Pallonivelet ovat todellisten nivelten muotoa, jossa nivelpää on pallomainen. Pää lepää pistorasiassa näppäinlukko-periaatteen mukaisesti, ja sillä on liikkuminen neliakselisesti. Nivelrikko ja niveltulehdus ovat tärkeimpiä nivelten sairauksia.
Mitä ovat nivelliitokset?
Ihmiskehossa on 143 niveltä. Törmäävien luiden välisiin liikkuviin yhteyksiin viitataan sellaisina. Oikeissa nivelissä on ns. Nivelväli, ja siksi ne on erotettava väärennöksistä, joissa ei ole niveltilaa. Paikasta riippuen liitokselle on toiminnallisesti erilaisia vaatimuksia. Ihmisen kehon todellisilla nivelissä on toiminnallisista vaatimuksista riippuen erilaisia muotoja.
Todellisen nivelen muotovaihtoehto on kuulanivel. Tämän tyyppisissä nivelissä yhdellä mukana olevista nivelpinnoista on pallomainen muoto. Toinen nivelpinta on nivelrasia, johon pallomainen nivelpää tarttuu käsi-käsine- tai näppäinlukko-periaatteen mukaisesti. Käsi-käsine- tai näppäinlukko-periaate viittaa kyseessä olevien rakenteiden komplementaariseen rakenteeseen ja liittyy johdonmukaiseen istuvuuteen. Kääntöliikkeiden sijaan pallo-nivelissä on mahdollista suorittaa vain kiertoliikkeitä. Lantionivel on yksi tärkeimmistä pallo-niveistä ihmiskehossa. Olkapään ja nilkanivel vastaavat myös kuulaniveltä.
Anatomia ja rakenne
Kaikilla ns. Diartroosilla tai oikeilla nivelissä on nivelpintojensa välillä rako, jota kutsutaan nivelrakoksi ja jonka rusto peittää. Toiminnallisena yksikönä nivel yhdessä sen yksittäisten komponenttien kanssa todellisissa nivelissä on nivelkapselissa, joka koostuu ulkoisesta kuitukalvosta tiiviin sidekudoksen muodossa ja epiteelimäisten sidekudosyhdistysten sisäisestä nivelkalvosta.
Nivelkapseli sulkee nivelontelon ilman rakoja ja lepää löysästi yksittäisiä nivelkappaleita vasten. Nivelkapselin ulkoista kuitukalvoa vahvistetaan nivel- tai kapselisidoksilla. Nivelnivelissä olevissa nivelsideissä on molemmissa kerroksessa nivelkalvoa ja ne on siten kytketty nivelkapseliin, joka sisältää ns. Nivelnestettä tai viskoottisen konsistenssin synoviaa.
Todellisena liitoksena pallo-liitos täyttää kaikki mainitut liitosominaisuudet. Pallo-nivelten liitoskumppanit koostuvat suunnilleen pallomaisesta nivelpäästä ja täydentävästi muodostetusta nivelpesästä, joka ympäröi nivelpäätä. Mutterinivel on pallo-nivelten erityinen muoto. Tämän tyyppisissä nivelissä nivelkanta kattaa pään päiväntasaajansa ulkopuolella.
Toiminto ja tehtävät
Liitokset yhdistävät luut toisiinsa joustavasti. Seurauksena on, että he suorittavat erilaisia toimintoja. Toisaalta niillä on stabiloiva vaikutus ja toisaalta ne antavat luille tietyn liikkuvuuden, joka voidaan suorittaa yhden tai useamman akselin kautta. Kuulanivel on periaatteessa moniakselinen nivel.Tämä tarkoittaa, että sen liikeakselit käsittävät ainakin kaksi tasoa. Tämä tarkoittaa, että ainakin neljä erityyppistä liikettä ovat mahdollisia useimmissa kuulanivelissä.
Kuulaliitoksen erityismuotona mutterinivel eroaa tavanomaisesta kuulanivelestä liikkuvuuden suhteen. Mutteriliitoksen liikealue on pienempi kuin tyypillisessä kuulaliitoksessa. Esimerkiksi lonkkanivelen amplitudi on rajoitettu nisäkkäillä, koska se on mutterinivel kapeammassa merkityksessä.
Jokaisessa kuulanivelissä nivelpään keskipiste edustaa nivelkappaleen kääntöpistettä.Pallonivel mahdollistaa olennaisesti kolme akselia kaikille liiketyypeille. Sen kolme vapausastetta mahdollistavat nivelten liikkumisen kaikilla kolmella spattisella tasolla, esimerkiksi sieppauksella ja additiolla tai jatkamisella ja taivutuksella. Pallo-nivelten anatomiasta ja toiminnasta puhutaan usein rajoittamattomasta liikkuvuudesta. Käytännössä pallo-nivelen liikkuvuutta rajoittaa kuitenkin ympäröivä nivelkapseli ja sen nivelet, jotka vaativat tietyn määrän ohjausta.
sairaudet
Pallo-nivelet voivat heikentyä niiden toiminnassa synnynnäisten epämuodostumien ja hankittujen sairauksien vuoksi. Esimerkiksi synnynnäisessä lonkkavikatilanteessa nivelpää ei sovi täydellisesti pistorasiaan. Käsi-käsineessä periaate on siten häiriintynyt, mikä voi liittyä synnynnäiseen lonkan dislokaatioon (hip dysplasiaan) tai taipumukseen lonkan dislokaatioon.
Nivelrikko tai niveltulehdus on yksi tärkeimmistä pallo-nivelten hankkimista sairauksista. Ikävaikutteisiin pallo-niveliin vaikuttaa tietty määrä kulumista, joka vaikuttaa pääasiassa rustoon. Jos kuluminen ylittää ikäfysiologisen tason, sitä kutsutaan nivelrikkoksi. Erityisesti lonkkaliitossa nivelrikko suosii ylipainoa, koska lisäpaino aiheuttaa lisääntynyttä lantion stressiä joka päivä. Jopa normaalipainoiset ihmiset voivat ylikuormittaa pallon nivelet, esimerkiksi kilpaurheilulla tai muilla säännöllisillä ylikuormituksilla yksitoikkoisten liikkeiden avulla.
Muita osteoartriitin riskitekijöitä ovat väärinkäytöt, kuten syntymästä tai murtumista johtuvat. Nivelrikon kohdalla rusto hajoaa, kunnes nivel jäykistyy ja menettää alkuperäisen liikealueensa. Esimerkiksi monet ihmiset, joilla on nivelrikon nivelrikko, eivät enää pysty liikuttamaan käsiään pään yli. Kokouksen aikana luun päät hierovat toisiaan vastaan ilman suojakerrosta, kuluvat ja aiheuttavat kipua. Varhaisvaiheen osteoartriitille on ominaista liikunnasta riippuvainen kipu. Tietyn ajanjakson jälkeen tämä stressistä riippuvainen kipu leviää lepovaiheisiin.
Niveltulehdus on erotettava nivelrinnasta. Tämä on tulehdus, joka voi periaatteessa vaikuttaa kaikkiin niveltyyppeihin ja aiheuttaa nivelkipujen lisäksi turvotusta ja punoitusta. Pallonivelen niveltulehdus voi johtua myös ylikuormituksesta, mutta sitä voivat myös edistää infektiot. Krooninen niveltulehdus suosii nivelrikon myöhempää kehitystä.