Loge de Guyon -oireyhtymä

Loge de Guyon -oireyhtymä on erittäin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ulnaiseen hermoon. Supistumisen takia tunne pienenee pienten ja sormisormien alueella. Kirurgisen hoidon lisäksi on mahdollista myös konservatiivinen hoito; tauti-ennuste on hyvä.

Mikä on Loge de Guyonin oireyhtymä?

Loge de Guyonin oireyhtymän ensimmäiset oireet ovat käden epänormaalit tuntemukset. Vaikuttavat henkilöt tuntevat yleensä pienen pistelytiedon tai tunnottomuuden pienessä sormissa ja sormusormissa.
© Aksana - stock.adobe.com

Loge de Guyon -oireyhtymä on erittäin harvinainen sairaus, joka kuuluu kompressiooireyhtymän luokkaan. Se on ulnar-hermon - ulnar-hermon - puristus. Ns. Loge de Guyon sijaitsee karpaalitunnelin vieressä; tässä on ulnaarisen hermon moottorihaara.

Tämä haara ei vain yhdistä metakarpan lihaksia, vaan myös pienen sormen tai sormen. Jos kutistuminen johtuu pääasiassa ganglioista - ts. Kysteistä ranteessa -, Loge de Guyon -oireyhtymän tyypilliset oireet ilmenevät seurauksena.

syyt

Syy, miksi Loge de Guyonin oireyhtymä voi kehittyä ollenkaan, on supistus, joka vaikuttaa suoraan ns. Guyonin kanavan hermoon. Tämän kaventumisen laukaisee ganglioni (kysta tai luu). Ganglioni on (lääketieteelliseltä kannalta) hyvänlaatuinen kasvain.

Joskus kuitenkin pitkäaikaiset tai usein toistuvat hermojen puristukset tai ylikuormitukset voivat myös olla syynä Loge de Guyonin oireyhtymän kehittymiseen. Moottoripyöräily, pyöräily tai työkalujen käyttö suosii näitä tekijöitä. "Rapahalvaus" voi myös laukaista Loge de Guyonin oireyhtymän. Muita syitä ovat murtumat, jotka ovat vahingoittaneet tai kaventaneet Guyon-kanavan rakenteita.

Oireet, vaivat ja oireet

Loge de Guyonin oireyhtymän ensimmäiset oireet ovat käden epänormaalit tuntemukset. Vaikuttavat henkilöt tuntevat yleensä pienen pistelytiedon tai tunnottomuuden pienessä sormissa ja sormusormissa. Oireet ilmenevät ranteen liiallisen rasituksen yhteydessä, mikä on mahdollista esimerkiksi pitkään pyörällettäessä tai push-upia tehtäessä.

Kuitenkin voi olla muita laukaisevia ja oireet vaihtelevat vastaavasti. Sairauden aikana voi myös esiintyä kroonisia kipuja ja käsilihasten heikkouksia. Vaurioitunutta kättä ei voida enää liikuttaa kuten ennen, mikä johtaa rajoituksiin arjessa ja pitkällä tähtäimellä myöhemmin käden ongelmia.

Pysyvä lievittävä asento voi johtaa nivelten kulumiseen, lihaskipuihin ja kouristuksiin. Verenkiertohäiriöt ovat myös mahdollisia. Jos hermon puristus jatkuu pitkän ajanjakson ajan, lihakset voivat surkastumaan ja seurauksena muodonmuutokset pienisormen kudoksessa.

Äännetyt muodot ilmenevät väliaikaisina halvauksen oireina koko kädessä ja erityisesti sormissa. Loge de Guyon -oireyhtymän oireet näyttävät yleensä salaperäisiltä, ​​ja ne havaitaan usein vasta, kun ne ovat jo erittäin voimakkaita. Viime kädessä kärsi tulee jäykäksi tai kyvyttömäksi toimimaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Osana diagnoosia lääkäri suorittaa potilaan anamneesin ja kliinisen tutkimuksen. Jos epäillään hermovaurioita, tehdään yleensä elektrofysiologinen tutkimus. Tämän tutkimuksen aikana mitataan potilaan hermojohtonopeus. Tämä testi varmistaa vahvistuksen ja varmuuden siitä, onko potilaalla todella Loge de Guyonin oireyhtymä.

Magneettiresonanssikuvaus puolestaan ​​antaa käsityksen siitä, onko Loge de Guyonin oireyhtymän käynnistäneitä rakenteellisia syitä tapahtunut ja jos on, mitkä ovat ne rakenteelliset syyt (esim. Onko kysta vai ganglioni läsnä). Magneettiresonanssitomografia tilataan vain hyvin harvoissa tapauksissa, joten se ei kuulu klassiseen tutkimusmenetelmään Loge de Guyonin oireyhtymän määrittämiseksi.

