Yhdestä Pakollinen rokotus yksi puhuu, kun laki vaatii rokotuksen ehkäiseväksi toimenpiteeksi ihmisille ja / tai eläimille. Tällä hetkellä Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä ei ole yleistä pakollista rokotusta.
Mikä on pakollinen rokotus?
Nykyään Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä ei enää ole yleisiä pakollisia rokotuksia, vain rokotussuositukset. Kaikki rokotukset merkitään rokotustodistuksessa.Ensimmäinen pakollinen rokotus tapahtui Saksassa vuonna 1874. Tuolloin vallitsevassa Reich-rokotuslaissa kaikki saksalaiset velvoitettiin rokottamaan lapsensa isorokkoon yhden ja kahdentoista vuoden ikäisenä.
Yleinen pakollinen rokotus lopetettiin vuonna 1975, ja se oli pakollinen vain tietyille ihmisryhmille 1980-luvulle saakka. Nykyään Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä ei enää ole yleisiä pakollisia rokotuksia, vain rokotussuositukset. Bundeswehrissä on kuitenkin edelleen pakollinen rokotus tetanusta vastaan.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Rokotuksia käytetään stimuloimaan immuunijärjestelmää puolustautuakseen tietyiltä aineilta. Ne on kehitetty tarttuvien tautien, kuten polion, tuhkarokko, isorokko tai vihurirokko, ehkäisyyn. Rokotuksissa tehdään ero aktiivisen ja passiivisen rokotuksen välillä.
Aktiivisen rokotuksen tarkoituksena on valmistaa kehon immuunijärjestelmä tartunnalle annetulla patogeenillä niin, että puolustusreaktio voi tapahtua nopeasti. Aktiiviseen rokotukseen käytetään eläviä ja kuolleita rokotteita. Elävä rokote koostuu pienessä määrin toiminnallisista patogeeneistä. Ne ovat heikentyneitä (heikennettyjä) niin, että ne voivat silti lisääntyä, mutta normaaleissa olosuhteissa ne eivät enää voi aiheuttaa sairauksia. Inaktivoidut rokotteet toisaalta koostuvat inaktivoiduista taudinaiheuttajista, ts. Sellaisista taudinaiheuttajista tai toksiineista, jotka eivät enää pysty lisääntymään. Molemmissa tapauksissa rokotuksen tulisi saada kehon tuottamaan vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan.
Tämä prosessi voi kestää viikon tai kaksi. Jos taudinaiheuttaja tunkeutuu kehoon myöhemmin uudelleen, kiertävät vasta-aineet tunnistavat sen nopeasti, ja siksi se voidaan taistella nopeasti. Passiivisella rokotuksella vastaanottajalle injektoidaan immuuniseerumi. Tämä sisältää suuria annoksia vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan. Vastoin aktiivista rokotusta, vasta-aineita on saatavana heti. Mutta suojaus kestää vain muutaman viikon. Robert Koch -instituutin mukaan rokotukset ovat yksi tärkeimmistä ja tehokkaimmista ennaltaehkäisyistä tartuntatauteja vastaan. Rokotukset isorokkoa vastaan ja siihen liittyvä pakollinen rokotus ovat johtaneet isorokkojen maailmanlaajuiseen hävittämiseen.
Muita tartuntatauteja voitaisiin myös vähentää huomattavasti rokotusten avulla. Vaikka pakollisista rokotuksista, etenkin tuhkarokkojen ja vihurirokkojen kaltaisista lastensairauksista, on keskusteltu yhä uudelleen, Saksassa on tällä hetkellä vain rokotussuosituksia. Rokotussuosituksia antaa pysyvä rokotuskomissio (STIKO), joka on Berliinin Robert Koch -instituutin asiantuntijakomitea. STIKO arvioi tieteellistä ja kliinistä tietoa ja käyttää näiden arviointien tuloksia suosituksiin rokotuksista. Toisin kuin pakolliset rokotukset, STIKO-rokotussuositukset eivät ole oikeudellisesti sitovia. Valtion terveysviranomaiset hyväksyvät ne kuitenkin pääosin julkisena suosituksena.
