Vasara toe (kynsivarpa)

Alla Vasaran varpaat kuten Kynän kärki ymmärretään varvasnivelen poikkeamat, jotka näkyvät yhden tai useamman varpaan kaarevuuden kautta. Vasaran varpaat (kynsivarpa) voidaan aluksi korjata konservatiivisilla menetelmillä, mutta pitkälle edenneessä vaiheessa vain kirurgisilla toimenpiteillä.

Mikä on vasaran varpa (kynsivarpa)?

Yksittäisten varpaiden enimmäkseen tuskalliset muodonmuutokset tunnetaan vasara- tai kärjen varpaina. Voit tunnistaa nämä poikkeamat varvasten nivelten kaarevuuden perusteella.

Yksi puhuu vasara-varpaasta, kun varvasnivel on taipunut, kun pohja-nivel on pidennetty. Jos kärsit kynnen varvasta, keskimmäinen tai päätynivel on kaareva, kun taas metatarsofalangeaalinen nivel on ylikuormitettu.

Molemmat varvasvirheet voidaan diagnosoida suhteellisen usein, vasaran varpaiden ollessa pääasiassa. Usein käy niin, että vasara-varpaan tai kynsivarren epämuodostumien lisäksi voidaan havaita myös ison varpaan muodonmuutos. Yksi puhuu täällä "Hallux Valgus".

syyt

Mitkä ovat vasaran varpaan tai kynsivarren patologisen kehityksen syyt? Ennen kaikkea on vastuussa kengistä, joissa on liian korkeat korot tai tiukat kengät. Varpaissa ei ole tarpeeksi tilaa. Ne osuvat kenkäsi varpaisiin ja voivat siten vähitellen taipua.

Koska varvaslihaksia ei juuri siirretä nykyään - etenkin koska jalka pysyy yleensä kiilautuneena ortopedisesti epäsuotuisissa kenkissä koko päivän - ne surkeutuvat ja vasaran tai kynsivarren kehitys on vain ajan kysymys.

Jalan, kuten läpiviennin, litteiden tai niveljalkojen, virheellinen kohdistus voi kuitenkin edistää vasara-varpaan ja kynsivarren kehitystä.

Neurologiset sairaudet sekä jalan tai säären lihas- tai hermovammat voivat myös olla syy. Harvemmin geneettiset tekijät ovat vastuussa vasara-varpaasta tai kynsivarpaasta.

Oireet, vaivat ja oireet

Vasaran varpaalla tai kynsivarpalla on ominainen ulkonäkö. Tärkein oire on tyypillinen varvassairaus, jossa keskivarpa ylitetään ylöspäin ja varpaan kärki osoittaa alaspäin. Varvasten muoto muistuttaa siten vasaraa. Vasara-varpaan ja sorkka-varpaiden välinen ero on, että ensimmäisessä varpaan kärki koskettaa maata. Monissa kärsineissä väärinkäyttö vaikuttaa useampaan kuin yhteen jalan varpaan.

Monissa tapauksissa puhtaasti kosmeettisten näkökohtien lisäksi niihin osallistujilla ei ole oireita. Muille varpaiden väärinkäyttö aiheuttaa epävakautta, mikä voi johtaa patologiseen stressiin jalassa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun jalan useat varpaat ovat muodonmuutoksissa. Tämä voi johtaa painepisteisiin ja voimakkaaseen kipuun.

Edistyneissä vaiheissa vasara- tai kynsivarpa on edelleen muodonmuutos. Kipu kasvaa ajan myötä. Vaurioitunut varvas lyhenee edelleen ja vaatii samalla enemmän tilaa korkeudelle. Liian kireiden kenkäjen käyttäminen voi johtaa varpaiden tai kipulääkkeiden kehittymiseen.

kurssi

Vasaran varpaat tai kynsivarpa kehittyvät aluksi suhteellisen huomaamatta: jonain päivänä havaitset pienen kohouman yhdellä tai useammalla varpaalla. Jos et käy ortopedisen kirurgin luona hyvissä ajoin, pienet luiset muutokset aiheuttavat vähitellen rumalaisia ​​kuoppia.

Varvas deformoituu yhä enemmän, keski- tai pääliitos taipuu ja osuu kengän yläosaan. Tulos: varpapainepisteet tekevät kävelystä tuskallisen koettelun. Kornat kehittyvät, jotka voivat helposti tulehtua ja aiheuttaa infektioita jatkuvan hankauksen seurauksena.

