Bowenin tauti

Bowenin tauti, valkoisen ihosyövän edeltäjä, voidaan tunnistaa näkyvillä ihoalueilla. Säännölliset seurantatarkastukset tai vaurioituneen ihon poistaminen voivat minimoida ihosyövän riskin.

Mikä on Bowenin tauti?

Kuten Bowenin tauti, myös Karsinooma in situ nimeltään, on valkoisen ihosyövän varhainen vaihe.

Bowenin taudissa syöpäsolut sijaitsevat toistaiseksi vain ihon yläkerroksessa eikä niitä vielä esiinny ihon syvemmissä kerroksissa. Bowenin tauti sai nimensä amerikkalaisen ihotautilääkärin John T. Bowenin mukaan, joka kuvasi taudin ensimmäisenä.

Bowenin tauti tunnistetaan yleensä ihon kutisevien, punoittuneiden ja karheiden pisteiden avulla. Leviäminen on rajoitettua ja esiintyy yleensä vain yhdessä paikassa.

Nämä syylivirukset tai lyhytaikaisesti HPV ovat krooninen infektio, joka voi muuntua valkoisen ihosyöväksi, pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Bowenin tauti esiintyy pääasiassa elämän toisella puoliskolla. Miehet ovat hieman alttiimpia Bowenin taudin kehittymiselle kuin naiset.

syyt

Bowenin tauti esiintyy usein säännöllisen kosketuksen yhteydessä arseenin, tervatuotteiden tai muiden syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa.

Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 ja 45 tyypin syöpää aiheuttavilla viruksilla on myös rooli Bowenin taudin muodostumisessa.

Bowenin taudin ratkaisu on usein myös yksittäinen ihotyyppi voimakkaan UV-säteilyn yhteydessä pitkällä aikavälillä. Auringonsuojavoiteen käyttö, jolla ei ole riittävää auringonsuojatekijää, ja suojavaatetuksen puute lisäävät Bowenin taudin riskiä.

Mutta geneettiset tekijät, röntgenkuvat, immunosuppressio ja trauma voivat myös laukaista Bowenin taudin.

Oireet, vaivat ja oireet

Bowenin tauti voidaan diagnosoida tyypillisten ihomuutosten perusteella. Tämä on tasainen, yleensä hyvin määritelty punoitus, joka on helposti haavoittuva ja hiutaleinen. Ne voivat olla kutiavia ja kivuliaita, ja verenvuotoa, jos painat tai raaputat niitä. Ihovikojen koko kasvaa ja syvyys kasvaa hitaasti ja leviää ajan kuluessa ympäröiviin kehon alueisiin.

Ne muistuttavat visuaalisesti psoriaasia, ja siksi ne sekoitetaan usein tähän tautiin. Bowenin taudin edetessä mainitut oireet lisääntyvät, mikä johtaa usein psykologisiin valituksiin. Sitten kärsiville kehittyy esimerkiksi masentava mieliala tai sosiaaliset pelot (varsinkin jos ihonmuutokset tapahtuvat kasvoilla, käsivarsilla ja sukuelimillä).

Huomattava ihonväri nähdään pääasiassa alueilla, jotka altistetaan säännöllisesti UV-säteilylle, toisin sanoen kasvoille, käsiin ja sääriin. Vikoja voi esiintyä myös nivusessa ja peräaukossa, samoin kuin penis ja vulva. Jos Bowenin tauti jätetään hoitamatta, se voi kehittyä ihosyöpään. Ihoviat kehittyvät sitten kivuliaisiksi kyhmyiksi ja muuttuvat väri, muoto ja koko.

Diagnoosi ja kurssi

Bowenin tauti esiintyy enemmän keski-iässä. Pääasiassa kehon osat, jotka ovat alttiimpia UV-säteilylle, ovat saaneet tartunnan Bowenin taudista. Oireet ovat yleensä epäsäännöllisen muotoisia, hilseileviä punaisia ​​ihoja, jotka ovat alttiita kutinaa ja kuoriutumista tai jotka voivat kehittyä pieniksi haavaumiksi. Tärkeimmät vaikutusalueet, yleensä jaloissa, käsissä, pään tai kaulan alueella, kasvavat pinnan ja syvyyden myötä ajan myötä.

Psoriaasin sekoittamisen estämiseksi ja Bowenin taudin diagnosoimiseksi on tarpeen ottaa ihonäyte kyseiseltä ihoalueelta. Jos tauti voidaan tunnistaa Bowenin taudiksi, iho on joko tarkistettava säännöllisesti tai sairausvaurioinen kudos on poistettava.

komplikaatiot

Bowenin taudista johtuvat komplikaatiot syntyvät yleensä vain, jos sitä ei löydy ja hoideta ajoissa. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa ihosyöpään, josta sairastunut henkilö kuolee. Ihon eri paikoissa tapahtuu muutoksia. Nämä ovat yleensä suhteellisen hyvin rajatut ja selvästi näkyvissä.

