Jäykkä niska (meningismi)

Jäykkä niska, myös meningismi nimeltään viittaa tuskalliseen rajoitukseen tai kyvyttömyyteen liikkua kohdunkaulan selkärankassa. Tämän aiheuttaa heijastusjännitys selkäytimen ja aivojen tärkeiden rakenteiden suojaamiseksi. Jos niskajäykkyyttä esiintyy, lääketieteellinen tarkastus on ehdottoman välttämätöntä, koska niskajäykkyys on oire (merkki sairaudesta).

Mikä on jäykkä niska?

Jäykkä niska Tämä tarkoittaa, että asianomaisella henkilöllä on huomattavaa kipua päätä liikuttaessa. Kohdunkaulan selkärangan liikkuvuus on rajoitettu vakavasti tai ei enää ole mahdollista. Potilas ei pysty siirtämään leukaansa rintaansa kohti.

Tämä on meningismin tärkein kriteeri. Lääketieteellinen termi meningismi johdettiin aivolisäkkeistä. Aivokalvot ovat aivojen kalvoja. Jäykkä niska on kuitenkin erotettava puhdasta niskakipuista tai olkakipuista. Jännitteitä esiintyy kuitenkin yleensä meningismin yhteydessä.

syyt

Eri syitä on mukana meningismi kysymyksessä. Aivolisäkkeen sairaudet, aivojen verenvuoto, auringonpistos tai flunssan kaltainen infektio voivat aiheuttaa jäykän kaulan.

Puukotien aiheuttama infektio voi myös aiheuttaa niskan jäykkyyttä. Aivojen verenvuoto, joka on myös ensimmäinen oire jäykästä niskasta, on erityisen vaarallinen. Suppuratoidut sinus-infektiot tai haavainen tonsilliitti voivat liittyä myös jäykään kaulaan.

Kohdunkaulan selkärangan sairaudet tai vammat liittyvät usein myös tuskalliseen jäykkään kaulaan. Migreenikohtaus voi olla myös niskan jäykkyyden syy.

Oireet, vaivat ja oireet

Meningismin tapauksessa ensimmäiset oireet ovat niska-alueen valitukset. Vaurioituneet valittavat jäykästä niskasta, johon liittyy erittäin voimakasta kipua yrittäessään siirtää päätään rintaan. Tästä syystä sairaat ihmiset käyttävät lempeää asentoa, mikä puolestaan ​​johtaa tuskalliseen jännitteeseen niskalihaksissa.

Lisäksi esiintyy ominaisia ​​oireita, joita ei välttämättä tarvitse esiintyä jokaisella potilaalla. Näitä sivuvaikutuksia kutsutaan "meningonaaliseksi oireyhtymäksi". Yleisimmät oireet ovat äkillinen pahoinvointi ja jopa oksentelu. Lisäksi erittäin voimakkaita, kramppeja muistuttavia päänsärkyjä voidaan havaita monilla sairailla.

Jos aivokalvon esiintyminen johtuu tartunnasta, esimerkiksi meningokokkien aiheuttamasta infektiosta, ei ole harvinaista, että korkea kuume ilmaantuu jatkuvasti. Oireet, kuten valofobia tai fonofobia, ovat vähemmän yleisiä. Fotofobian avulla asianomaiset näkevät valonlähteet epämukavaksi ja tuskalliseksi. Joillakin ihmisillä herkkyys valolle voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Jos näet jonkin näistä oireista, sinun tulee käydä lääkärillä heti, koska se on vakava tila.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi kun Jäykkä niska täytyy kysyä lääkäriltä. Lääkärille diagnostisia lisäkriteerejä ovat kuume, näköhäiriöt ja valoherkkyys. Lääkäri saa tärkeitä tietoja potilasta haastatellessaan ja ensimmäisen fyysisen tutkimuksen aikana.

