Astrosytooma (glioblastooma)

Aivokasvaimet ovat hyvin harvinaisia; vain noin 2 prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista vaikuttaa aivoihin. Kuitenkin kun aivokasvain diagnosoidaan, se on ns. Noin neljännes kaikista tapauksista astrosytooman. Tämän vuoksi astrosytoomat ovat yksi yleisimmistä aivosyövän tyypeistä. Niiden vakavuusaste ja siitä johtuvat paranemismahdollisuudet eroavat suuresti.

Mikä on astrosytooma?

Astrosytooma syntyy rappeutuneista aivosoluista. Tarkemmin sanottuna rappeutuneista astrosyyteistä, joita kutsutaan myös tähtisoluiksi, jotka kuuluvat ihmisen aivojen tukikudokseen ja joita kutsutaan yhdessä glia-soluiksi.

On olemassa erityyppisiä astrosytoomia, jotka eroavat toisistaan ​​suuresti vakavuuden ja ennusteen suhteen. Astrosytoomat voivat olla sekä hyvänlaatuisia että erittäin pahanlaatuisia kasvaimia. Lääkärit määrittävät taudin vakavuuden vertaamalla kasvainkudoksen ja ympäröivän terveen kudoksen samankaltaisuutta.

Mitä samankaltaisempi rappeutunut kudos on terveelle, sitä vähemmän vaarallinen tuumori on. Astrosytoomat jaetaan WHO-luokkiin. Astrosytooma, jolla on alhaisin WHO: n luokka I, pilosyyttinen astrosytooma, esiintyy melkein vain lapsilla ja nuorilla aikuisilla, on hyvänlaatuinen ja sillä on positiivinen ennuste. WHO: n tyypin II kasvaimet, erilaistunut astrosytooma, ovat edelleen hyvänlaatuisia, mutta voivat rappeutua pahanlaatuisuuteen. Lopuksi, anaplastinen astrosytooma tai WHO-tyyppi III on pahanlaatuinen.

Loppujen lopuksi pahin ennuste on astrosytooma glioblastooma. Tämä osoittaa erittäin nopean ja ennen kaikkea hajakuoren kasvun, ts. sitä ei ole määritelty selvästi, eikä sitä siksi voida yleensä poistaa kirurgisesti. Mitä nuorempi henkilö on, sitä suurempi on hyvänlaatuisen astrosytooman mahdollisuus. Pahanlaatuiset variantit vaikuttavat enimmäkseen keski-ikäisiin miehiin.

syyt

Astrosytoomien syistä on vähän tietoa. On varmaa, että tämäntyyppiset aivokasvaimet esiintyvät erityisen usein säteilyhoidon jälkeen. Tästä syystä säteilyhoitoja ja kuvantamismenetelmiä tulisi käyttää lääketieteessä niin harvoin kuin mahdollista ja vain, jos indikaatiot ovat riittävät.

Perinnöllisestä neurofibromatoosista sairaudesta kärsivillä on myös lisääntynyt WHO-tyypin I astrosytoomien riski. Muita syitä ei tunneta tai niitä ei ole vielä selvitetty. Eri tutkimuksissa kuitenkin havaittiin, että matkapuhelimen säteilyllä ei ole vaikutusta aivokasvainten esiintymiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Potilas voi itse havaita ensimmäiset merkit mahdollisesta aivokasvaimesta. Useimmissa tapauksissa sinulla on muisti- ja keskittymisongelmia. Jokapäiväiset asiat unohdetaan tai niitä ei yksinkertaisesti voida muistaa ja selviytyä. Keskittymisongelmat liittyvät usein kieli- ja sanamuotoon liittyviin häiriöihin, jotka voivat kehittyä afaasiaksi ja kielen täydelliseksi menettämiseksi.