Iho on punoitettu ja voi tulla hilseilevä. Iho voi myös kutinaa ja aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä tunteita. Ei ole harvinaista Bowenin taudin myöhäisessä diagnosoinnissa, koska tauti osoittaa psoriaasin kaltaisia ​​oireita, ja siksi se voidaan sekoittaa tähän valitukseen. Ei ole harvinaista, että asianomaiset häpeävät oireita ja kärsivät siten vähentyneestä itsetuntuksesta ja ala-arvoisuudesta.

Bowenin taudin hoito voi tapahtua erilaisilla terapioilla ja interventioilla. Varhaisessa diagnoosissa oireet voidaan yleensä rajoittaa suhteellisen hyvin, jotta ei ole ihosyöpää tai muita komplikaatioita. Hoito ei yleensä myöskään vähennä tai rajoita potilaan elinajanodotetta. Potilaat tarvitsevat kuitenkin säännöllisiä tutkimuksia hoidon jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Epätavalliset ihon ulkonäön muutokset tulee antaa lääkärille. Jos ne leviävät vartaloon tai jos niiden intensiteetti lisääntyy, on suositeltavaa käydä lääkärillä mahdollisimman pian. Kipu, kutina tai avoimet haavat ovat huolestuttavia. Jos steriiliä haavanhoitoa ei voida taata, on otettava yhteys lääkäriin. Jos olemassa olevat haavat suurenevat tai mätä muodostuu, sepsiksen riski on lisääntynyt. Lääkärin tulee kääntyä lääkärin puoleen, koska veremyrkytys voi aiheuttaa hengenvaaran. Jos sinulla on verenvuotoa ihosta painetta painettaessa tai naarmuttamalla sitä kevyesti, sinun on mentävä lääkäriin. Bowenin taudille on ominaista erityinen ihomuutosten syvyys.

Siksi on suositeltavaa selvittää valitukset välittömästi heti, kun iho syvemmissä kerroksissa on vaikutusta. Useimmissa tapauksissa muutokset vaikuttavat ihon alueisiin, jotka altistuvat yhä enemmän auringonvalolle. Siksi on otettava yhteys lääkäriin heti, kun kasvoissa, kaulassa, dekolteessa, käsissä tai jaloissa havaitaan äkillisiä epäsäännöllisyyksiä. Jos fyysiset valitukset johtavat myös henkisiin tai emotionaalisiin poikkeavuuksiin, suositellaan myös lääkärikäyntiä. Jatkuvissa mielialanvaihteluissa tai käyttäytymisen erityispiirteissä asianomainen henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua. Pelot, masentavat tunnelmat sekä sosiaalinen vetäytymiskäyttäytyminen ovat merkkejä eroavuuksista, jotka on selvitettävä.

Hoito ja hoito

Opettaa potilasta Bowenin tauti kaikki kehon osat on tutkittava perusteellisesti muiden vaurioituneiden alueiden varalta. Bowenin taudin esiintymät on joko tarkistettava säännöllisesti, jotta mutaatiot voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, tai ne olisi poistettava välittömästi. Bowenin taudin poistamiseksi mahdollisimman perusteellisesti ei vain vaurioitunut ylin ihokerros, vaan myös osa terveestä ihon kudoksesta poistetaan.

Vaihtoehtona leikkaukselle, Bowenin tautia voidaan hoitaa myös kevyellä terapialla, jäädyttämällä tai tuumoria tuhoavilla voiteilla. Koska tämä varhainen valkoisen ihosyövän tyyppi vaikuttaa vain ihon yläkerrokseen ja kasvainkudos voidaan helposti poistaa, kirurginen poisto on edullinen hoitomuoto.

Vaikka vaurioitunut iho poistettaisiin, on suuri mahdollisuus, että Bowenin tauti palaa seuraavien vuosien aikana. Siksi hoidon päätyttyä iho on tarkistettava vähintään kerran vuodessa.

Näkymät ja ennuste

Ennuste riippuu yksilöllisesti oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta. Bowenin tauti kehittää pahanlaatuista kudosta iholla, joka voi hoitamatta jäädytessä muuttua pelätyksi ihosyöväksi. Jos kudos poistetaan hyvissä ajoin, ennuste kyseisille henkilöille on hyvä. Jos kyse on Bowenin taudista eikä edelleenkään ihosyövästä, tauti ei ole vielä pystynyt ratkaisemaan yhtään tytärkasvainta, mikä lupaa hyvät mahdollisuudet paranemiseen.

Yleensä tauti voidaan sitten parantaa kokonaan. On kuitenkin edelleen mahdollista, että tauti uusiutuu samassa paikassa sairastuneilla. Siksi potilaiden tulee säännöllisesti käydä ihotautilääkärinsä tarkastuksia varten. Ennuste on huonompi, jos taudin muuttunut kudos on ylittänyt ihon pohjakalvon. Sitten tauti voi levitä muihin kehon osiin, joilta sairaus on.