Tietyt testit antavat lääkärille mahdollisuuden selvittää, mitkä aivot ovat sairaita tai ärtyneitä. Lisäksi verikokeet ja röntgenkuvat antavat lääkärille alustavia vihjeitä sairauden syystä. Erityisesti yhdessä korkean kuumeen kanssa CSF-punktio (lannepunktio) on tärkeä toimenpide lääkäreille diagnoosin tekemisessä.

Jäykän kaulan syystä riippuen kurssi on erilainen. Aivokalvon tulehduksesta tai verenvuodosta johtuva meningismi voi kehittyä hengenvaaralliseksi sairaudeksi ja vaatii intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, kunnes potilas on vakautunut.

Kurssi voi olla erittäin dramaattinen, koska niskajäykkyyden lisäksi voi esiintyä merkittäviä päänsärkyjä, näköhäiriöitä, pahoinvointia, huimausta, valoherkkyyttä ja tajunnan heikkenemistä. Ne voivat johtaa tajuttomuuteen.

Meningismille on tyypillistä, että heijastusjännitys vapautetaan koomaan. Jos jäykän kaulan syy on kohdunkaulan selkärangan vaurio, päänsärky, joskus näköhäiriöt sekä epänormaalit tuntemukset ja käsivarsien voimien menetys ovat mahdollisia.

komplikaatiot

Tyypillisten kivunlievitystoimenpiteiden lisäksi, jotka ovat tehokkaita lähes koko vartaloon, sairastuneille ei ole mitään keinoa hoitaa jäykkää kaulaa tai tehdä siitä paremmin siedettävää. Syyn lääketieteellinen tutkimus on välttämätöntä, ja meningismia ja sen syytä kohdellaan vastaavasti.

Jäykää kaulaa ei tule yrittää voittaa voimalla. Jos syynä on aivoverenvuoto, lisävahinko voi aiheuttaa vakavia lisävaurioita. Jopa bakteerisyyttä, joka laukaisee meningismin, voidaan pahentaa vain "suoristamalla" pään, koska märkivä kudos jakautuu edelleen tai kystat voivat repeytyä.

Koska jäykkä niska esiintyy eri syistä, amatöörihoito kodin lääkehoitoilla ei ole suositeltavaa. Aivokivien infektiot - jotka enimmäkseen viittaavat hoitamista vaativiin sairauksiin - tai aivovuotot eivät ole harvoin syy jäykistymiseen. Selkärangan vaurio voi olla myös syy.

Luettelo oireista, joita ilmenee syystä riippuen, on pitkä. Vaikuttavat ihmiset voivat toimia vain niskajännityksissä, jotka ilmenevät flunssamaisen infektion aikana, lämmön, kylmän tai hieronnan kautta. Epävarmoissa tapauksissa lääkärin neuvo on kuitenkin aina parempi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos niska on jäykkä, lääkärin ei tarvitse kysyä kaikissa tapauksissa. Usein jäykkä niska esiintyy väärän asennon, yksipuolisen stressin ja liikunnan puutteen takia. Kevyillä tasapainotusliikkeillä ja lämmön toimittamisella sairaalaan voidaan oireiden merkittävä lievittäminen tai oireettomuus saavuttaa ilman lääketieteellistä hoitoa. Jos harrastat itsenäisiä urheilutoimintoja, jotka eivät aiheuta liiallisuutta ja joissa kaulan lihakset ovat löysästi, terveydentila paranee usein. Usein itse aloittama hieronta voi tuoda hartioita, niskaa ja niskaa liikkumaan.

Jos kaikista ponnisteluista huolimatta oireet pysyvät ennallaan tai jos niiden voimakkuus kasvaa, on otettava yhteys lääkäriin. Jos asianomaisella henkilöllä on päänsärky, muodonmuutos, pysyvästi lievittävä asento tai jatkuvasti vino asento, on otettava yhteys lääkäriin.