Havaitaan suuntautumisongelmia samoin kuin tasapaino- ja liikuntavaikeuksia. Esimerkiksi, asianomaisilla ei yleensä ole enää mahdollista mennä itselleen pyörällä tai autolla haluttuun määränpäähän. Alkuvaiheessa, kun fyysiset oireet ovat vielä heikompia, matka aloitetaan, mutta kohde häviää matkalla. Useimmat potilaat huomaavat aluksi epäjärjestyksensä.

Näköhäiriöt ovat myös mahdollinen oire astrosytoomaan tai glioblastoomaan. Yleensä ne ilmenevät kaksin- tai monikuvina. Harvemmissa tapauksissa ilmoitetaan myös näkökentän rajoituksista, jolloin kärsivä henkilö havaitsee vain osan koko kuvasta.

Diagnoosi ja kurssi

Astrosytoomat voivat kehittyä hyvin aivojen eri osissa. Oireet vaihtelevat sijainnista riippuen. Tyypillisiä merkkejä tällaisesta glioomasta ovat kuitenkin epileptiset kohtaukset, luonteen muutokset ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. Viimeksi mainittu ilmenee alun perin huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.

Jos astrosytooma sijaitsee selkäytimessä, se voi myös johtaa halvaantumisen oireisiin paraplegiaan saakka. Näköhäiriöt eivät ole myöskään harvinaisia ​​oireita: Astrosytoomat voidaan kuitenkin havaita vain varmuudella, käyttämällä kuvantamismenetelmää, kuten tietokonetomografiaa tai MRI: tä.

komplikaatiot

Kalloalueen rajoitetun tilan takia tilaa käyttävillä prosesseilla on paljon dramaattisempi vaikutus kuin muissa kehon osissa. Astrosytoomakomplikaatiot syntyvät pääasiassa, kun kasvain kasvaa nopeasti tai tunkeutuu ympäröiviin aivorakenteisiin. Mitä nopeammin kasvu tapahtuu, sitä suurempi paine nousee kallon sisällä.

Kallonsisäisen paineen seurauksena hermosto- ja aivopisteitä painetaan paikallisesti, mikä voi johtaa kuolemaan ilman lääkärinhoitoa. Hyvin pahanlaatuisten astrosytoomien tapauksessa esiintyy myös laaja turvotus, mikä lisää edelleen tilaa vievää vaikutusta. Väliaikainen tai pysyvä aivovaurio voi ilmetä kasvaimen seurauksena.

Astrosytoomien komplikaatioihin sisältyvät neurologiset vajavuudet (hemiparesis, luonteen muutokset, näkökentän vajavuudet), vesokefalia ja aivojen verenvuoto. Astrosytoomahoidon päätavoite on vähentää tuumorin massaa. Käytetyillä terapioilla voi itsessään olla vakavia sivuvaikutuksia ja johtaa komplikaatioihin.

Jotta lisähoitoja voidaan parantaa, neurokirurgit yrittävät vähentää kasvainta niin paljon kuin mahdollista vahingoittamatta tervettä kudosta. Intrakraniaalinen paine nousee ja leikkauksen jälkeiset verenvuodot ovat mahdollisia komplikaatioita kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Astrosytoomien stereotaktista säteilyhoitoa käytetään tappamaan spesifisesti tuumorisoluja. Kehon omien tulehduksellisten prosessien komplikaationa voi esiintyä massiivista aivoödeemaa ja dekompensoitua massaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään astrosytoomaa, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Tyypilliset oireet, kuten epileptiset kohtaukset, pahoinvointi, oksentelu, huimaus tai näköhäiriöt, on selvitettävä välittömästi. Muita varoitusmerkkejä ovat halvaantumisen ja kouristuskohtausten oireet sekä yleiset fyysiset tai henkiset vajavuudet. Jos yhtä tai useampaa näistä oireista ilmenee, lääkäriin on otettava yhteyttä lisäarviointia varten.

