisille, silmien ohjaamana elävänä olentona evoluutioperspektiivistä. Evoluutiobiologien mukaan ihmislajin visuaalinen havaitseminen varhaisina aikoina mahdollisti luotettavan arvioinnin ympäristövaaroista ja ohjasi siten reaktioita ympäristöön paljon enemmän kuin muut havainnot.
Löydät lääkkeesi täältä
Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeetsairaudet
Trochleaarinen halvaus voi ilmetä, jos trochleaarinen hermo on vaurioitunut. Ylemmän kaltevan lihaksen kontralateraalisen osan toiminnan menettämiseen viitataan sellaisena. Koska hermo ei ole ainoa hermo, joka mahdollistaa silmämunan liikkumisen, tällaiseen halvaantumiseen ei liity täydellistä liikkumisen menetystä.
Siitä huolimatta näköä heikentäviä oireita esiintyy. Ne, jotka sairastuivat, näkevät kaksoisnäön tästä syystä. Silmämunan liikkuminen rajoittuu, koska vahingoittunut silmä poikkeaa ylöspäin hermon halvaantumisen jälkeen, jota kutsutaan myös liikakasvuksi. Samanaikaisesti silmä kääntyy sisäänpäin aiheuttaen esotropian. Sagitaaliakselissa silmä rullautuu ulospäin ja aiheuttaa siten eksyklotropian. Pystysuorat kaksoiskuvat syntyvät pääasiassa yritettäessä katsoa alemmalle vastakkaiselle puolelle. Oireiden lievittämiseksi potilas yleensä kallistaa päätään terveelle puolelle kompensoivalla tavalla, jolloin syntyy silmän tortikollista.
Jos syötävässä kallon hermoydämässä on eristetty yksipuolinen vaurio, halvaantuminen vaikuttaa vastakkaisella puolella olevaan lihakseen liittymisen takia heti hermopolkujen poistumisen jälkeen.