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on epämukavuutta pureskeltaessa, hengenahdistusta tai muutoksia hipiä. Lääketieteellistä apua on haettava heti, kun oireet leviävät tai päivittäisiä tarpeita ei voida enää noudattaa vajaatoiminnan vuoksi. Toistuva pahoinvointi ja oksentelu ovat muita merkkejä, jotka lääkärin on selvitettävä.

Hoito ja hoito

Hoito meningismi riippuu syystä. Meningismia, jonka syynä on aivokalvon tulehduksellinen sairaus, hoidetaan antibiooteilla ja usein viruslääkkeillä. Tässä tarvitaan usein intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, koska tämän sairauden aikana esiintyy merkittäviä komplikaatioita, esim. Epilepsiaa voi esiintyä.

Jos jäykän kaulan aiheuttaa verenvuoto aivoissa, on välttämätöntä selvittää, missä verenvuoto tarkalleen on aivoissa. Neurokirurgien on toimittava tässä erittäin nopeasti, koska verenvuoto voi johtaa aivojen vaurioihin, joita ei enää voida palauttaa. Lisäksi verenvuoto aivoissa voi nopeasti johtaa hengitysvaikeuksiin ja potilaan kuolemaan.

Varsinkin bakteeri-infektioilla, kuten märkivä angina, oireet paranevat nopeasti annettaessa antibiootteja ja jäykkä niska katoaa.

Kaula-selkärangan sairauksien aiheuttama niskajäykkyys vaatii selvityksen siitä, mitkä kaularangan rakenteet ovat vaurioituneet. Tämän tutkimuksen tuloksista riippuen suoritetaan sitten kohdennettu terapia lääkityksen ja fysioterapian muodossa. Vakavien herniated-kiekkojen, joihin voi liittyä myös jäykkä kaula, tapauksessa operaatio on usein tarpeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Meningismi johtuu mahdollisesti henkeä uhkaavasta sairaudesta. Ennuste riippuu siis ensisijaisesti siitä, mikä aiheuttaa taudin ja kuinka nopeasti sairastunut henkilö hoidetaan oikein. Antibiootit on käytettävä nopeasti, varsinkin jos sairaus on bakteeriperäistä. Muutoin, jos se jätetään käsittelemättä, se loppuu aina kuolemaan. Oikea-aikaisella hoidolla on kuitenkin hyvät mahdollisuudet potilaiden toipumiseen kokonaan.

Kuinka suuret mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat, riippuu kuitenkin taudinaiheuttajan tyypistä ja kärsineen henkilön yleisestä terveydestä. Niinpä ennuste on joskus epäsuotuisa vanhuksille ja pikkulapsille. Heidän immuunijärjestelmänsä ei yleensä ole yhtä tehokas kuin terveiden aikuisten. Virusten aiheuttama sairaus on paljon vähemmän hengenvaarallinen.

Silti ennuste riippuu myös viruksesta ja yleisestä fyysisestä kunnosta. Erityisesti ensimmäiset päivät ovat kriittisiä. Jos sairas on selvinnyt tästä hyvin, toipumismahdollisuudet ovat yleensä hyvät. Sitten tauti paranee yleensä useiden viikkojen kuluessa aiheuttamatta seurauksia.

Harvinaisissa tapauksissa tila voi aiheuttaa jatkuvia neurologisia vaurioita. Nämä voivat olla halvaantumisen oireita, kuulovaurioita tai psyyken tai käyttäytymisen heikkenemistä. Komplikaatiot ja pitkäaikaiset vauriot ilmenevät yleensä, kun sairaus leviää myös aivoihin.

ennaltaehkäisy

Suora ennaltaehkäisy meningismi ei voi. Tietyt rokotukset voivat vähentää sairastumisen riskiä punkin pureman tai aivokalvontulehduksen jälkeen.

