Baló-tauti on neurologinen häiriö, joka tunnetaan myös nimellä samankeskinen skleroosi ja on multippeliskleroosin akuutti variantti. Valkoaineen vaurioituminen, joka muodostaa selvästi näkyvän rengaskuvion rajaamisen seurauksena, on Baló-taudin pääominaisuus. Hoito on yleensä lääkehoitoa.
Mikä on Baló-tauti?
© Robert Kneschke - stock.adobe.com
Keskushermosto (CNS) -aineen spiraalinen luuydinvaimentuminen on sen tärkein piirre Baló-tauti. Valkoinen aine on hermosolujen myelinoituneet (ja siten sähköisesti eristetyt) kuidut. Vuonna 1928 unkarilainen József Baló kuvasi ensimmäistä kertaa kuolleiden potilaiden tautia.
Magneettisella resonanssikuvannolla (MRI) lääketieteen ammattilaiset voivat nyt visualisoida aivojen ominaisen kliinisen mallin: neurodegeneratiiviset sairaudet jättävät valkoisessa aineessa samankeskiset ympyrät, jotka muistuttavat puun tai leikatun sipulin vuosirenkaita.
Ne johtuvat tosiasiasta, että demyelinoiva ei hyökkää myeliinisoluihin tasaisesti, vaan aiheuttaa vuorotellen voimakkaamman ja heikomman kutistumisen. Baró-tauti on variantti multippeliskleroosiin, jolle on ominaista myös valkoaineen demyelinoituminen ja etenee usein vaiheittain. Koska tautia käytetään synonyymeinä samankeskinen skleroosi Baló, Enkefalitis periaxilis concentrica kuten Baló-tauti.
syyt
Konsentrisen skleroosin erityisiä syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi; ne johtuvat useammasta kuin yhdestä vaikutuksesta ja ovat siksi monitekijöitä. Baló-tauti on multippeliskleroosin akuutti variantti, ja sen vuoksi se voi johtua samanlaisista riskitekijöistä. Nämä tekijät sisältävät geneettisen alttiuden ja ympäristötekijät.
Erityiskirjallisuudessa tutkijat keskustelevat sellaisista tekijöistä, kuten ruokavalion vaikutuksista, kuten D-vitamiinin puute ja Epstein-Barr-viruksen aiheuttamat infektiot. Nykyisen tietämyksen mukaan demylinisoituminen johtuu keskushermoston tulehduksesta, joka puolestaan johtuu autoimmuunireaktiosta. Moniskleroosissa, kroonisessa muodossa, ilmaantuu useita tulehduksen polttoja.
Tutkijat selittävät samankeskiset ympyrät aineena, joka syntyy aivojen ulkopuolelta ja kulkeutuu veri-aivoesteen läpi kudokseen leviämällä rytmisesti diffuusion avulla. Tämäntyyppinen diffuusio johtuu kudoksen ominaisuuksista, eikä se ole spesifinen tälle aineelle, mikä vaurioittaa myeliinia levittäessään ja jättäen siten kudoksessa samankeskiset ympyrät. Riippuen siitä, mitkä hermoston alueet ovat vaurioituneet, tauti voi ilmetä erilaisina oireina.
Oireet, vaivat ja oireet
Baló-taudin ulkoisesti näkyvät ja havaittavat oireet voivat vaihdella suuresti potilaasta riippuen. Masennus, ataksia, heikentynyt kognitiivinen suorituskyky, liikuntahäiriöt, spastisuus, halvaus ja kipu ilman tunnistettavaa fyysistä syytä ovat oireita, joita voi esiintyä multippelissä ja samankeskisessä skleroosissa.
Herkkyyshäiriöt, joissa tiettyjen ärsykkeiden fyysinen tunne on rajoitettu tai epäonnistunut, ovat myös mahdollisia. Lääketiede erottaa neljä aistinvammaisuuden perustyyppiä, joista kukin voi ilmetä kaikissa aistinvaraisissa ominaisuuksissa: vähentynyt herkkyys (hyestestesia), lisääntynyt herkkyys (hyperestesia), ärsykkeiden väärinkäsitys (dysesthesia; esimerkiksi kipu kosketuksesta) ja ärsykkeiden havaitseminen ei tosiasiallisesti esiintyä (parestesia; esimerkiksi pistely sormissa).
Nämä oireet voivat esiintyä monissa neurologisissa tiloissa ja niihin sisältyy herkkyys lämpötilaan, kosketus, liike, sijainti, tärinä, voima ja kipu.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Diagnoosin tekemiseksi vaaditaan kuvantamistesti; Magneettiresonanssitomografia (MRT) on erityisen sopiva korkean spatiaalisen resoluutionsa vuoksi. Baló-tauti vahvistetaan, kun tyypillinen samankeskinen kuvio aivin valkeassa aineessa on näkyvissä MRI: ssä. Lisäksi MRI-kuva osoittaa demielinisoivia oireita melkein puolella potilaista, mikä viittaa multippeliskleroosiin.