Tämä pätee erityisesti, jos oireet havaitaan yhtäkkiä, säteilyhoidon jälkeen tai perinnöllisen sairauden neurofibromatoosin yhteydessä. Sitten epäillään, että se on aivokasvain. Nopeaa hoitoa vaaditaan kaikissa astrosytoomien tapauksissa - olivatpa ne hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.

Jos oireet toistuvat astrosytooman hoidon jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa. Mitä nopeampi diagnoosi ja hoito, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen jopa uusien sairauksien yhteydessä. Tämä ei koske vain astrosytoomia, vaan kaikenlaisia ​​kasvaimia. Siksi epätavalliset valitukset, joita ei voida jäljittää tiettyyn syyhään, olisi selvitettävä välittömästi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos mahdollista, kasvaimet poistetaan kirurgisesti niin pitkälle kuin mahdollista. Tätä seuraa kudostesti gliooman WHO-luokan määrittämiseksi. Kaikki astrosytoomat eivät kuitenkaan ole käyttökelpoisia, tämä mahdollisuus riippuu kasvaimen sijainnista aivoissa ja sen diffusiivisuudesta. Mitä selvemmin kasvain erottuu terveestä kudoksesta, sitä nopeammin sitä voidaan leikata.

Mutta vaikka koko aivokasvainta ei voida leikata pois, hoitavat lääkärit yrittävät ainakin poistaa astrosytooman osat. Kasvaimen vakavuudesta riippuen leikkausta seuraa sädehoito ja mahdollisesti kemoterapia. Jäljellä olevat kasvainjäämät ovat vaarallisia, koska nämä solut voivat jatkaa kasvuaan. Ainakin vain osittainen poisto tarkoittaa kuitenkin kasvaimen koon pienenemistä ja siten oireiden paranemista sekä kasvun hidastumista - ergo lisää aikaa.

Astrosytooman ympärillä oleva aivokudos turpoaa yleensä huomattavasti, minkä vuoksi kortisonivalmisteita on annettava ennen leikkausta. Ne aiheuttavat kudoksen turpoamisen. Epilepsialääkkeiden antamista voidaan myös pitää tarpeellisena. Nyrkkisääntönä on, että mitä matalampi on WHO: n astrosytooman aste, sitä todennäköisemmin se poistetaan kokonaan.

Näkymät ja ennuste

Astrosytooman ennuste on luokiteltava erikseen useiden tekijöiden perusteella. Paranemismahdollisuus riippuu aivokasvaimen sijainnista ja koosta. Lisäksi on potilaan ikä, mahdolliset aiemmat sairaudet ja hänen immuunijärjestelmänsä vakaus.

Pienellä tuumorilla helposti päästävällä aivojen alueella on hyvät mahdollisuudet parantua. Jos potilas on myös keski-ikäinen eikä kärsi muista haitoista, mahdollisuudet purkautumiseen muutaman kuukauden kuluessa ovat hyvät.

Mitä vanhempi potilas on ja mitä enemmän aiempia sairauksia on, sitä huonommat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Jos kyseessä on aivokasvain, joka sijaitsee aivojen alueella, johon on vaikea päästä, myös toipumismahdollisuudet vähenevät. Usein vain osa sairastuneesta kudoksesta voidaan poistaa onnistuneesti tai potilaan kasvaimesta ei ole mitään keinoa päästä eroon. Seuraava syöpähoito heikentää myös organismia.

Potilaat, jotka ovat onnistuneet selviytymään hoidosta ja hoidosta, elävät edelleen riskissä, että tauti palautuu. Monissa tapauksissa kasvain on levinnyt ja uusia etäpesäkkeitä muodostuu muissa kehon osissa. Siksi aivokasvaimen oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä astrosytooman ennusteelle.

ennaltaehkäisy

Koska astrosytoomien syitä ei tunneta, erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei voida toteuttaa. On kuitenkin suositeltavaa altistua mahdollisimman vähän säteilylle ja välttää kosketusta syöpää aiheuttaviin aineisiin. Mahdollisesti terveellinen ja aktiivinen elämäntapa auttaa estämään syöpää.