Lisäkurssilla lääkäri päättää, onko konservatiivinen tai kirurginen hoito tarpeen. Potilaan on kuitenkin oltava kärsivällinen hoidon aikana. Vain muutaman viikon kuluttua ensimmäiset paranemisen merkit ilmestyvät; lopullinen paraneminen voi joskus kestää useita kuukausia. Kuitenkin, jos sairaus on vakava tai ulnaarinen hermo on niin vaurioitunut, edes kirurginen hoito ei tuota toivottua menestystä. Tämä jättää vähentymisen tunteen, joka vaikuttaa pääasiassa käsi lihaksiin.

komplikaatiot

Loge de Guyonin oireyhtymä johtaa yleensä erilaisiin halvauksiin tai aistihäiriöihin, joita esiintyy pääasiassa pienessä sormissa ja rengas sormessa. Lisäksi ei ole valituksia, jolloin halvaus ja herkkyyshäiriöt voivat leviää myös käteen ja käden takaosaan. Useimmissa tapauksissa ei ole muita valituksia tai komplikaatioita.

Loge de Guyon -oireyhtymästä johtuen sairastuneiden arkielämä on rajoitettua, ja valituksia ja vaikeuksia esiintyy erilaisissa toiminnoissa tai eri ammateissa. Elämänlaatua heikentää myös Loge de Guyonin oireyhtymä. Jos oireet ilmaantuvat yhtäkkiä tai spontaanisti, monet potilaat voivat myös kärsiä ahdistuksesta tai hikoilusta. Ei ole harvinaista, että halvaus johtaa psykologisiin valituksiin tai lisäksi masennukseen.

Yleensä hoito suoritetaan immobilisoimalla vaurioituneet alueet. Ei ole mitään komplikaatioita. Joissain tapauksissa erilaisia ​​hoitomuotoja tarvitaan jälkikäteen, jotta sormien ja nivelten liikkuvuus voidaan palauttaa. Loge de Guyonin oireyhtymä ei vaikuta elinajanodoteeseen. Yleensä käsi voidaan yleensä ladata uudestaan ​​onnistuneen hoidon jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos tunnet olosi epämukavaksi sormissa tai käsissä, ota yhteys lääkäriin. Pistely tai tunnottomuus raajoissa ovat merkkejä väärinkäytöksistä, jotka olisi tutkittava ja hoidettava. Jos havaintohäiriöt jatkuvat useita päiviä tai viikkoja, suositellaan käyntiä lääkärillä syyn selvittämiseksi. Alkuvaiheessa oireet ilmenevät, kun kädet tai sormet ovat ylikuormitetut.

Vaikka oireet taantuvatkin lyhyen ajan kuluttua, suositellaan tarkastuskäyntiä lääkäriin. Jos verenkierrossa on poikkeavuuksia, kylmiä sormia tai käsien tavanomainen lihasvoima häviää, on otettava yhteys lääkäriin. Jos kouristelua ilmaantuu tai jos henkilö kärsii käsikipuista, lääkärin käynti on tarpeen. Sormien epämuodostumat ovat organismin erityinen varoitus.

Lisäksi optinen muutos on ominaista Loge de Guyonin oireyhtymälle, ja lääkärin tulisi tutkia sitä tarkemmin. Jos henkilö kärsii halvaantumisen oireista tai rajoituksista sormien, käsien tai ranteen tavanomaisella liikealueella, tarvitaan lääketieteellistä hoitoa. Taudin jatkovaiheessa sormet jäykistyvät ilman hoitoa. Jos jokapäiväisiä toimintoja ei voida enää suorittaa tavanomaisesti, asianomaisen henkilön on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito ja hoito

Konservatiivista terapiaa käytetään, kun Loge de Guyon -oireyhtymän diagnoosi tehtiin suhteellisen aikaisin tai tauti on vielä alkuvaiheessa. On tärkeää, että potilas pidättäytyy kaikista harjoituksista, jotka ensisijaisesti rasittavat hermoa. Tähän sisältyy pyöräily tai kaikenlaiset taistelulajit.

Jos paraneminen tapahtuu muutaman viikon kuluttua tai jos hermo on onnistunut toipumaan, lääkäri pidättäytyy kirurgisesta toimenpiteestä. Siitä huolimatta potilaan on vältettävä kaikkia tekijöitä, jotka ovat johtaneet Loge de Guyonin oireyhtymään, tai toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hermon kapenemisen estämiseksi.

Jos sairaus on jo edennyt tai jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut merkittävää menestystä, lääkäri suorittaa kirurgisen toimenpiteen. Se on avoin kirurginen tekniikka. Lääkäri tekee puolivälisen viillon ranteeseen (pienen sormen alueelle), jotta hän voi paljastaa ulnarhermon ja sen valtimoiden. Hermo ja sen verisuonet paljastetaan ja käsitellään suurennuslasilla. Ompeleet poistetaan noin 14 päivän kuluttua.

Vaikka immobilisointi kipsilevyllä ei ole välttämätöntä, ranne tai käsivarsi valataan kipsivalettuun valtaosaan potilaista. Kipsivalua voidaan käyttää vain kolmesta enintään viiteen päivään. Tämän jälkeen potilaan on vältettävä fyysistä rasitusta noin kolmen viikon ajan. Kun lääkäri on poistanut ompeleet, tarvitaan seuraava arpimassa, joka voidaan tehdä itsenäisesti tai osana fysioterapeuttista terapiaa.

