tällä Lukija Trélat -oireyhtymä sisäelinten pahanlaatuinen syöpä esiintyy vanhuksilla, joihin liittyy useita vanhoja syyliä. Usein ilmiöön liittyy myös kutina ja acanthosis -bakteerit. Hoito sisältää syylien poistamisen ja kasvaimen hoidon.
Mikä on Reader Trélat -oireyhtymä?
Reader-Trélat-oireyhtymän pääoire on äkillinen seborreainen keratoosi. Ikäsyylät esiintyvät oireyhtymän yhteydessä erityisen lukuisina ja jakautuneina melko hajanaisesti.© Milan Lipowski - stock.adobe.com
Lukija Trélat -oireyhtymä on harvinainen ja paraneoplastinen oireyhtymä, jota esiintyy pääasiassa vanhemmilla ihmisillä. Taudista kärsivät kasvavat lukuisia vanhoja syyliä. Ilmiön nimi on sen ensimmäiset kuvaavat lukijat ja Trélat, joka löysi ilmiön jo 1800-luvulla. Heidän löytönsä eivät olleet yhteydessä toisiinsa. Myöhemmin kävi ilmi, että molemmat olivat todella kuvanneet seniili hemangiooman.
E. Hollander liittyy myös Reader Trelat -oireyhtymän tutkimukseen. 1900-luvulla hän spekuloi syy-yhteydestä vanhuuskeratoosien ja sisäelinten pahanlaatuisten tekijöiden välillä. Tähän päivään mennessä on kuitenkin vaikea todistaa, että lukija-Trélat-oireyhtymä liittyy tosiasiallisesti syy-yhteyteen pahanlaatuiseen syöpään, ja siksi useat kirjoittajat kyseenalaistavat sen.
syyt
Reader-Trélat-oireyhtymän syistä tiede on jakautunut. Jotkut tutkijat pitävät E. Hollanderin spekulaatioita perusteltuina ja olettavat, että toinen syöpä on vanhuussyylien syy.Yleensä tämän lausunnon mukaan ilmiön laukaisee pahanlaatuinen kasvain, kuten maha-suolikanavan tai rinnan adenokarsinooma, joiden oletetaan vapauttavan stimuloivia kasvutekijöitä.
Pahanlaatuisten lymfoomien, leukemian tai keuhkosyövän sanotaan kykenevän aiheuttamaan ilmiön yhtä usein. Koska yhteyttä muihin kasvaimiin on vaikea osoittaa, tieteen toinen puoli epäilee syy-yhteyttä sisäelinten karsinoomiin. Noin 30 prosentissa tapauksista ihotauti Acanthosis nigricans esiintyy samanaikaisesti Reader-Trélat-oireyhtymän kanssa. Siksi monet kirjoittajat pitävät ilmiötä epätäydellisenä muodona tästä dermatologisesta taudista.
Oireet, vaivat ja oireet
Reader-Trélat-oireyhtymän pääoire on äkillinen seborreainen keratoosi. Ikäsyylät esiintyvät oireyhtymän yhteydessä erityisen lukuisina ja jakautuneina melko hajanaisesti. Erityinen ominaisuus voidaan havaita vartalon rungossa. Puolessa kaikista tapauksista ikäyylät liittyvät enemmän tai vähemmän vakavaan kutinaan. Reader-Trélat-oireyhtymän vanhat syylät eroavat seborreaalisista keratooseista yleistyneiden ihottumien suhteen siinä, että sisäelimissä on yleensä ylimääräinen pahanlaatuisuus.
Vaikka sisäelinten karsinoomat eivät välttämättä ole syynä ilmiöön, pahanlaatuisen syövän ja syylien välillä on kiistaton yhteys Reader-Trélat -oireyhtymän tapauksessa. Lisäksi likaisia ruskeita tai harmaita muutoksia ihossa voi tapahtua osana oireyhtymää. Tässä yhteydessä etenkin potilaan käsivarret ja jalat näyttävät olevan suhteellisen voimakkaasti pigmentoituneet.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Ensimmäinen epäily lukija-Trélat-oireyhtymästä johtuu silmädiagnoosista. Anamneesi voi jo vahvistaa diagnoosin, jos potilas ilmoittaa sisäelimien karsinoomasta anamneesikeskustelujen aikana. Jos sisäelinten pahanlaatuista syöpää ei ole vielä diagnosoitu, lääkäri lokalisoi olemassa olevat kasvaimet kuvantamalla, jos epäilee Reader-Trélat-oireyhtymää.
