Magneettinen resonanssi -kolangiopankreatografia

Magneettinen resonanssi -kolangiopankreatografia on radiologinen tutkimusmenetelmä, joka tuottaa diagnostisia tuloksia sisätautien alalle. Se tarjoaa kuvia sappirakon ja haiman kanavista ja voi havaita kivien muodostumisen, tulehduksen tai uusien kudosten muodostumisen. Ei-invasiivisen diagnoosin ja varjoaineiden puuttumisen vuoksi tutkimus on erittäin alhainen riski.

Mikä on magneettikuvaus Cholangiopancreatography?

MRCP tai magneettikuvaus Cholangiopancreatography on erikoistutkimus, joka kuuluu radiologian alaan. Klassisen MRI: n tarjoaman ylävatsan elinten kuvamateriaalin lisäksi se voi selvästi osoittaa sappirakon ja haiman kanavajärjestelmän.

Tästä syystä termi cholangiopancreatography sisältää termit gall (Cholé), haima (haima) ja verisuoni (angio). Se on varjoaineenvapaa ja ei-invasiivinen vaihtoehto endoskooppiselle taaksepäin suuntautuneelle kolangiopankreatografialle (ERCP). Magneettiresonanssikuvannan (MRI) erityismuotona se keskittyy maksan ja tämän elimen ulkopuolella olevien sappikanavien kuvaukseen ja näyttää haiman pääkanavat.

Kuten vatsan normaali MRI, myös magneettikuvaus kolangiopankreatografia tehdään magneettisen resonanssin tomografissa, ja lääkäri määrää sen usein lisätutkimukseksi tiettyjen kysymysten selvittämiseksi. MRCP voi olla tarpeen epänormaalin tai epäselvän ultraäänitutkimuksen (sonografia) jälkeen tai se voidaan suorittaa samanaikaisesti MRI: n kanssa. Lisä tutkimuksia sappi- ja haiman kanavien diagnosoimiseksi ovat ERCP ja EUS, endosonografia, joissa ultraääni suoritetaan kehon sisäpuolelta pienen anturin avulla.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Magneettiresonanssikolangiopankreografialla potilas johdetaan putkeen kuten klassisella magneettikuvauskuvauksella ja viettää siellä sohvalla noin 20–40 minuuttia - riippuen kysymyksestä ja tutkimuksista yhdistettynä MRCP: hen. Tämän diagnostisen menetelmän käyttämiseen on useita syitä ylävatsan elinten kanavajärjestelmän kartoittamiseksi tarkemmin. Painopiste on sappikivien esittämisessä, joita ei ehkä havaita tai jotka voidaan havaita vain riittämättömästi klassisella ultraäänellä.

Jos olet kuitenkin varma siitä, että on sappikiviä, jotka on poistettava, siirryt useimmissa tapauksissa ERCP-reitille: Toisin kuin ei-tunkeutuva MRCP, se tarjoaa mahdollisuuden poistaa häiritsevät kivet sappikanavajärjestelmästä tutkimuksen aikana. . Toinen magneettikuvauskolangiopankreatografian sovellusalue on haiman tulehduksen havaitseminen, jota on usein vaikea arvioida ultraäänellä. Kolmas sovellus MRCP: lle on löytää kystat tai kasvaimet, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Myös tässä tapauksessa radiologinen tutkimusmenetelmä on yleensä parempi kuin sonografia. Jos sappikanavan kasvaimen diagnoosi on jo määritetty, myös tässä tapauksessa valitaan usein ERCP diagnoosin yhdistämiseksi - jos mahdollista - operatiiviseen interventioon.

Invasiivinen tutkimusmenetelmä voi myös tarjota kudosnäytteitä myöhempää histologista tutkimusta varten. Jos lapsilla on havaittavissa synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten sapiteiden epämuodostumia, tämä voidaan arvioida kivuttomassa ja stressittömässä MRCP: ssä. Jos esimerkiksi gastroskopia on tarkoitus selventää ylävatsan valituksia, ERCP voidaan kytkeä heti, mikä tekee magneettikuvauskolangiopankreatografian tarpeettomaksi, koska sen rajoitukseton näkymä maksan, sappirakon ja haiman kanavissa on. MRCP: n etuna on, että siinä käytetään suurta pehmytkudoksen kontrastia ja nesteen kertymistä sappi- ja haiman kanaviin.

Tarvittaessa se tarjoaa kolmiulotteisia kuvia, jotka muodostavat hyvän perustan mahdolliselle jatkohoidolle. Jos haiman kanava tai sappiteiden tulehduksellinen sairaus on tarkoitus visualisoida osana tätä tutkimustoimenpidettä, annetaan usein erityinen lääkitys, joka mahdollistaa kanavajärjestelmän entistä selkeämmän kuvan. Tyypillinen kliininen kuva, joka voidaan diagnosoida tällä tavalla, on PSC, primaarinen sklerosoiva cholangiitti.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Magnetresonanssikolangiopankreografia on tutkimusmenetelmä, jolla ei ole juuri mitään riskejä tai sivuvaikutuksia. Magneettiresonanssitomografin diagnostiikkaan - esimerkiksi verrattuna tietokonetomografiin - ei liity mihinkään röntgenkuvaukseen, vaan se tuottaa mielekkäitä poikkileikkauskuvia halutuista elimistä voimakkaiden, mutta vaarattomien magneettikentien avulla.

Magnetismi ei ole myöskään ongelma lasten ja raskaana olevien potilaiden tutkinnassa. Varjoaineita, jotka saattavat mahdollisesti aiheuttaa allergisen reaktion potilaalla, ei useimmissa tapauksissa tarvitse antaa magneettikuvauskolangiopankrereatografiaksi. Lisäksi MRCP osoittaa, että se ei ole invasiivinen, joten verenvuotolähteistä tai bakteereiden kulkeutumisesta kehoon ei aiheudu komplikaatioita johtuvan infektion yhteydessä. MRCP: llä tutkittavissa olevalle ihmisryhmälle on vain muutama rajoitus.

Pelkoilla potilailla, jotka eivät siedä putken tiiviyttä magneettisen resonanssitomografin avulla, on mahdollisuus käyttää niin kutsuttua avointa MRI: tä, jolla on paljon suuremmat mitat. Potilaan sedaatio on kuitenkin mahdollista vain rajoitetusti, koska MRCP-kuvan tallennuksen laatu vaatii potilaan yhteistyötä: Sinun on oltava ehdottomasti paikallaan laitteessa ja kyettävä pitämään hengityksesi jopa 40 sekunnin ajan, jotta Äänitykset voidaan tehdä optimaalisesti. Laitetekniikan alalla on kuitenkin saavutettu valtavia edistysaskelia, jotta myös tutkittujen potilaiden liikkeiden aiheuttamat esineet voidaan kompensoida siinä määrin, että haluttu kuvanlaatu voidaan silti saavuttaa.