Metabolinen alkaloosi

metabolinen alkaloosi on veren ja solunulkoisen kudoksen pH-arvon muutos arvoihin, jotka ovat yli 7,45. Syynä tähän muutokseen on ensisijaisesti bikarbonaattikonsentraation nousu joko syynä bikarbonaatin kertymiseen munuaisten kautta tai happaman mahalaukun mehun menetykseen vakavan tai kroonisen oksentelun yhteydessä.

Mikä on aineenvaihdunnan alkaloosi?

vuonna metabolinen alkaloosi kehon pH sekoittuu, jolla voi olla tuhoisia vaikutuksia aineenvaihdunnan toimintaan. Sana "metabolinen" osoittaa, että tämän pH-muutoksen syy löytyy myös aineenvaihdunnasta. Vasta-aineena tähän olisi hengitysteiden alkaloosi, jonka hengitys aiheuttaa.

syyt

Munuaisen rooli on ratkaiseva tekijä munuaissyövän kehityksessä metabolinen alkaloosi: Bikarbonaatti on tärkeä puskurijärjestelmä veressä, jonka ainoa tehtävä on säätää pH-arvoa. Tämän saavuttamiseksi bikarbonaatti-ioni voi yhdistyä protonin ("hapon") kanssa ja poistaa sen liikkeestä. Sitten se muuttuu hiilidioksidiksi ja vedeksi, hiilidioksidimolekyyli voidaan uloshengittää keuhkojen läpi ja erittyy siten lopulta. Bikarbonaatin avulla happo voidaan poistaa verenkierrosta, jota syntyy jatkuvasti kehossamme, esimerkiksi lihaksen työn aikana.

Bikarbonaatti poistetaan liikkeestä, munuaiset vaaditaan. Tämä suodattaa verestä suuria määriä bikarbonaattia ja hakee sitten vereen vain niin paljon bikarbonaattia kuin tarvitaan puskurointiin sen laajasti haarautuneessa keräysputkijärjestelmässä. Jos tämä monimutkainen säännelty järjestelmä sekoitetaan, esimerkiksi ottamalla diureetteja, ts. Vesitabletteja, voi helposti tapahtua, että liian vähän bikarbonaattia erittyy ja sen seurauksena muuttuu veren pH-arvo sitoutumalla hapolla alkaliarvoihin - tämä on metabolinen alkaloosi alkunsa.

Diureettihoidon sivuvaikutusten lisäksi, jotka ovat yksi metabolisen alkaloosin pääasiallisia syitä, ovat mahdolliset myös muutokset kalium- ja kloriditasoissa, jotka liittyvät myös kehon happo-emästasapainoon munuaisten kautta.

Koska kloridi ja bikarbonaatti ovat molemmat negatiivisesti varautuneita ioneja, ne voidaan vaihtaa helposti toistensa kanssa soluseinämän kautta - jos kehosta puuttuu kloridia, se voi korvata sen lyhyen aikaa bikarbonaattimolekyyleillä, mikä varmistaa silloin sähköisen tasa-arvon, mutta johtaa myös alkaloosiin. Krooninen oksentelu on mahdollinen syy tähän ongelmaan: mahaneste koostuu suolahaposta, ts. Protoneista ja kloridista; Happo häviää siten suoraan kehoon, ja epäsuorasti, kloridin puutteen ansiosta, bikarbonaatti säästyy munuaisissa ja tulvii aineenvaihduntaan.

Kalium puolestaan ​​vaihdetaan protoneihin, joten sairaudet, joilla on kaliumvaje, voivat myös johtaa metaboliseen alkaloosiin. Hormonaaliset häiriöt (mineralokortikoidiylimäärä) voivat olla syy tähän. Metabolinen alkaloosi puolestaan ​​johtaa myös lisääntyneeseen kaliumsiirtoon soluihin vaihtaessa happamia protoneja.

Oireet, vaivat ja oireet

Metabolisen alkaloosin kliiniselle kuvalle on ominaista verenpaineen lasku, jolle on tunnusomaista muun muassa ihon heikkous, sekavuus ja epänormaalit tuntemukset. Ne, joille kärsivät, tuntevat voimakkaan epämukavuuden tunteen, joka ilmenee yhtäkkiä ja vahvistuu sairauden edetessä. PH: n epätasapainon seurauksena ilmaantuu kouristuksia ja hengitysvaikeuksia.

Vakavissa tapauksissa esiintyy hengenvaarallista hengityslamaa. Metabolinen alkaloosi voi ilmetä myös apatiana, näköhäiriöinä, korvien soittoääninä, kuumana tunneina ja sydämen rytmihäiriöinä. Selkein merkki on kaarevien ja hieman eteenpäin taivutettujen käsien ominainen sijainti.