Kohdunkaulan selkärangan vaurioita voidaan välttää monipuolisilla harrastuksilla, voimisteluilla ja paljon liikuntaa käyttämällä. Aivojen verisuonimuutosten estämiseksi, jotka tietyissä olosuhteissa voivat johtaa hengenvaarallisiin verenvuotoihin aivoissa, on tärkeää välttää rasvaisia ​​ruokia, nikotiinia ja ylipainoa. On myös tärkeää varmistaa, että verenpaine ei nouse.

Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset antavat harvoin mahdollisuuden havaita verisuonissa tapahtuneita muutoksia, jotta meningismi voidaan yksittäisissä tapauksissa välttää varhaishoidolla.

Jälkihoito

Se, missä määrin seurantahoito on välttämätöntä, riippuu alkuperäisen hoidon tuloksista. Pääsääntöisesti seuraamuksia ei jää jäljelle, jos hoito aloitetaan hyvissä ajoin. Siksi ei ole syytä läheisiin seurantatutkimuksiin, kuten syöpähoidoista tiedämme. Taudista ei voi kehittyä taudista. Harva toimenpide soveltuu jäykän kaulan uusiutumisen estämiseen.

Osana seurantaa lääkäri voi vähentää riskiä saada tauti uudelleen tietyillä rokotuksilla. Muut ennaltaehkäisyn muodot ovat kuitenkin potilaan vastuulla. Terveellistä elämäntapaa, runsaasti liikuntaa, tasapainoista ruokavaliota ja ilman riippuvuutta aiheuttavien aineiden kulutusta, pidetään parhaana ennaltaehkäisevänä jälkihoitona.

Jatkohoidolla pyritään muihin tavoitteisiin, jos alkuperäisestä hoidosta aiheutuu seurauksia. Sitten kyse on jokapäiväisen elämän tukemisesta ja haittojen minimoimisesta. Myöskään uusia komplikaatioita ei pitäisi olla. Jälkihoidon laajuus ja tyyppi riippuvat yksittäisistä valituksista.

Apuvälineitä voidaan määrätä kuulovammaisille. Käyttäytymisongelmia voidaan hoitaa osana psykoterapiaa. Neurologiset vauriot ja halvaus voivat johtaa jopa elinikäiseen avun tarpeeseen. Suurinta osaa pysyvästi heikentyneistä potilaista hoidetaan myös lääkityksellä.

Voit tehdä sen itse

Jos sinulla on jäykkä niska, oma käytöksesi voi lievittää oireita ja välttää vaaroja. On myös huomattava, että pään luonnollinen oikaisu voi olla vaarallinen sairauden vuoksi ja sitä on siksi vältettävä. Tämä koskee myös intensiivistä urheilutoimintaa, erityisesti voimisteluharjoituksia.

Hyvin hillitty reaktio kivulias niskajännityksessä, lämmin tai kylmä, sekä kevyt hieronta ovat hyödyllisiä. Ergonomisiin näkökohtiin perustuva työpaikan suunnittelu on myös edullinen. Oikean tuolin ja pöydän valinnan tulisi olla etusijalla toimistotyötä tehtäessä. Säännölliset tauot, joilla on vähän liikettä, auttavat välttämään olemassa olevien valitusten pahentamista pitkittyneillä, muuttumattomilla istuin asennoilla. Autoa ajaessasi on huomattava, että pään ja kaulan äkillinen isku kiinnitettyyn niskatukeen voi olla tuskallinen ja vaarallinen. Siksi suositellaan oikein säädettyä, hyvin pehmustettua niskatukea.

Tarpeetonta stressiä niska- ja selkärangan alueella jokapäiväisessä elämässä tulisi välttää. Tämä sisältää myös väärän asennon, stressin ja vedot. Valitsemalla oikeat patjat ja tyynyt, nukkumatonta yötä voidaan edistää. Jos jäykkään kaulaan liittyy krooninen kipu, vaaditaan potilaan asennetta. Rentoutumistekniikat voivat auttaa sinua selviytymään paremmin sairaudesta.