Niistä Supraclavicular hermo istuu kaula-plexus ja vastaa useita herkkiä hermohaarat. Hermo inervoi ihon eri osia niska-, rinta- ja hartia-alueella. Supralavikulaaristen hermojen vajaatoiminta johtaa aistihäiriöihin.
Mikä on supraklavikulaarinen hermo?
Kaula-plexus tunnetaan myös nimellä kohdunkaula-plexus. Tämä on hermoverkko selkärangan hermojen etuosan palmista segmenteissä C1 - C4. Kohdunkaulan plexuksen yksittäiset hermosäteet tunkeutuvat edessä olevan silmälihaksen ja medius scalenus -lihaksen väliin syvemmälle kaula-alueelle.
Plexus-moottori inervoi niskalennon lihaksia. Sama koskee alemman hyoidiluun infrapyria lihaksia ja kalvoa. Herkät oksat ilmestyvät myös kohdunkaulan plexukseen. Ne inervoivat korvaa, kaulaa, ihoa kaulushihnassa ja olkapäässä. Supraklakulaariset hermot muodostavat osan aistimärveistä, jotka kohtaavat kohdunkaulan plexuksessa. Ne tunnetaan myös nimellä subklaviaaliset hermot ja vastaavat moniraajaista herkkien hermohaarojen ryhmää, jonka alkuperä on kohdunkaulan plexus.
Hermoryhmän juurisolut sijaitsevat selkäytimen kolmannen ja neljännen kaulaosan segmentin selkärangan gangliassa, ts. C3: ssa ja C4: ssä. Yksittäiset hermohaarat on jaettu Nervi supraclaviculares anteriores-, intermedii- ja posteriores-ryhmiin, ts. Anklaviaalisiin etu-, keski- ja takaosan hermoihin. Yhdessä ne säätelevät ylemmän kaulusalueen herkkyyttä, toisin sanoen rinnan ja hartioiden yläalueen ihoa sekä alakaula-alueen herkkyyttä.
Anatomia ja rakenne
Supraklakulaariset hermot alkavat selkärangan toisen ja kolmannen hermon etuosasta. Eristettyään kohdunkaulan plexuksesta supraklakulaariset hermot lävistävät niskalihakset ns. Erbin pisteessä, josta ne laskeutuvat ihon alle kudokseen kaulaa pitkin.
Eturauhasen supraklavikulaariset hermot kulkevat ulkoisen kaulalaskimon ja rintakehän lihaksen kautta. Nervi supraclaviculares intermedii ylittää kaulakorun ja nervi supraclaviculares posteriores kulkevat vinosti trapezius-lihaksen ja lapaluun yli. Erbin pisteessä kaikki supraklakulaariset hermot kohtaavat pienemmän takarauhashermon, transversus colli -hermon ja auricularis-hermon Magnuksen. Rintakaulan lähellä hermot muuttuvat ihon oksiksi, koska ne lävistävät platysman pintaisen kaulakiinnityksen lisäksi.
Hermot ovat hermohermoja suhteessa niiden johtamissuuntaan. Tämä tarkoittaa, että ne johtavat keskushermostoon. Toisin kuin moottorihermoissa, jotka sisältävät aina herkkien hermojen osia, herkät hermot, kuten supraklavikulaarinen hermo, on ymmärrettävä puhtaasti herkiksi. Joten ne eivät sisällä moottorikuituja. Kerros myeliiniä hermojen ympärillä toimii eristyksenä.
Toiminto ja tehtävät
Supralavikulaarinen hermo tai pikemminkin supralavikulaarinen hermo ovat herkkiä hermoja, jotka ovat yhteydessä reseptoreihin. Tällaiset reseptorit ovat aistisoluja, jotka rekisteröivät lämpötilan, kivun ja kosketusärsykkeet, kuten paineen.
Saapuvat ärsykkeet muuttuvat reseptoreiden avulla bioelektriseksi viritykseksi riippuen vastaavasta ärsykkeen intensiteetistä ja siirretään siten keskushermoston kielelle. Vaikuttavat herkät hermot varmistavat, että reseptorien ärsykkeet saapuvat toimintapotentiaalina keskushermostoon, missä ne voidaan edelleen käsitellä ja siirtää tietoisuuteen. Nervi supraclaviculares anteriores yhdistää ihon edessä ja alakaulassa ja rinnan yläosassa keskiviivalle keskushermostoon. Vastaavasti he johtavat kaikki lämpötila-, kipu- ja kosketustimulaattorit tältä alueelta selkäytimen kautta aivoihin.
Nervi supraclaviculares intermedii tai nervi supraclaviculares medii kommunikoivat interkostaalisten hermojen herkkien ihohaarojen kanssa ja välittävät lämpötila-, kipu- ja kosketustimulaatioita iholta rintakehän ja suurten rintalihasten yläpuolelta. Nervi supraclaviculares laterales tai nervi supraclaviculares posteriores välittävät samat ärsykkeet ihon yläosan olkapäästä selkäytimeen ja aivoihin. Hermot yhdessä vastaavat eri kaula-, hartia- ja rinta-alueen ihoalueiden herkkyydestä. Hermot on suojattu myeliinikerroksella herätehäviöiltä kuin muovipäällysteinen kaapeli.
sairaudet
Supralavikulaarisen hermon vaurio aiheuttaa herkkyyshäiriöitä edellä mainituilla ihoalueilla. Jos hermo epäonnistuu kokonaan, kokonaista tunnottomuutta voi esiintyä. Tässä tapauksessa tunnottomuus liittyy usein vieraan kehon tunteeseen. Jos aistihermojen toiminnalliset häiriöt ovat vain rajoitetut, pistelyt ilmenevät yleensä.
Joissakin tapauksissa ero ihon kylmien ja kuumien ärsykkeiden välillä vain häiriintyy. Eristetty kivun tunnehäiriö on myös mahdollista, mutta suhteellisen harvinainen. Useimmissa tapauksissa osittainen hermovajaus liittyy hermojen puristukseen. Tässä yhteydessä kuvattujen polkujen yksittäinen keskeytys kohdunkaulan plexuksessa tapahtuu harvoin.
Koko plexus juuttuu useammin, etenkin ulkoisen jugulaarisen suonen ja sternocleidomastoid lihaksen välisissä anatomisissa pullonkauloissa. Tämän tyyppinen hermojen pakkausoireyhtymä voi johtua onnettomuuksista. Hyperplasia ja siihen liittyvä sternocleidomastoid lihaksen koon lisääntyminen liiallisista kuormista johtuen voivat myös aiheuttaa puristuksen. Harvinaisissa tapauksissa supralavikulaaristen hermojen johtamishäiriöstä johtuva aistin häiriö johtuu myös tuumorista. Hermo tulehdus on laukaista paljon useammin.
Usein se on hermojen perifeerinen tulehdus, jossa hermojen ympärillä oleva myeliini hajoaa ja edistää siten virityksen häviämistä vahingoittuneessa linjassa. Perifeerinen demyelinaatio tapahtuu usein aliravitsemuksen, myrkytyksen, infektion tai trauman jälkeen. Jos tulehdukset siihen liittyvästä selkäytimen segmentistä aiheuttaa supraklakulaaristen hermojen vajaatoiminnan, se on yleensä joko bakteeri- tai autoimmunologinen.