Diabeetikot ovat erityisen vaarassa jalkojensa äärimmäisen herkkyyden vuoksi. Vasaran varpaan (kynnen varvas) ajoissa tapahtuvan käsittelyn epäonnistuminen voi johtaa täydelliseen pilaantumiseen ja jäykistymiseen.

komplikaatiot

Vasaran varpa aiheuttaa varpaisiin erilaisia ​​valituksia ja epämuodostumia. Taudin jatkovaihe riippuu yleensä suuresti tarkista valituksista ja oireista. Useimmissa tapauksissa sairauden diagnosointi kuitenkin viivästyy potilaan itsensä toimesta. Syynä tähän on se, että oireet ovat aluksi huomaamatta, eikä niitä voida katsoa johtuvan vasara-varpaasta.

Ilmeisiä valituksia ja muutoksia luissa tapahtuu vasta myöhemmin. Varpaat taipuvat ja voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Ne tapahtuvat pääasiassa juoksemisen aikana ja voivat johtaa liikkumisen rajoituksiin. Ei ole harvinaista, että niin kutsuttuja sukkaroita esiintyy.

Lisäksi sairastunut henkilö voi helposti kehittää tulehduksia ja infektioita varpaissa. Jalat ovat erityisen herkkiä sairauden takia. Vasaran varpaan hoito riippuu yleensä sen vakavuudesta. Monissa tapauksissa leikkausta ei tarvita. Enemmän komplikaatioita ei ole. Oireita voidaan lievittää erilaisilla pohjallisilla, hoidoilla tai implantteilla. Vasaran toe ei rajoita elinajanodotea.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vasaran varpa ei aina aiheuta epämukavuutta eikä yleensä vaadi hoitoa. Jos kipua tai muita muodonmuutoksia on, suositellaan käyntiä lääkärillä. Jos mustelmia ja korvia ilmaantuu kärjen varpaan yhteydessä, on toteutettava ortopedisia toimenpiteitä. Infektiot, verenvuodot ja muut komplikaatiot vaativat myös asiantuntijan nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Diabeetikot ovat erityisen alttiita vasara-varpaan.

Jos havaitaan ensimmäisiä epämuodostumisen merkkejä, asiasta on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille. Vasaran varpaat ovat yleisempiä myös ihmisillä, jotka kärsivät jalansilmästä, litteästä tai polvenivestä. Muita riskitekijöitä ovat kireät tai virheelliset kengät, neurologiset sairaudet sekä lihas- tai hermovammat.

Jokaiseen näihin riskiryhmiin kuuluvilla henkilöillä tulisi olla ensimmäiset oireet selvitettävissä suoraan ja akuutien valitusten yhteydessä käydä lääkärin käytännössä seuraavien päivien aikana. Jos vasara-varpaan seurauksena kehittyy haavaumia tai infektioita, se on hoidettava heti, muuten oireet voivat muuttua vakaviksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos epämuodostuminen vasara- tai kynsivarpaan ei ole vielä kovin voimakas, konservatiivinen, ts. Ei-kirurginen hoito on suositeltavaa. Ortopedinen kirurgi määrää esimerkiksi erityiset kenkälisäosat tai yönauhat, joiden on tarkoitus suoristaa varpaat yön yli.

Hän määrää varvasharjoituksia fysioterapeutilta. On myös tärkeää käyttää mukavia, pehmeästä nahasta valmistettuja kenkiä. Painepisteitä voidaan myös vapauttaa erityisillä tyynyillä. Säännöllisiä käyntejä jalkaterapiassa suositellaan myös. Tässä keskitytään korvien hoitoon.

Vasaran varpaan epämuodostumia ei yleensä voida kumota konservatiivisella terapialla. Vakavimmista muodonmuutoksista vain leikkaus auttaa. Varpaiden kaarevuuden poistamiseksi on monia tapoja: Kirurgi asettaa implantin, kuten SMART TOE®, uudempi ja erittäin onnistunut menetelmä, kärsivään varpaan.

Tämä jäykistää varvasliitosta, mutta se on venytetty ja palautettu alkuperäiseen muotoonsa. Toinen tapa on poistaa vaurioitunut luu samalla kun jänteet ja lihakset rakennetaan uudelleen. Vasaran varpaan tai kynsivarren leikkaus suoritetaan yleensä avohoidolla paikallisen anestesian yhteydessä.

Näkymät ja ennuste

Vasaran varpaan ennuste perustuu epämuodostumisen vakavuuteen ja potilaan ikään. Jos asianomainen henkilö on edelleen kasvu- ja kehitysvaiheessa, korjaukset voidaan tehdä jalkineilla tai tekemällä erityisiä harjoituksia raajoille. Jos vasara varvas on vain lievästi korostettu, potilaalle ennuste on suotuisa. Monissa tapauksissa paraneminen voidaan saavuttaa muutamassa kuukaudessa, jos kaikki vaatimukset toteutetaan onnistuneesti.

Kasvuvaiheen päätyttyä mahdollisuus täydelliseen korjaukseen heikkenee yleensä. Tästä huolimatta ortopedisilla toimenpiteillä ja varpaiden yksilöllisellä voimisteluilla voidaan saavuttaa merkittäviä parannuksia.