Nuoret aikuiset ovat erityisen hyvin edustettuina kärsivien keskuudessa. Lääkärit eivät voi vielä varmuudella sanoa, mikä kulku on todella tyypillinen Baló-taudille: varhainen havaitseminen ei ollut mahdollista pitkään aikaan, vuoteen 2004 saakka monet kliinisen kuvan havainnot perustuivat tutkimuksiin, jotka tehtiin sairastuneen potilaan kuoleman jälkeen. Luotettavia ennusteita on myös vaikea tehdä yksilötasolla. Baló-taudilla on kuitenkin todennäköisesti yksi vakava vaihe.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa tämä tauti johtaa vakavaan halvaantumiseen, joka voi esiintyä koko kehossa.Yleensä halvaus johtaa joka tapauksessa vakaviin liikkumisen rajoituksiin ja heikentyneeseen herkkyyteen, mikä johtaa elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen. Joissakin tapauksissa kyseinen henkilö on riippuvainen pyörätuolista tai muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä. Spastisuutta voi myös esiintyä.
Ei ole harvinaista, että psyykkisiä ja motorisia kehityshäiriöitä esiintyy kehityksen aikana. Tämä voi johtaa kiusaamiseen ja kiusaamiseen, etenkin lasten keskuudessa. Ärsykkeitä ei myöskään yleensä voida havaita kunnolla, ja kärsivät ovat erittäin herkkiä lämpötiloille. Ei ole harvinaista, että voimakasta kipua esiintyy. Vanhemmat voivat myös kärsiä mielisairaudesta tai masennuksesta oireiden seurauksena.
Tämän taudin hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Enemmän komplikaatioita ei ole. Kaikkia valituksia ei kuitenkaan voida rajoittaa. Tämä voi johtaa lyhyempaan elinajanodotteeseen. Kyseinen henkilö on riippuvainen monista hoidoista.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos liikuntahäiriöitä, halvaantumista ja muita samankeskisen skleroosin merkkejä Baló havaitaan, on otettava yhteys lääkäriin. Tila on hoidettava ennen vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Jos terveysongelmia on jo ilmennyt, lääkäri tulee kutsua välittömästi. Sama pätee, jos fyysisiin oireisiin lisätään psykologisia valituksia, kuten masennus tai persoonallisuuden muutokset. Jos vakava halvaus kehittyy, tarvitaan myös lääkärin neuvoja.
Vanhemmille, jotka havaitsevat lapsessaan psyykkisiä ja liikuntaelinten kehityshäiriöitä, suositellaan parhaiten neuvottelemaan lastenlääkärin kanssa. Tämä voi diagnosoida Baló-taudin ja tarvittaessa aloittaa hoidon suoraan. Tämä on tarpeen viimeistään, kun lapsi valittaa tuskasta. Koska sairaus voi olla suuri psykologinen taakka lapselle ja vanhemmille, terapeutin on kutsuttava lääkärin seuraamaan. Muita yhteyshenkilöitä ovat internit ja ortopedit. Ravitsemusterapeutti voi laatia yksilöllisen ruokavalion neuvottelemalla vanhempien kanssa ja lievittää siten oireita.
Hoito ja hoito
Baló-taudin hoitamiseksi lääkärit käyttävät käytännössä usein glukokortikoideja, mutta ne eivät aina paranna tilannetta. Steroidihormoni esiintyy myös luonnossa ihmiskehossa; lisämunuaisen kuori tuottaa sen hajottamaan rasvoja ja proteiineja ja syntetisoimaan hiilihydraatteja. Suurina annoksina, kuten lääkkeissä esiintyviä, ne estävät proteiinien muodostumista.
Näihin kuuluvat myös immuunijärjestelmän vasta-aineet, jotka laukaisevat virheellisesti tulehduksellisen reaktion Baló-taudissa ja multippeliskleroosissa. Mitoksantronia voidaan käyttää myös aktiivisena aineosana, jota käytetään myös multippeliskleroosissa; toistaiseksi on kuitenkin vain yksittäisiä raportteja sen tehokkuudesta samankeskisessä skleroosissa.
Sama pätee myös muihin hoitomuotoihin, kuten veriplasman vaihtamiseen (plasmafereesi). Hoitava lääkärin on arvioitava eri vaihtoehtojen mahdollisuudet ja riskit erikseen kussakin tapauksessa.