Viimeistään näiden kasvaimien havaitsemisen ikäyylien yhteydessä katsotaan vahvistavan oireyhtymän diagnoosin. Karsinooman pahanlaatuisuuden arvioimiseksi ja ennusteen laatimiseksi lääkäri suuntaa yleensä WHO: n. Reader-Trélat-oireyhtymän ennuste eroaa tapauskohtaisesti, ja sen määrää suurelta osin taustalla oleva kasvain, sen sijainti ja hoidettavuus.
komplikaatiot
Koska Reader-Trélat-oireyhtymä on kasvain, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, jos oireyhtymän hoitoa ei aloiteta aikaisin ja diagnoosi tehdään myöhään. Potilaat kärsivät pääasiassa kutinasta ja vakavista ihottumista iholla.
Oireet vähentävät myös potilaan estetiikkaa. Lisäksi lukija-Trélat-oireyhtymä johtaa syylien kehittymiseen iholla. Itse syylät ovat hyvin tummia. Jos hoitoa ei ole, tauti voi jatkaa leviämistä ja vaikuttaa muihin kehon terveisiin alueisiin. Tästä syystä välitön hoito on välttämätöntä.
Vaurioituneet alueet voidaan poistaa leikkauksella. Ei kuitenkaan voida yleisesti ennustaa, voittuuko syöpä kokonaan poistamalla. Reader Trélat -oireyhtymä voi vähentää sairastuneiden elinajanodotetta. Säteilyä voidaan käyttää myös Reader Trélat -oireyhtymän oireiden ja oireiden hoitoon. Itse hoito ei kuitenkaan johda lisäkomplikaatioihin.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Vanhempien ihmisten, jotka havaitsevat äkillisesti ihon muutoksia tai jotka kokevat epätavallista kutinaa, on otettava yhteys perhe lääkäriin. Lääketieteellinen hoito on tarpeen viimeistään silloin, kun ilmenee vakavia ihottumia tai ominaisia syyliä. Muuten kasvu voi levitä terveille kehon alueille ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita sairauden edetessä. Jos kipu on voimakasta, kiireellinen lääkäri on kutsuttava heti. Sama koskee sydän- ja verisuonitauteja ja hengenahdistusta.
Reader-Trélat-oireyhtymä esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Senioreiden, jotka kärsivät mainituista oireista tai joilla on jo ollut syöpä, on otettava yhteys lääkäriin tiiviisti. Täydellinen fyysinen tarkastus on aina ilmoitettava. Oikea yhteyspiste on perhe lääkäri tai ihotautilääkäri.
Kaikkien, jotka tuntevat olonsa epämukavaksi ulkoisten muutosten seurauksena, on järjestettävä terapeutin kuuleminen ennen vakavien oireiden kehittymistä. Äännetyt ala-arvoisuuskompleksit tai masennus vaativat pitkäaikaista terapiaa. Lasten kanssa lastenlääkäriä on neuvoteltava, jos on merkkejä Reader-Trélat-oireyhtymästä.
Hoito ja hoito
Jos etäpesäkkeitä on jo muodostunut, karsinooman parantava hoito ei ole enää mahdollista Reader-Trélat-oireyhtymän yhteydessä. Tarvepohjainen leikkaus ja oireelliset hoidot voivat pidentää potilaiden elämää. Aggressiivisen kurssin elinajanodote on kuitenkin noin yksitoista kuukautta.
Metastaasien puuttuessa Leser Trélat -oireyhtymän terapia keskittyy kasvaimen kirurgiseen poistamiseen. Säteilytystä voidaan käyttää myös ruumiiseen jääneiden syöpäsolujen tappamiseen. Iän ikäiset syylät poistetaan myös yleensä. Poisto voi tapahtua esimerkiksi leikkaamalla. Vaihtoehtoisesti kryoterapia tarjoaa mahdollisuuden jäädyttää sairastunut alue.
Vaurioitunut kudos käsitellään joko ulkoisesti kylmällä koettimella tai jäähdytysneste ruiskutetaan suoraan syylään. Joka tapauksessa kryoterapia toimii lämpötiloissa, jotka ovat välillä 70 - 200 astetta. Kolmas vaihtoehto on curettage. Patologisesti muuttunut kudos poistetaan kirurgisesti kaapimalla syylät kureteella. Yleensä toimenpiteet syylien poistamiseksi tapahtuvat paikallispuudutuksella, eivätkä vaadi yleisanestesiaa.
Näkymät ja ennuste
Taudin ennuste perustuu sairastuneen henkilön yleiseen terveyteen ja taudin etenemiseen. Erityisen vakava kurssi voi johtaa asianomaisen kuolemaan ennenaikaisesti. Syöpäsolut voivat levitä esteettömästi organismissa, etenkin ilman lääketieteellistä hoitoa, ja johtaa metastaasien muodostumiseen. Tämä prosessi johtaa viime kädessä asianomaisen kuolemaan.