Jos varpaissa on vaikea epämuodostuma, korjaus voi johtaa olemassa olevien oireiden lievittämiseen vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos leikkaus suoritetaan ilman lisäkomplikaatioita, parannetaan elämänlaatua useimmissa tapauksissa. Oireettomuus on harvoin mahdollista, mutta sitä ei voida sulkea pois.

Mitä myöhemmin lääketieteellinen hoito aloitetaan ja mitä vakavampi epämuodostuma, sitä epäedullisempi ennuste potilaalle on. Vakavissa tapauksissa taudin voidaan odottaa etenevän tai varpaan ja nilkan nivel on jäykistettävä. Tämä estää epämukavuuden lisääntymisen jalkaa tai jalkaa pitkin.

ennaltaehkäisy

Jotta vasara- tai kynsivarpa ei ensinnäkään kehittyisi, tulisi suorittaa seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet: Ennen kaikkea tärkeät ovat mukavat, ei liian tiukka kengät, joiden kantapää on korkeintaan kolme senttimetriä. Säännölliset varvasharjoitukset ovat myös hyödyllisiä.

Kävellessäsi on varmistettava, että jalat rullaavat oikein - joten varpaat eivät ole kärjissä. Jokaisen, joka kiinnittää jatkuvasti huomiota jalkojensa terveyteen, ei tarvitse huolehtia kärsimyksestä vasaralla tai kynnellä varvastuksella.

Jälkihoito

Vasaran varpaiden kirurgisen korjaamisen aikana kärsivät nivelet, jänteet ja luut. Niin, että varvas pysyy tavoiteasennossa, se kiinnitetään teipssideillä tai halkaisulla ja johdoilla. Nauhanauhat on tarkastettava säännöllisesti ja vaihdettava tarvittaessa. Johdot poistetaan yleensä 14 päivän kuluttua osana seurantaa.

Varpaat voivat palata aikaisempaan liikkuvuuteensa, fysioterapia on melkein aina välttämätöntä, ja se tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Osana tätä terapiaa perusnivelet koulutetaan ja pitkät jänteet stimuloidaan. Aluksi tähän voi liittyä kipua.

Siksi on toivottavaa, että potilaat eivät aluksi harjoittele yksin, vaan koulutetun fysioterapeutin ohjauksessa. Aluksi vaaditaan yleensä kaksi tai kolme istuntoa viikossa. Heti kun kipu häviää, potilaat voivat ja heidän tulee harjoitella yksinään.

On tärkeää tarkistaa säännöllisesti hoidon onnistuminen. Noin kuuden viikon kuluttua varpaasi tulisi voida kääntää 30 astetta ylöspäin ja noin 10 astetta alas jalat suorana. Lisätavoitteet on määriteltävä seuraaville viikoille.

Jotta leikkaus menestyisi pitkällä aikavälillä, sairastuneen henkilön on yleensä mukautettava käyttäytymistään. Erityisesti jos vasaran varpaat laukaisivat tai vahvistivat väärällä jalkineella, korkokengät tai terävä muotoiset kengät ovat yleensä tabu seuraavina vuosina, ja niitä tulisi käyttää vain poikkeuksena ja sitten vain muutaman tunnin ajan.

Voit tehdä sen itse

Vasaran varpaat eivät välttämättä ole hätätilanteita. Jos jalka tunnistetaan jo varhaisessa vaiheessa, jalka voidaan muuttaa itsenäisesti kohdistetulla jalkavoimistelulla ja ortopedisilla toimenpiteillä. Siksi lääketieteellinen selvennys on välttämätöntä. Jalkineet voidaan sitten tarkistaa ja säätää tarvittaessa neuvoteltuaan lääkärin kanssa.

Kynsilakan mahdolliset laukaisejat ovat pienet tai liian kapeat kengät, jotka ovat liian tiukkoja, etenkin varpaiden alueella. Jos paine on pieni, riittää kengän säätäminen erikseen. Yksi vaihtoehto on laajentaa varpaita, jotta varpaillesi olisi enemmän tilaa. Kengät voidaan vaihtoehtoisesti varustaa ns. Huoparenkaista. Ne vähentävät herkkien varpaiden painetta ja estävät painepisteitä.

Ortopedikirurgia on kuultava, jos merkittäviä väärinkäytöksiä esiintyy. Hän voi suositella ortopedisia pohjallisia ja vaikeissa tapauksissa ehdottaa toimenpidettä epämuodostumien korjaamiseksi. Joka tapauksessa vasaralla varvas on tutkittava ammattimaisesti, ja vakavuudestaan ​​riippuen, tuettava tai korjattava. Jos väärä kohdistus pysyy hoitamatta, kynsijalka kasvaa ajan myötä ja aiheuttaa lisää komplikaatioita.