Löydät lääkkeesi täältä
Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeetNäkymät ja ennuste
Koncentrinen skleroosi Baló on yksi multippeliskleroosin muodoista, ns. Rajamuoto. Se vaikuttaa keskushermostoon ja toisin kuin MS, sitä ei yleensä esiinny jaksoissa. Konsentrisessa skleroosissa Baló tyypillisesti samankeskisesti järjestetyt leesiot muodostuvat demyloituneessa kudoksessa.
Baló -konsentrisen skleroosin ennuste on hiukan parempi kuin multippeliskleroosin. Joissakin tapauksissa tapahtuu jopa spontaani remissio. Toisissa tapauksissa oireeton tapaus voi viedä yksittäisen kurssin. Monissa yksifaasisissa kursseissa akuutin tulehduksellisen demyelinoivan taudin oireita voidaan parantaa.
CNS-tauti, joka tunnetaan myös nimellä enkefaliitti periaxialis concentrica, esiintyy pääasiassa nuorilla aikuisilla. Oireet riippuvat siitä, mihin aivoalueisiin vaikuttaa. Vaikka tämä tauti oli ennen kohtalokasta ja se voitiin diagnosoida vasta kuolemantapauksen jälkeen, näkymät ovat nykyään parempia. Hoito voidaan aloittaa glukokortikosteroideilla, immunosuppressiivisilla lääkkeillä tai plasmafereesillä.
Jos keskittyvässä skleroosissa Balóssa on vaurioita kuten MS: ssä, taudin kulku voi myös olla samanlainen ja uusiutuva. Tämä koskee noin kolmasosaa tai puolta kärsineistä. Tässä tapauksessa MS-lääkkeitä annetaan myös ennaltaehkäisyyn ja uusiutumisen ehkäisyyn. Taudin yksivaiheisen etenemisen tapauksessa ennuste on yleensä parempi.
ennaltaehkäisy
Koska Baló-taudin syyt ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia ja kehitys perustuu monien monimutkaisten tekijöiden vuorovaikutukseen, kohdennettu ja luotettava ennaltaehkäisy ei ole mahdollista.
Jälkihoito
Useimmissa Baló-skleroositapauksissa potilaalla on käytettävissä vain muutama suora seurantatoimenpide. Taudin diagnosointi myöhemmän hoidon kanssa on tehtävä hyvin varhaisessa vaiheessa, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita. Jos lääkäri ei hoita sairautta kunnolla, liikkumiselle on yleensä merkittäviä rajoituksia sen edetessä.
Niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus kärsivien henkilöiden elämänlaatuun. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat enimmäkseen riippuvaisia erilaisten lääkkeiden saannista. Sinun tulee aina kiinnittää huomiota oikeaan annokseen ja jatkaa sen ottamista säännöllisesti oireiden lievittämiseksi pysyvästi.
Monet potilaat ovat riippuvaisia muiden ihmisten tuesta ja avusta jokapäiväisessä elämässään, jolloin oman perheensä autolla ja hoidolla voi olla erittäin myönteinen vaikutus tämän taudin jatkoon. Tässä yhteydessä intensiiviset ja rakastavat keskustelut kärsineen kanssa ovat erittäin tärkeitä, jotta masennus ja muut psykologiset häiriöt voidaan estää. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako Baló-skleroosi eläinten odotettavissa olevan eliniän lyhentymiseen.
Voit tehdä sen itse
Konsentrinen skleroosipotilaat Baló kärsivät yleensä vakavista rajoituksista jokapäiväisessä toiminnassa ja elämänlaadussa. Syyt tähän ovat toisaalta motoriset häiriöt ja rajoitettu liikkuvuus. Pitkäaikainen fysioterapia antaa positiivisen vaikutuksen potilaan kehotunteeseen. Potilaat suorittavat myös tiettyjä fysioterapiaharjoituksia kotona ja tukevat siten lihaksen ylläpitoa.
Jos halvaus tapahtuu tai liikkuvuusrajoitukset ovat liian suuret, monet potilaat käyttävät pyörätuolia. On järkevää mukauttaa ihmisen koti pyörätuolia varten. Joskus on tarpeen siirtyä esteettömään ympäristöön potilaan itsenäisyyden lisäämiseksi. Lisäksi kyseenalaistetaan hoitopalvelut, joissa potilaat hyötyvät lisäksi sosiaalisesta näkökulmasta kosketuksissa muiden sairaiden kanssa.
Määrättyjen lääkkeiden oikea käyttö on tärkeää potilaan elämänlaadulle. Sairastuneiden elinajanodote kuitenkin vähenee jopa riittävän hoidon avulla. Kivun ja muiden oireiden yhteydessä joillekin potilaille kehittyy masennus. Psykoterapeuttinen hoito auttaa sairastuneita lievittämään henkisiä kärsimyksiä.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
