Interkostaalinen neuralgia aiheuttaa voimakasta kipua rinnassa ja selässä. Ei ole harvinaista, että hermokipu johtuu herpes zoster -infektiosta (vyöruusu). Hoito on yleensä lääkehoitoa ja riippuu taustalla olevasta taudista.
Mikä on interkostaalinen neuralgia?
© hawanafsu - stock.adobe.com
Ihmiset, joilla on interkostaalinen neuralgia, kärsivät hermosärkystä, joka alkaa kylkiluiden välissä tai rinnan seinämää pitkin. Rintaontelo ympäröi luusta ja kudoksesta tehty rintaseinä.
Interkostaaliset hermot kulkevat rinnan seinämää pitkin ja ovat vastuussa neuralgiasta. Kivun tarkka sijainti vaihtelee tapauskohtaisesti. Kipu-intensiteetti on myös erilainen jokaisella potilaalla. Tyypillisesti kipu on pitkäkestoista ja vetävää.
Kannattajat ilmoittavat, että kipu lisääntyy yskimään tai aivastaen. Jopa syvään hengitykseen liittyy yleensä lisääntynyt kivun voimakkuus. Tällä tavoin interkostaalinen neuralgia voidaan erottaa sydänkipusta, koska tuskaa kipua ei voida havaita syvälle hengitettäessä.
syyt
Interkostaalinen neuralgia ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire perussairaudesta.On monia syitä, miksi neuralgia esiintyy rintavälisessä tilassa. Kaikki mahdolliset syyt liittyvät kylkiluiden välisten hermojen mekaanisiin vaurioihin.
Interkostaalinen neuralgia voi johtua katkenneista kylkiluista, joissa luun osat puristuvat hermoon. Lisäksi selkärangan selkärangan runkojen liiallinen kuluminen voi puristaa hermoja aiheuttaen neuralgiaa. Interkostaalista hermosärkyä, joka tunnetaan myös nimellä vyöruusu, esiintyy erityisen usein. Tämä virustauti aiheuttaa hermoston tulehduksen, joka voi myös vaikuttaa rintavälin hermoihin.
Tämä virustauti aiheuttaa hermoston tulehduksen, joka voi myös vaikuttaa rintavälin hermoihin. Interkostaalinen neuralgia voi johtua myös tuberkuloosista tai keuhkojen kasvaimista. Joissakin tapauksissa rintakehän jälkeinen oireyhtymä ilmenee kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilaan rinnan avaamiseksi, jolloin ihmiset kärsivät rintavälisten hermojen neuralgiasta.
Oireet, vaivat ja oireet
Interkostaalinen neuralgia ilmenee pääasiassa vakavana rinta- ja selkäkipuina. Tyypillinen oireyhtymä on kivun nopea leviäminen oireiden esiintyessä enimmäkseen vyön tai renkaan muodossa. Ne ovat rajoitettu yhteen tai kahteen kehon osaan, kuten kylkiluiden ja rintakehän välinen alue tai oikea ylävatsa.
Itse kipu tuntuu vetävän niitä. Se voi kestää useita päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia ja lisätä intensiteettiä ajan myötä. Oireet lisääntyvät aivastuksella, yskällä ja kovalla naurulla. Joillakin potilailla esiintyy uudestaan ja uudestaan väkivaltaisia kipua, yhdessä hikoilun, huimauksen ja paniikkikohtausten kanssa.
Interkostaalinen neuralgia voi myös aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä tai tunnottomuutta. Huono ryhti, joka voidaan tunnistaa epätavallisella asennolla, ovat myös ominaisia. Pitkällä aikavälillä huono ryhti puolestaan provosoi kiinni reaktioita ja pidätyslaitteiden toimintahäiriöitä.
Edistyneissä vaiheissa interkostaalinen neuralgia johtaa heikentyneeseen hengitykseen ja lopulta jatkuvaan hengenahdistukseen. Jos halvaus ei ole hoidettu, on olemassa pysyvien hermovaurioiden vaara. Krooninen kipu ja liikuntarajoitteet suosivat masennuksen ja muiden mielisairauksien kehittymistä.
Diagnoosi ja kurssi
Jos sinulla on interkostaalinen neuralgia, on tärkeää pystyä diagnosoimaan se nopeasti, jotta kipu ei muuttu krooniseksi. Yleensä neuralgiasta puhutaan vasta noin kolmen päivän kuluttua hermokivusta.
Jos oireet eivät häviä yksinään mennessä, on otettava yhteys lääkäriin. Hoitava lääkäri ottaa ensin yksityiskohtaisen selvityksen. Hän kysyy erityisesti kivun tyypistä ja sen sijainnista. Tätä seuraa tunnustelu, jotta määritetään tarkalleen, missä kipu paikallistetaan. Jos potilas on herkkä kipulle tietyissä paikoissa, joissa rintavälin hermot juoksevat, rintavälin neuralgia voidaan diagnosoida.