Jälkihoito

Astrosytooma (glioblastooma) pyrkii toistumaan. Johdonmukainen jälkihoito on siksi erittäin tärkeää. Tämä koostuu pääasiassa siitä, että potilas noudattaa tunnollisesti seuranta-ajankohtia hoitavien lääkäreiden kanssa. Lisäksi lääkäriin on aina kuultava, jos havaitaan epätavallisia havaintoja.

Halvaus ja aistihäiriöt raajoissa ovat yhtä varoitusmerkki kuin jatkuvasti esiintyvät kouristukset tai päänsärky. Lääkäri voi käydä täällä myös suunniteltujen seuranta-ajankohtien ulkopuolella. Jos hoidot, kuten sädehoito, kemoterapia ja kirurgia, on vasta äskettäin saatu päätökseen, jatkohoito liittyy myös erityisesti näiden hoitojen seurauksiin.

Pään leikkauksen haavaolosuhteet on tarkistettava, ja kemoterapiasta tai säteilyhoidosta mahdollisesti johtuvat heikkoudet on hallittava ja tarvittaessa hoidettava. Voi olla tarpeen myös sisällyttää fysioterapeutti tai toimintaterapeutti seurantahoitoon kasvainten tai hoidon, kuten nivelten, lihasten ja hermojen toiminnallisten rajoitusten, palauttamiseksi mahdollisimman hyvin. Tämä pätee myös kielihäiriöihin, joihin ei harvoin liity aivojen sairauksia.

Psykologinen komponentti on myös sisällytettävä jälkihoitoon. Tietoisuus aivosairaudesta pelottaa monia ihmisiä ja on huolissaan uusiutumisesta. Kohdennettu psykologinen tuki voi auttaa selviytymään sairauksista ja antamaan sairastuneille paremman elämänlaadun. Psykologit ja psykoterapeutit ovat arvokkaita kontakteja täällä.

Voit tehdä sen itse

Omatoimi jokapäiväisessä elämässä voidaan jakaa fyysiseen ja henkiseen osaan astrosytooman tai glioblastooman tapauksessa. Fyysisesti suuntautunut omaapu riippuu aivoalueesta, jolla gliooma sijaitsee ja mitkä vikaoireet tai toiminnalliset menetykset ovat havaittavissa.

Jokapäiväiseen apuun voi sisältyä esimerkiksi motorisia harjoituksia, jotka parantavat raajojen toimintahäiriöitä, jotka ovat saattaneet esiintyä leikkauksen jälkeen. Sama koskee puhe- tai muistiharjoituksia, jos kasvain on ollut tai on istunut aivojen vastuullisella alueella. Jokainen, joka kärsii säteilyn tai kemoterapian vaikutuksista, voi vahvistaa immuunijärjestelmäänsä kotona neuvotellen lääkärin kanssa.

Aivokasvain aiheuttaa myös emotionaalista stressiä monille potilaille. Apua ja tietoa tarjoaa tässä yhteydessä asiaankuuluvat omatoimiryhmät tai syöpätietopalvelu, joka löytyy Internetistä ja tarjoaa neuvoja puhelimitse. Ystävien kanssa puhuminen voi myös olla helpotusta.

Fyysinen toiminta ja rentoutumisharjoitukset auttavat parantamaan hyvinvointia. Kevyen kestävyysharjoituksen ja heikentyneiden lihasten voimaharjoituksen lisäksi rentoutumismenetelmät, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio tai autogeeninen harjoittelu, auttavat usein parantamaan hyvinvointia. Myös jooga, jossa on kokeiltua sekoitusta fyysistä ja hengitysharjoitusta, rentoutumista ja meditaatiota, on sopiva parantamaan asianomaisen jännittynyttä tilannetta ja parantamaan elämänlaatua astrosytooman tai glioblastooman takia.