Niistä Sternocleidomastoid lihakset on myös iso pää kääntäjä tunnetaan ja on yksi vatsan pintakaulalihaksista, jotka sijaitsevat rintalastan, kallopohjan ja kaulusluun välissä. Molempien puolien lihaksien päätehtävänä on pään sivuttaistuminen olkapään suuntaan, mikä on mahdollista yksipuolisen supistumisen avulla. Lisähermon vauriot heikentävät lihaksen toimintaa halvauskohtaan saakka.
Mikä on sternocleidomastoid lihas?
Luuston lihakset voidaan jakaa eri lihasryhmiin. Yksi niistä on niskalihasryhmä. Ventraali kaulalihakset sisältävät suuren pään kääntäjän, joka tunnetaan myös nimellä sternocleidomastoid lihas. Lihasta tunnetaan myös puhekielessä nimellä pään nyökkäys ja se sijaitsee rintalastan, kaulusluun ja kallon pohjan välillä.
Se muodostaa vatsa-arvoisten niskalihasten pintakerroksen. Luustolihakset sijaitsevat kaulan molemmilla puolilla. Joten jokaisella ihmisellä on todella kaksi rintalastan lihasta. Oikealta puolelta käytetään nimitystä dexter sternocleidomastoid lihakset ja vasemmalle puolelle sinister sternocleidomastoid lihakseen.
Jokaisella näistä lihaksista on kaksi erilaista päätä: lateraalinen pää ja ventraalinen pää. Molemmat päät kulkevat vinottain kaulan poikki. Kun lihas on kiinnitetty kaulusluuhun, se toisinaan laajenee, aiheuttaen siihen liittyvän luun käsivarren puoleisen trapezius-lihasten laajenemisen. Yksittäisissä tapauksissa kaksi lihasta ovat täysin sulaneet yhteen, mutta molemmat toimivat täydellisesti.
Anatomia ja rakenne
Sternocleidomastoid-lihakset internalisoidaan apuhermon avulla, ja ne vastaanottavat myös hermohaarat kohdunkaulan plexuksen segmenteistä C1 - C3 ja C4. Verenkierto varmistetaan ramus sternocleidomastoideus -bakteerin avulla.
Lihaksen lateraalinen pää nousee mediaalisen kaulaosan yläreunasta ja etupinnasta ja sieltä kulkee lihaisissa aponeuroottisissa kuiduissa suunnilleen pystysuoraan ylöspäin. Lihaksen mediaalinen pää nousee rintalastan manubrium sterni -laitteen etupinnasta ja vetää kuidun kanssa kallon, lateraaliin ja selän suuntaan. Kahden lihaspään vastaavan alkuperän välillä on kolmiomainen rako molemmilla puolilla. Vain jatkokurssilla lihakset liittyvät kaulan keskelle muodostaen paksun, pyöristetyn lihaksen vatsan.
Sternocleidomastoid lihas kiinnittyy sivuttaiseen mastoidiprosessiin ja siten ajalliseen luuhun. Lihas jakaa polunsa kautta sivuttaisen kaulan alueen kolmioiksi. Sivukaulan kolmiota kutsutaan myös Trigonum colli lateraleksi. Niskakolmion etuosa on trigonum colli mediale.
Toiminto ja tehtävät
Suurella pääturnerilla on useita tehtäviä ruumiin liikuttamisessa. Moottorin tehokkaiden hermojen kautta supistuskomennot saavuttavat keskushermostosta peräisin olevan lihaksen moottorin päätylevyn. Lihaksen yksipuolisella supistuksella pää kallistuu sivuttain kohti hartia. Joten tapahtuu pään sivuttaistuminen tai pään taivutus olkapään suuntaan.
Päinvastainen sivusuuntainen jatke, jonka suorittaa myös rintakehän lihaksen lihakset ja joka vastaa pään lievää sivusuuntaista pidentämistä, on samalla liike-akselilla. Laajennus vastaa suunnilleen lepotuolia, koska se on suunnattu taaksepäin. Lisäksi kun lihas supistuu, pää kääntyy vastakkaiselle puolelle, mikä tarkoittaa, että luurankolihakset osallistuvat myös pään kiertoon. Kun pää on kiinnitetty, kaksi pään kääntäjää muuttaa toimintoaan ja niistä tulee yhdessä apuhengityslihaksia.
Kun pää on kiinnitetty, oikean ja vasemman sternocleidomastoid lihakset muuttavat rintaontelon tilavuutta supistumisen ja rentoutumisen kautta ja mahdollistavat siten lisääntyneen hengityksen. Toisin kuin todelliset hengityslihakset, ne eivät kuitenkaan ole ehdottoman välttämättömiä elämälle. Sternocleidomastoid-lihaksen lisäksi rinta- ja vatsalihakset ovat osa hengitysteiden avustavia lihaksia ja tukevat sellaisenaan inspiraatiota ja vanhenemista, mutta eivät suorita niitä automaattisesti.
Löydät lääkkeesi täältä
Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeetsairaudet
Kuten kaikki muutkin lihakset, halvaus voi vaikuttaa sternocleidomastoid-lihakseen. Jos pää on halvaantunut, päätä ei ole enää mahdollista taipua sivusuunnassa kohti hartia. Lihaksen halvaus johtuu yleensä lisähermon vauriosta. Tällaisen vaurion voi aiheuttaa esimerkiksi onnettomuus.
Toinen syy on puristus jälkeinen vaurio, ts. Hermon vaurio puristumisen jälkeen. Myös tuumori voi aiheuttaa painevaurioita. Lisäksi hermon tulehdus voi johtaa sen osittaiseen tai täydelliseen vajaatoimintaan. Sama pätee aliravitsemukseen, myrkytyksiin ja infektioihin. Hermohalvaus voi tapahtua myös polyneuropatian yhteydessä, joka ilmenee suuren pää käännöksen halvaantumisen muodossa. Tähän mennessä mainitut syyt ovat ääreishermostossa. Lihaksen liittämistä keskushermostoon voivat kuitenkin suosia myös itse keskushermoston vauriot.
Tällainen vaurio voi vaikuttaa esimerkiksi selkäydinsegmentteihin C1 - C3, ja sen voi aiheuttaa onnettomuus, selkäydininfarkti, kasvain tai tulehdus. Tulehdukseen liittyvän halvauksen tapauksessa on tehtävä ero mikro-organismien aiheuttamien infektioiden ja autoimmuunisairauksien, kuten MS: n, välillä. ALS: ssä keskusmoottorin neuronit rappeutuvat vähitellen. Tämä ilmiö johtaa kaikkien lihasten asteittaiseen halvaantumiseen.
Keskeiset motoriset hermosolut ovat ratkaisevan tärkeitä kaikenlaisille liikkeille. Siksi heidän etenevä rappeutuminen johtaa asteittaiseen menetykseen kaikista vapaaehtoisista, mutta myös heijastavista motorisista taidoista. Sternocleidomastoid-lihaksen halvaantumisella voi kaiken kaikkiaan olla monia syitä, ja se tulisi aina selvittää neurologisesti.