Tämä on kuitenkin vain yhden perussairauden oireiden määrittäminen. Diagnoosin myöhemmässä vaiheessa perussairaus on määritettävä. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää myelografian, ts. Selkäydinkanavan kontrastiröntgenkuvan. Rinnan röntgenkuvat tai ultraäänitutkimukset voidaan myös käyttää diagnoosiin. Interkostaalisen neuralgian eteneminen riippuu taustalla olevasta taudista. Yleensä kurssi on kuitenkin arvioitava positiivisena.
komplikaatiot
Interkostaalisen neuralgian yhteydessä useimmilla potilailla on tyypillisesti voimakkaita kipuja selässä ja rinnassa. Tällä kipulla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Lisäksi kipu levossa voi myös johtaa unihäiriöihin. Harvoin kivun lisäksi myös hengitysvaikeuksia.
Ne, jotka kärsivät, voivat myös menettää tajunnan. Lisäksi hengitysvaikeudet voivat johtaa kuoleman pelkoon. Ei ole harvinaista, että halvaantumista tai muita herkkyyshäiriöitä esiintyy kyseisillä alueilla. Lisäksi potilaat kärsivät epänormaaleista tunneista, ja siksi he ovat huomattavasti rajoitettuja arjessaan. Pysyvä kipu johtaa usein masennukseen tai muihin psykologisiin häiriöihin. Yleensä tauti ei etene positiivisesti ilman hoitoa.
Kipu voidaan rajoittaa kivunlievitystarvikkeiden avulla. Lisäksi jännitys on vapautettava, jolloin ei ole enää komplikaatioita. Oireita ei kuitenkaan voida täysin rajoittaa kaikissa tapauksissa. Interkostaalinen neuralgia ei yleensä alenna elinajanodotea. Tarvittaessa kyseinen henkilö on sitten riippuvainen monista hoidoista.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Koska interkostaalinen neuralgia voi olla oire useille sairauksille, perussairauden nopea diagnoosi on tarpeen. Riippuen siitä, mitä muita valituksia esiintyy asianomaisille, heidän on joko otettava yhteys perhelääkäriinsä tai asiantuntijaan muutaman päivän kuluttua. Varhainen diagnoosi on myös tärkeä, koska tietyissä tapauksissa kipu voi muuttua krooniseksi. Lääkärit puhuvat kallonvälisestä neuralgiasta, jos oireet jatkuvat yli kolme päivää ilman merkittäviä parannuksia. Jos oireet eivät parane tämän ajanjakson jälkeen, sairastuneiden on otettava yhteys lääkäriin.
Jos potilaalle alkaa kuitenkin tulla kuoleman pelko, vaikea hermo kipu tai hengenahdistus tai jos oireet pahenevat, on suositeltavaa hakeutua heti lääketieteelliseen hoitoon. Harvinaisissa tapauksissa neuralgialla voi olla vakavia syitä, jotka voivat vaatia nopeaa kirurgista interventiota. Interkostaalinen neuralgia voi jäädä hoitamatta sairaudesta riippuen useita kuukausia. Nopea hoito ja diagnoosi voivat lyhentää oireiden kestoa muutamiin päiviin syystä riippuen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Interkostaalisen neuralgian hoito riippuu taustasta. Periaatteessa on olemassa useita hoitomuotoja, jotka lääkäri ja potilas voivat valita jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.
Jos kipu on vaikeaa, ensin annetaan kipulääke. Tämä ei ole syy-hoito, mutta tuo helpotusta akuutissa tapauksissa kärsiville. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat erityisen sopivia hoidettaessa kipua interkostaalisen neuralgian yhteydessä. Tämäntyyppinen kipulääke toimii erityisen hyvin neuralgian kanssa, koska se leviää vaikutuksensa kehon kehään. Lihasrelaksantteja käytetään myös usein lievittämään lihaksen jännitystä.
Joskus ihmiset kärsivät äärimmäisestä kivusta, jossa tavanomaisilla kipulääkkeillä ei ole vaikutusta. Näissä tapauksissa hoitava lääkäri antaa vahvoja kivunlievityksiä, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Morfiinia, opioidia, annetaan erityisen usein. On myös mahdollista paikallispuudutus, joka takaa kivunvapauden rajoitetun ajan. Monille lääkäreille paikallispuudutus on parempi kuin opioidit, koska vahvat särkylääkkeet rasittavat kehoa, eikä niitä voida antaa ilman sivuvaikutuksia.
Kipuhoidon lisäksi on myös syy-hoito. Antiviruslääkkeitä annetaan vyöruusuille. Jos interkostaalinen hermo on loukussa, fysioterapia voi auttaa monissa tapauksissa. Suoritetaan harjoituksia, joilla kivulias alue voidaan lievittää. Joissakin tapauksissa interkostaalisen neuralgian tarkkaa syytä ei tunneta ja hoito rajoittuu kivun hallintaan.