Lääketieteellisen tutkimuksen aikana voidaan määrittää kaliumin puute. Jos niitä ei hoideta nopeasti, voi syntyä muita terveysongelmia. On olemassa riski, että puutosoireet (esimerkiksi väsymys ja huimaus) kehittyvät. Lisäksi kouristukset lisääntyvät ja aiheuttavat joskus voimakasta kipua asianomaisella.

Jos metabolinen alkaloosi jätetään hoitamatta, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Sisäisten elinten ja verisuonten pysyviä vaurioita ei voida sulkea pois. Varhaisessa hoidossa voidaan kuitenkin vakavasti välttää nämä vakavat komplikaatiot. Kouristukset häviävät yleensä muutamasta päivästä viikkoon.

Diagnoosi ja kurssi

Oireita metabolinen alkaloosi pääasiassa määritetään alhaisella kaliumtasolla: iholla voi esiintyä epänormaaleja tuntemuksia, lihasheikkoutta ja vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Kuten hengitysteiden alkaloosissa, myös kouristuksia ja käsien tyypillistä "tassun asemaa" voi esiintyä. Kaiken kaikkiaan vakavat metaboliset alkaloosit ovat melko harvinaisia, ja siksi niitä usein unohdetaan.

Kapillaattiveren yksinkertainen vetäminen verenkaasuanalyysin (BGA) suorittamiseen voi paljastaa ongelman: pH-arvon ja bikarbonaatin pitoisuuden mittaukset osoittavat selvästi metaboolisen alkaloosin, kun taas kalium- ja kloridiarvot voivat tarjota tietoa syystä.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa tämä valitus voi johtaa patentin kuolemaan. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin ja se voidaan välttää nopeaa ja varhaista hoitoa käytettäessä. Itse kärsivät kärsivät vakavista hengitysvaikeuksista ja kaliumin puutteesta. Kaliumin puute vaikuttaa kielteisesti potilaan terveyteen.

Yleinen heikkous kehittyy, potilas tuntuu huomattavasti uupuneelta. Joustavuus laskee myös merkittävästi ja lihaskouristuksia esiintyy. Nämä kouristukset voivat johtaa voimakkaaseen kipuun ja epämukaviin tunteisiin ja heikentää siten merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi tapahtuu sekaannusta, joten normaali ajattelu ja käyttäytyminen eivät yleensä ole enää asianomaisen mahdollisia.

Ilman hoitoa voi ilmetä myös sydänongelmia, jotka voivat johtaa sydämen kuolemaan. Tämän taudin hoito voi tapahtua IV-nesteiden ja muiden lääkkeiden tai lisäravinteiden kautta. Komplikaatioita ei ole ja oireet voidaan rajoittaa suhteellisen hyvin. Jos hoito onnistuu, sairastuneen elinajanodote ei vähene.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sekavuus, yleinen heikkous ja normaalin joustavuuden väheneminen ovat merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä. Jos oireet jatkuvat tai jos ne lisääntyvät, lääkäri on vaadittava. Jos ihossa ilmenee epänormaaleja tuntemuksia tai havaintohäiriöitä, sitä pidetään osoituksena olemassa olevasta häiriöstä. Jos iholla on pistelyä, tuntuu epämiellyttävältä tunteelta tai on yliherkkyys, lääkärin käynti on suositeltavaa. Lääkäriin on otettava yhteys, jos sydämen rytmihäiriöt ilmenevät, kehossa on liiallinen lämpökehitys tai hikoilu.

Koska metabolinen alkaloosi, jos sitä ei hoideta, voi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan vaikeissa tapauksissa, lääketieteellinen tarkastus on suoritettava heti, kun ensimmäiset merkit ja oireet ilmestyvät. Kovettuneet lihakset, lihasvoiman väheneminen tai yleinen kivun tunne organismissa on tutkittava ja hoidettava. Apatian, väsymyksen, toiminnalliset häiriöt ja näkö- tai kuulovaikeudet tulisi myös selvittää lääkärin toimesta.

Korvien melu, hengitys ja sydämen äänet ovat huolestuttavia, ja ne tulisi hoitaa välittömästi. Mahdollinen sydämen vajaatoiminta on estettävä mahdollisimman pian. Käsien kouristukset tai epänormaali käsihoito ovat merkkejä sairaudesta. Jos kädet taivutetaan toistuvasti hieman eteenpäin jokapäiväisessä elämässä, tämä on osoitus metabolisesta alkaloosista.

Hoito ja hoito

Hoitoon metabolinen alkaloosi Eri muotojen erottaminen on ratkaisevan tärkeää:

Jos kloridista ja veritilavuudesta puuttuu (esim. Oksentelun jälkeen), lääkärin antama natrium- tai kaliumkloridi-infuusio on riittävä happameen ja emäksen tasapainon stabiloimiseksi uudelleen.