STIKO suosittelee parhaillaan rokotuksia jäykkäkouristusta, kurkkumätäa, hinkuyskää, tyyppiä Haemophilus influenzae, poliomyeliittiä (poliomyelitis), hepatiitti B, pneumokokkeja (keuhkokuumeen ja aivokalvon aiheuttajia), rotaviruksia, meningokokkeja, tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa ja vesirokkoa vastaan. STIKO suosittelee myös nuorille tytöille rokottamista ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan. Vanhuksia ja ihmisiä, joilla on vaimennettu immuunijärjestelmä, kehotetaan myös rokottamaan influenssavirusta vastaan. Suurin osa rokotuksista annetaan ensimmäistä kertaa lapsenkengissä ja pienten lasten keskuudessa, ja sitten ne päivitetään 5–18-vuotiaina. Jotkut rokotukset, kuten jäykkäkouristusrokotukset, on annettava kymmenen vuoden välein riittävän suojan tarjoamiseksi.
Erityisominaisuudet ja vaarat
Monet saksalaiset lastenlääkärit vaativat toistuvasti lasten rokottamista. Ennen kaikkea tuhkarokko-tapausten suuri määrä on huolestuttava ja osoittaa, että rokotussuosituksiin perustuva vapaaehtoinen rokotuskonsepti ei riitä.
Rokotuksen vastustajilla on lukuisia perusteita pakollista rokotusta vastaan. Rokotusreaktioita voidaan havaita joka kolmaskymmenes rokotus. Tämä ilmenee punoituksen ja turvotuksena pistoskohdassa, kuumeena, nivelkipuina tai kuumeisina kramppeina. Rokotusreaktiot yleensä häviävät, joten pysyviä vaurioita ei tapahdu. Jos fyysinen reaktio ylittää tämän normaalin rokotusreaktion, puhutaan rokotusvaurioista. Vaikka rokotus tehtiin lisääntymiskykyisillä patogeeneillä ja joku muu kuin rokotettu henkilö kärsisi vahinkoa, tätä kutsutaan rokotusvaurioiksi. Rokotusvauriot voivat ilmetä monien erilaisten oireiden kautta, ja siksi niihin ei usein liity välittömästi rokotusta.
Vaikeiden todisteiden takia valtion hyvinvointivirasto tunnistaa vain hyvin harvat potentiaaliset rokotevauriot. Vuoden 1998 loppuun mennessä oli tunnistettu alle 4000 rokotevahinkoa liittovaltion hankintalain käyttöönoton jälkeen. Vuodesta 2001 lääkärit ovat tosiasiassa olleet velvollisia ilmoittamaan mahdollisista rokotevaurioista terveysosastolle. Koska tähän ilmoitukseen liittyy lääkäreiden suuri panostustaso ja monet lääkärit pelkäävät lääkärin virheen sattuessa turvautumista koskevia vaatimuksia, raportti on aivan liian harvinainen rokotuskriitikkojen mielestä.
Toinen riski, että rokotuksen vastustajat mainitsevat pakollista rokotusta vastaan, on taudin puhkeaminen rokotuksella. Jos elävää rokotetta annetaan heikentyneelle immuunijärjestelmälle, on olemassa riski, että rokotuksen sisältämä taudinaiheuttaja purkaa taudin, jota vastaan kehon tosiasiallinen suojaus oli rokotuksella. Immuunijärjestelmän ei tarvitse olla täysin tyhjäkäynnillä. Pienet infektiot riittävät usein. Lastenhampaita ei myöskään pitäisi rokottaa tästä syystä. Verrattuna "normaaliin" sairauteen rokotetauti on melko heikko. Sellaiset rokotussairaudet ovat erityisen yleisiä tuhkarokkoissa.