Koska Reader-Trélat-oireyhtymälle on ominaista erityisen aggressiivinen muoto, varhaisessa vaiheessa on toteutettava riittävät hoitotoimenpiteet suotuisan ennusteen saavuttamiseksi. Koska ihon ulkonäön muutos tapahtuu kuitenkin pääasiassa vanhemmilla ihmisillä, heidän yleinen terveydentila on yleensä jo heikentynyt. Tällä on kielteinen vaikutus jatkokehitykseen. Syöpähoito on välttämätöntä parannuskeinojen olemassaololle. Hoito-toimenpiteet asettavat raskaan taakan ihmisen organismiin, aiheuttavat sivuvaikutuksia ja heikentävät elämänlaatua. Siitä huolimatta se on usein ainoa tapa olla vapaa oireista.
Lisäksi hoito vaatii leikkausta pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Menetelmään liittyy myös riskejä ja sivuvaikutuksia. Jos ihon vaurioita ei voida poistaa kokonaan, toipumismahdollisuudet huononevat. Taudin uusiutumisen todennäköisyys on myös lisääntynyt.
ennaltaehkäisy
Koska lukija-Trélat-oireyhtymän syy-tekijää ei ole vielä tutkittu lopullisesti, tätä tautia on vaikea estää. Jos syy on sisäelinten syöpä, sairauden puhkeamisen geneettisellä tasolla on merkitys, jota ei pidä aliarvioida. Geneettisten häiriöiden tapauksessa kaikki ehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita vain rajoitetusti.
Jälkihoito
Lukija Trélat -oireyhtymän varsinaisen hoidon jälkeen sairastuneet tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Säännöllisten lääketieteellisten tarkastusten ja muiden hoitomuotojen käytön lisäksi elämäntavan muutos on myös osa jatkohoitoa. Niiden, joita asia koskee, tulisi yrittää rakentaa elämänlaatua uudelleen.
Vastuullisten lääkäreiden sekä sukulaisten ja ystävien tuki on tärkeää, jotta tauti hoidetaan hyvin. Ideoiden vaihtaminen yhtä sairaiden ihmisten kanssa voi myös auttaa hankkimaan arvokasta tietoa, joka parantaa elämänlaatua. Useimmat potilaat kärsivät myös masennuksesta tai muista psykologisista häiriöistä esteettisten valitusten takia. Ihon muutokset voivat tapahtua eri paikoissa ja heikentää kärsivän ihmisen elämänlaatua.
Reader-Trélat-oireyhtymä voi esiintyä myös sisäelimissä ja johtaa siellä myös syöpään. Tämän taudin jatkovaihe riippuu siis hyvin diagnoosin ajankohdasta ja myös kyseisestä alueesta, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Monissa tapauksissa kärsineen elinajanodote kuitenkin lyhenee.
Relapsioriski pienenee joka vuosi. Nyrkkisääntönä on viisi vuotta, jolloin myös syöpätyyppi on ratkaiseva. Lääketieteelliseen kuntoutukseen voi kuulua myös antihormonien ja muiden lääkkeiden ottaminen. Pitkittyneiden sairauksien tapauksessa seurantatarkastukset ja jatkohoito yhdistyvät. Jälkihoidon yksityiskohdista keskustellaan vastuuvapaushaastattelun aikana tai erillisessä tapaamisessa.
Voit tehdä sen itse
Reader Trélat -oireyhtymä uhkaa sairaan henkeä, joten lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä. Vaikka potilaat kärsivät vanhuussyylien aiheuttamasta esteellisestä virheestä, pahanlaatuisen kasvaimen hoito sisäelimissä on ensisijainen. Diagnoosin seurauksena potilaat kokevat yleensä huomattavan emotionaalisen stressin ja tuntevat olonsa rajoittuneiksi elämänlaadussaan. Uusi masennus ei kuitenkaan missään nimessä saa johtaa siihen, että potilaat lykkäävät hoitoa motivaation puutteen vuoksi.
Loppujen lopuksi pahanlaatuisen kasvaimen poistamisessa on hoidon onnistumisen kannalta välttämätöntä, että lääkärit suorittavat leikkauksen mahdollisimman nopeasti. Tämä liittyy oleskeluun klinikalla, jolloin potilaat noudattavat lääketieteellisiä määräyksiä fyysisen toiminnan, lepoaikojen ja lääkeaineiden käytön suhteen.
Sen jälkeen kun kasvain on poistettu, monet potilaat haluavat kosmeettisia hoitoja ikään syylistä, jotka heidän mielestään ovat houkuttelemattomia ja ärsyttäviä. Ihotautilääkäri poistaa ikäyylät. Myöhemmin kärsivät huolehtivat siitä, etteivät ne aiheuta ylimääräistä stressiä ärtyneille ihoalueille. Ihotautilääkäri antaa potilaalle henkilökohtaista hygieniaa, kosmeettisten valmisteiden käyttöä ja vaatteiden valintaa koskevia neuvoja, joita asianomainen henkilö noudattaa muutaman viikon ajan.