Lisävaruste

Lisähermo on moottorihermo, joka tunnetaan nimellä yhdestoista kallonhermo tunnetaan. Sillä on kaksi erilaista haaraa ja se herättää sternocleidomastoid- ja trapezius-lihaksia. Hermovauriot voivat johtaa pään kääntymiseen tai trapezuksen halvaantumiseen.

Mikä on lisähermo?

Ihmiskehossa hermosto koostuu motorisista, aistinvaraisista ja sekalaisista hermoista. Herkät hermot ovat vastuussa ärsykkeen havaitsemisen kuljettamisesta virityksen muodossa. Moottorin hermot vastaavat aktiivisista reaktioista ympäristöön reaktiivisten liikkeiden ja vapaaehtoisten liikkeiden muodossa. Sekalaiset hermot ovat hermoja, joissa on sekä aisti- että moottorikuitujen osia.

Lisähermo tai yhdestoista kallonhermo on motorinen hermo, joka koostuu kahdesta eri haarasta rami-merkityksessä. Sisäinen haara on peräisin aivorungosta ja ulkoinen haara syntyy selkäytimestä. Kraniaaliset hermot ovat kaikkia hermoja, jotka syntyvät suoraan erikoistuneista hermosoluklustereista tai aivoalueen kallonhermoytimistä.

Kuten osa lisähermoa, suurin osa kallon hermoista syntyy suoraan aivorungosta. Vaikka toinen osa lisähermosta johtuu selkäytimestä, se pidetään kallon hermojen alla.

Yhdestoista kallonhermo kuvasi ensin Thomas Willis, ja sen kahdesta erilaisesta alkuperästä johtuen se sisältää selkäytimen ja kallojuuren anatomiassaan. Lisävarusteen selkäytimen selkäranka tai selkäydinjuuri juontuu selkäytimen yläkaulaosista. Kallorangan kallonpohja tai juuri on peräisin emättimen hermon alapuolelta, missä se nousee urasta, jota kutsutaan posterolateraaliseksi sulcus -kohteeksi olkapäähän.

Anatomia ja rakenne

Radx spinalis syntyy selkäytimestä sivuttaisalueelta. Juuren kuidut ovat peräisin motoristen hermosolujen kokoelmasta, ns. Nucleus motorius nervi accessorii tai nucleus principalis nervi accessorii. Yksittäiset hermokudut nousevat selkäytimen subaraknoidisessa tilassa. Ne kulkevat foramen magnumin läpi takaosan fossa. Kallojuuri vastaanottaa haaramoottorikuituja ns. Ytimestä ambiguus, joka kuituineen on mukana useissa kallon hermoissa.

Ulkoisen ja sisäisen ramus-kuidut tulevat yhteen kallon sisällä ja poistuvat kallon foramenien kautta kallasta, missä ne erottuvat uudelleen. Sisäinen ramus kulkee kallonsisäisesti nivelkalvon puolelle ja lähettää kuidut ristikulma ganglioniin.

Sen jälkeen kun rami on erotettu kallon ulkopuolelta, se liittyy emättimen hermoon ja oksiin nieluun ja kurkunpään. Ulkoinen haara tulee selkäytimen sivusuuntaiseen hammioon ja ulottuu kraniaalisesti jättäen selkäytimen takaosan sivusulkuksen alueelle ja nousee itsenäisenä hermosäteenä foramen magnumiin ja ulos.

Kallosta poistumisen jälkeen ulkoinen ramus kulkee kaudaalisesti alaspäin ja kulkee ventraalisesti tai selkänoja pitkin sisäistä kaulalaskimoa. Ramus saavuttaa sternocleidomastoid-lihaksen ja trapezius-lihaksen, missä se poimii kuidut kohdunkaulan plexuksesta ja muodostaa verkon.

Toiminto ja tehtävät

Lisähermo on motorinen hermo. Sellaisena se on vastuussa lihaksen moottoriliitoksesta keskushermostoon. Moottorin hermot välittävät komennot keskushermostosta tehokkaille lihaksille, aiheuttaen heille supistumisen tai rentoutumisen. Apuhermon radix spinalis toimittaa sternocleidomastoid-lihaksen ja trapezius-lihaksen moottorikuiduilla ulkoisen ramusen muodossa ja osallistuu siksi näiden kahden lihaksen supistumiseen.

Trapezius sijaitsee ylemmän selkärangan molemmin puolin ja kulkee niskakynnestä rintarangan alaosaan. Sivusuunnassa se ulottuu lapaluuhun. Trapezius-lihas vastaa erilaisista liikkeistä. Hän vastaa aseiden nostamisesta vaakatason yläpuolelle ja on mukana vain lapaluiden kääntämisessä ylöspäin ja kohti keskustaa.

Sternocleidomastoid lihas on ventraali kaulalihas, jota kutsutaan suureksi päämuuntajaksi. Se aiheuttaa pään kallistumisen sivuttain olkapään suuntaan ja on mukana pään pienessä jatkamisessa taaksepäin. Molemmat lihakset, jotka lisävaruste hermoavat moottorille, oletetaan herkästi sisemmiksi sisemmiksi kohdunkaulan plexuksen rami-lihaksen kautta.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Lisävarusteen kunto tarkistetaan kliinisesti kääntämällä päätä vastusta vastaan. Kun hermo on halvaantunut, vaurioitunut olkapää roikkuu. Tämä ilmiö vastaa trapezius-halvaus, joka estää käsivarsi nostamasta vaakatason yläpuolelle.

Proksimaalinen hermovaurio liittyy kallopohjan kasvaimiin. Osittaista halvaantumista edeltää usein kohdunkaulan imusolmukkeiden poisto tai biopsia kaulan sivukolmion sisällä, kuten epäillään tuberkuloosissa ja muissa lymfoomissa.

Harvemmin lisähermon vauriot johtuvat piikkaroista. Aivan kuten harvoin, syynä ovat kraniocervikaalisen liittymän poikkeavuudet tai kallopohjan murtumat. Sädehoitoa saaneilla potilailla hermovauriot voivat vastata säteilyvaurioita. Apuhermon etäisyyshermovaurioita edeltää yleensä kohdunkaulan imusolmukkeiden kirurginen poisto tai muu sairaus.

Lisäksi syringomyelia ja poliomyelitis voivat vahingoittaa lisähermoa selkäytimen etuosan sarvessa ja siten aiheuttaa hengityselinten lihaksien toiminnallisia heikkenemisiä. Syringomyelia liittyy yleensä CSF: n ulosvirtaushäiriöihin. Poliomyelitis on polio, jonka aiheuttaa virusvire.