Syöpäkudoksella voi olla siellä myös tuhoisa vaikutus. Jos oikea-aikainen hoito jätetään väliin, on mahdollista, että Bowenin tauti, ns. Spinaliooma, voi tunkeutua vahingoittuneen ihon syvempiin kerroksiin ja levitä edelleen sinne. Tuloksena olevat hengenvaaralliset tytärkasvaimet, joita kutsutaan myös etäpesäkkeiksi, leviävät tässä tapauksessa koko kehoon ja voivat kiinnittyä eri elimiin ja tuhota ne. Siksi Bowenin tauti on tunnistettava ja hoidettava varhain.

ennaltaehkäisy

Estää Bowenin tauti iho on suojattava mahdollisimman pitkältä ja voimakkaalta UV-säteilyltä. Suoran auringon välttäminen tai varjoisien paikkojen etsiminen auttavat mahdollista suojausta auringon säteilyltä.

Hattujen ja korkkien käyttäminen aurinkosuojana ja pitkähihaiset vaatteet auttavat myös vähentämään Bowenin taudin riskiä UV-säteilystä. Jos iho on paljaana, suosittelemme aurinkovoidetta, jolla on suurin mahdollinen suojakerroin.

Erityisesti ihmisten, jotka altistuvat usein auringolle tai jotka joutuvat kosketuksiin arseenin tai tervatuotteiden kanssa työssä, tulisi käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä tarkastuksia varten ja saada Bowenin tauti hoidettavaksi ja tarkistettava varhaisessa vaiheessa.

Jälkihoito

Bowenin tauti voi toistua onnistuneen hoidon jälkeen. Sitä kutsutaan sitten toistuvaksi. Siksi dermatologin säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä. Tämä tehdään yleensä silmämääräisen tarkastuksen avulla. Se suoritetaan ensin ihoalueilla, joihin aiemmin on vaikuttu.

Ollakseen turvallisella puolella ihotautilääkäri tarkistaa sitten myös muun kehon. Tätä kutsutaan myös "ihon seulomiseksi", ja se on toistettava vähintään kerran vuodessa. Jos kaukainen kohta on lähellä Bowenin karsinoomaa, tarvitaan väliaikainen tutkimus lyhyemmin väliajoin. Kuuden kuukauden välinen aika on riittävä kahden vuoden ajaksi, jonka jälkeen riittää vuosittainen tarkastus.

Uusien Bowenin taudin alaisten alueiden lisäksi terapiaan liittyvät komplikaatiot tunnustetaan hyvissä ajoin. Lisäksi tulevaisuuden kannalta on parempi välttää voimakasta auringonvaloa. Jos tämä ei ole mahdollista, ihoa peittävät vaatteet ja leveä aurinkohattu auttavat.

Lisäksi aurinkosuojavoiteet, joiden aurinkosuojakerroin on vähintään 40 prosenttia, suojaavat liialliselta säteilyltä. Erittäin voimakasta auringonpaistetta ei löydy vain eteläisistä rannoista meren rannalla. Jopa talvella auringon voimakkuus on erityisen korkea esimerkiksi vuorilla, kun se heijastuu valkoiseen lumeseen.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään Bowenin tautia, koko ihon pinta on tutkittava muutosten varalta. Lisäksi säännölliset dermatologiset seurannat ovat välttämättömiä taudin etenemisen arvioimiseksi paremmin. Bowenin taudin aiheuttamat mutaatiot iholla voidaan havaita myös henkilöillä, joille itse havaitseminen vaikuttaa.

Remissiot, ts. Bowenin taudin aiheuttamien patologisten ihomuutosten toistuminen, eivät ole harvinaisia. Siksi tärkein omaapu on seurata säännöllisesti omaa ihoasi muutosten varalta. Jopa onnistuneiden hoitojen jälkeen Bowenin taudilla on suuri taipumus uusiutua. Onhan Bowenin tauti ns. Valkoisen ihosyövän alustava vaihe. Koska potilas tuntee ihonsa parhaiten, säännölliset tarkastukset havaitaan hyvin hienovaraisiksi muutoksiksi, mikä voi olla syy dermatologin suorittamaan lisätutkimukseen. Tämä on ainoa tapa estää valkoisen ihosyövän esiintyminen pitkällä aikavälillä.

Ihon terveyden vuoksi Bowenin tautia sairastavien potilaiden tulisi paremmin välttää voimakasta, liian pitkää auringonottoa. Aurinkoa alettaessa Bowenin tautia sairastavien potilaiden tulisi aina suosia varjoisimpia paikkoja ja varmistaa riittävä UV-suoja. Jos käytetään voiteita, joilla on korkein mahdollinen auringonsuojausaste, hattuja, lippiksia ja pitkähihaisia ​​vaatteita, voidaan vähentää Bowenin taudin riskiä. Joidenkin, jotka työssä altistuvat arseenia tai tervaa sisältäville tuotteille, tulisi myös iho tarkistaa säännöllisesti, koska nämä aineet lisäävät huomattavasti Bowenin taudin kehittymisriskiä.