Jos käytetään diureettista terapiaa, kyseinen lääke tulee lopettaa tai lisätä niin kutsuttu kaliumia säästävä diureetti. Jos hormonin aineenvaihdunnassa on taustalla olevia häiriöitä, jatkuva lääkehoito ja joskus leikkaus ovat tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Nopealla ja hyvällä lääketieteellisellä hoidolla metabolisen alkaloosin ennuste on suotuisa. Lääkityksen avulla nykyiset oireet lievitetään. PH-tasoa säädellään ja yleinen terveys paranee. Heti, kun määrätyistä valmisteista on sivuvaikutuksia, ne korvataan vaihtoehtoisilla valmisteilla. Siitä huolimatta taudin krooninen tai epäsuotuisa kulku voi kehittyä.

Jos aineenvaihduntainen alkaloosi jätetään käsittelemättä, se voi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Terveydenvastaisuudet lisääntyvät ja samalla elämänlaatu heikkenee. Odottaa voimakasta kipua, sisäistä heikkoutta, kognitiivisia muutoksia ja kouristuksia. Jos potilas kieltäytyy työskentelemästä lääkärin kanssa, hänen elinajanodoteensa lyhenee huomattavasti. Erilaisia ​​komplikaatioita voi myös esiintyä sairauden pitkälle edenneessä vaiheessa. Kuitenkin näissä tapauksissa varmistetaan asianomaisen henkiinjääminen.

Jos lääkehoito ei toimi toivotulla tavalla, suoritetaan kirurginen interventio. Tämä liittyy riskeihin, mutta se on ainoa tapa parantaa terveyttä, jos sairaus on edennyt tai oireet muuttuvat kroonisiksi. Useimmissa tapauksissa pitkäaikainen terapia on välttämätöntä pysyvän helpotuksen saavuttamiseksi oireista. PH-arvo on tarkistettava säännöllisin väliajoin ja tarvittaessa korjaavat toimenpiteet.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa a metabolinen alkaloosi suosittele vain diureettihoidon säännöllistä seurantaa. Vakavan tai jatkuvan oksentamisen yhteydessä on myös tehtävä BGA, jotta happo-emästasapainon häiriöt voidaan tunnistaa hyvissä ajoin ja jotta ne voidaan torjua.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa suora seurantahoito ei ole mahdollista tai välttämätöntä metabolisessa alkaloosissa. Tämän taudin kärsivät ovat riippuvaisia ​​hoidosta, jotta vältetään lisävalitukset ja komplikaatiot. Jos alkaloosia ei hoideta, potilas kuolee useimmissa tapauksissa.

Tästä syystä metabolisen alkaloosin varhaisella diagnosoinnilla ja hoidolla on erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Jos sairaus hoidetaan leikkauksella, potilaan on lepoa leikkauksen jälkeen ja hoidettava vartaloaan. Siksi sinun on pidättäydyttävä rasittavasta toiminnasta tai urheilutoiminnasta.

Kaliumia voidaan myös käyttää alkaloosin oireiden lievittämiseen. Potilaiden on varmistettava, että heitä otetaan säännöllisesti. Jos alkaloosi aiheutti lääkkeen, on suositeltavaa lopettaa tämä lääke. Vasta sitten tautia voidaan hoitaa kokonaan.

Lääkityksen lopettaminen tulisi kuitenkin tehdä vasta lääkärin kanssa neuvottua. Joissakin tapauksissa sairaus vähentää myös potilaan elinajanodotetta. Tämä riippuu kuitenkin suuresti perussairaudesta.

Voit tehdä sen itse

Jos tapahtuu metabolinen alkaloosi, riittää yleensä lääkityksen lopettaminen. Lisäaputoimenpiteet keskittyvät yksittäisten oireiden lievittämiseen.

Yleinen heikkous voidaan torjua harjoittamalla raitista ilmaa. Varsinkin ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen immuunijärjestelmän on palauduttava uudelleen, minkä vuoksi fyysistä aktiivisuutta suositellaan tässä. Hoitoa ei välttämättä tarvita kramppeihin ja sekaannuksiin. Oireet häviävät yleensä itsestään heti, kun alkaloosi on voitettu. Tätä prosessia voidaan nopeuttaa lepo- ja sänkylepoilla. Vaurioituneiden tulisi nukkua paljon akuutissa vaiheessa ja, mieluiten, ottaa sairauslomaa kahdesta kolmeen päivään.

Lisäksi joitain resursseja budjetista ja luonnosta voidaan käyttää. Valmisteet, joissa on magnesiumia ja rauhoittavat teet (esim. Kamomilla tai sitruunamelissa) auttavat kramppeja. Homeopatia suosittelee lääkkeitä muun muassa Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum ja Cina. Jos olet hämmentynyt tai sinulla on keskittymisvaikeuksia, lämpimät infuusiot tai woodruff-tee auttavat. Belladonna, Glonoinum ja Rhus Toxicodendron ovat tehokkaita homeopaattisia vaihtoehtoja.