Ensimmäisten parannusten havaitseminen kestää kuitenkin useita viikkoja. Kun näyttelijät on poistettu, suositellaan leikkauksen jälkeisiä harjoituksia. Ne tulisi tehdä fysioterapiassa. Hoitohoitaja säätää harjoitukset Loge de Guyon -oireyhtymän vakavuuden mukaan. Tästä syystä fysioterapia suoritetaan yksilöllisesti. Kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua tehdään uusia neurologisia ja elektrofysikaalisia tutkimuksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Loge de Guyon -oireyhtymän ennuste on yleensä suotuisa. Eri vaivojen lievittämiseksi tai toipumisen saavuttamiseksi on saatavana erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Taudin kulku riippuu henkilökohtaisista olosuhteista, diagnoosin ajankohdasta ja potilaan yhteistyöstä paranemisprosessissa. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan valitusten sattuessa, sitä optimaalisempi jatkokurssi on.

Liitoksen riittävä suoja on erityisen tärkeää. Potilaan tulee välttää rasitusta tai ylikuormitusta hoitojakson loppuun saakka.Lääketieteellinen pysäyttäminen ei yleensä ole välttämätöntä, mutta sairastuneen tulee pitää nivel riittävän rauhallisena jokapäiväisessä elämässä. Lisäksi käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Nopeampaan paranemismenestykseen nämä voidaan suorittaa myös itsenäisesti terapiaistuntojen ulkopuolella.

Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Tämä liittyy riskeihin. Yleensä leikkaus etenee ilman lisäkomplikaatioita tai tapahtumia, koska se on rutiinimenettely. Optimaalisissa olosuhteissa potilas on täysin oireeton muutamassa kuukaudessa hoitomenetelmästä riippumatta. Jos syntyy komplikaatioita, yhteistä toimintaa voidaan rajoittaa pysyvästi. Ihon herkkyyshäiriöt ja fyysisen kapasiteetin rajoittaminen ovat myös mahdollisia. Näissä tapauksissa jokapäiväinen elämä on uudistettava ja mukautettava fyysisiin mahdollisuuksiin.

ennaltaehkäisy

Loge de Guyonin oireyhtymä voidaan estää. Ennen kaikkea pyöräilijöiden tulee käyttää kilpapyörän ohjaustankoa, jonka avulla he voivat tarttua eri asentoihin. Pehmustettujen käsineiden käyttö voi myös estää oireyhtymän jatkovaiheessa, koska mekaaninen painevaikutus vähenee huomattavasti tässä. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ei kuitenkaan tunneta.

Jälkihoito

Loge de Guyonin oireyhtymä aiheuttaa kärsivissä henkilöissä erilaisia ​​valituksia ja komplikaatioita, jotka johtavat rajoituksiin kyseisen henkilön liikkumisessa arjessa. Joissakin tapauksissa tämä johtaa myös lihasheikkouteen ja verenkierron lisähäiriöihin. Halvaus tai voimakas kipu lihaksissa voi myös esiintyä ja vaikeuttaa arkea kyseiselle henkilölle.

Vaikuttavat ihmiset ovat joskus riippuvaisia ​​sukulaistensa tai ystäviensä avusta selviytymisessä arjessa. Seurannassa keskitytään hoitavan lääkärin toipumisprosessin seuraamiseen. Suositellaan lempeää elämäntapaa, jotta vältetään taudin leviäminen uudestaan. Fysioterapiassa opittujen harjoitusten säännöllinen käyttö voi vahvistaa rannetta merkittävästi.

Voit tehdä sen itse

Loge de Guyonin oireyhtymää voidaan hoitaa joillakin itseapuvälineillä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan korvaa lääkärin suorittamaa täydellistä hoitoa. Jos parannusta ei ole, lääkäriin on joka tapauksessa kuultava.

Vahingoittuneen henkilön tulisi välttää urheilua, joka stressaa hermoa. Tähän sisältyy ennen kaikkea taistelulajit tai pyöräily. Tämä antaa ulnaarisen hermon elpyä monissa tapauksissa, joten leikkaus ei ole tarpeen. Lisäksi ranteen kiinnittäminen voi lievittää epämukavuutta. Vahingon kärsineen ei myöskään tarvitse tarpeettomasti venyttää käsivarret, jotta se voi toipua.

Jopa onnistuneen hoidon jälkeen, monet Loge de Guyonin oireyhtymässä olevat potilaat ovat riippuvaisia ​​fysioterapiasta. Tämän hoidon harjoitukset voidaan usein suorittaa omassa kodissasi, mikä nopeuttaa paranemista. Tämä lievittää yleensä oireita kokonaan. Pysäytysvaiheen aikana kärsivät henkilöt ovat usein riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään. Ystävien tai sukulaisten apu osoittautuu ihanteelliseksi ja voi myös edistää paranemista.