Löydät lääkkeesi täältä
Pain KivulääkkeetNäkymät ja ennuste
Interkostaalisen neuralgian ennuste on linkitetty perussairauteen. Koska oireet kehittyvät olemassa olevan terveydenhuollon epäsäännöllisyyden vuoksi, rintavälin neuralgiaa ei tule ymmärtää itsenäiseksi sairaudeksi. Oireet häviävät heti, kun taustalla oleva häiriö toipuu. Yleiskuvaa jatkokehitysprosessista ei voida antaa. Mahdollisesta paranemismenestyksestä on yksilöllinen arviointi.
Vaikeissa tapauksissa toissijaisia sairauksia esiintyy. Ne voivat olla luonteeltaan sekä fyysisiä että psykologisia. Jos olemassa oleva hermovaurio on mahdollista hoitaa nopeasti ja ilman lisäkomplikaatioita, mahdollisuus täydelliseen toipumiseen on hyvä. Lievien rikkoutuneiden kylkiluiden tapauksessa regeneraatio dokumentoidaan useimmissa potilaissa sen jälkeen, kun luuvaurion paranemisprosessi on saatettu loppuun. Yksinkertaiset murtumat paranevat yleensä ja aiheuttavat vain muutamia pitkäaikaisia valituksia. Jos sairaus etenee epäsuotuisasti, myös krooniset valitukset ovat mahdollisia.
Jos potilas kärsii kasvaimesta, voi syntyä hengenvaarallinen tilanne. Jos kasvain voidaan poistaa kokonaan, oireiden lievittäminen on mahdollista. Syöpä voi kuitenkin johtaa kuolemaan ilman hoitoa tai pitkälle edenneessä vaiheessa.
Virussairauksien tapauksessa ennuste on suotuisa heti, kun taudinaiheuttajat kuolevat lääkehoidon seurauksena. Valitusten toistumista elinkaaren aikana ei voida sulkea pois.
ennaltaehkäisy
Interkostaalinen neuralgia ei ole itsessään sairaus, se on vain oire. Tämän vuoksi on olemassa joitain ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joita voidaan toteuttaa. Jos rinnanvälisessä tilassa on kipua, on neuvoteltava nopeasti lääkärin kanssa, jotta perussairaus voidaan diagnosoida mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa interkostaalisen neuralgian suorat seurantatoimenpiteet ovat vakavasti rajoitettuja tai niitä ei ole saatavana sairastuneille. Ensinnäkin lääkärin on tunnistettava sairaus varhaisessa vaiheessa, jotta myös varhainen hoito voidaan aloittaa. Itsenäistä paranemista ei voi tapahtua, joten ne, joilla on interkostaalinen neuralgia, ovat aina riippuvaisia lääkärin hoidosta.
Itse hoito tapahtuu fysioterapian ja fysioterapian erilaisten toimenpiteiden avulla. Koet kärsineet voivat toistaa monet harjoitukset itse kotona, mikä nopeuttaa hoitoa. Kun otat kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä, sairastuneiden tulee aina noudattaa lääkärin ohjeita. On myös tärkeää varmistaa, että se otetaan säännöllisesti ja että annostelu on oikea.
Koska rinnanvälisellä neuralgialla on kielteinen vaikutus kärsivän ihmisen lihaksiin, ei fyysisiä tai stressaavia toimenpiteitä tulisi suorittaa tarpeettoman stressin välttämiseksi. Oman perheen tuki ja tuki voivat myös vaikuttaa positiivisesti taudin jatkoon. Interkostaalinen neuralgia ei yleensä vähennä sairastuneiden elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat lääkehoidon lisäksi hyödyllisiä myös silmien välisessä neuralgiassa, jota tukee henkilö, jolle harjoitukset ja muut toimenpiteet vaikuttavat kotona. Hengitys- ja venytysharjoitukset auttavat rintakipuja ja parantavat yleistä hyvinvointia. Joissakin tapauksissa vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hieronnat tai kipupistepaine, ovat myös hyödyllisiä.
Jos sairauden aikana ilmenee unia tai psykologisia ongelmia, terapeuttinen neuvo on annettava. Vaikuttavan henkilön tulisi kuitenkin paitsi ottaa yhteyttä lääkäreihin ja psykologiin myös ilmoittaa ystävilleen ja sukulaisilleen sairaudestaan. Interkostaalisen neuralgian hoidossa henkilökohtaisen ympäristön tukeminen on tärkeä tekijä.
Jos halvaus ja aistihäiriöt lisääntyvät, sairaan on ryhdyttävä toimenpiteisiin rajoitetun liikkuvuuden korvaamiseksi. Tämä voi olla kävelykäyttöön tarkoitetun apuvälineen käyttö, mutta myös vammaisille sopiva laitos tai jopa majoitus hoitokodissa. Taudin kulku on aina ratkaiseva. Yksittäisten oireiden kehitys tulisi kirjata valituspäiväkirjaan. Tällä tavalla voidaan kehittää yksilöllistä terapiaa yhdessä lääkäriryhmän kanssa, mikä yleensä antaa potilaalle mahdollisuuden jatkaa elää suhteellisen oireettomasti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
