Kohdunsyöpä (endometriumisyöpä)

Varhaisessa vaiheessa on Kohdunsyöpä tai. Endometriumisyöpä yleensä helppo hoitaa. Erilaiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia potilaasta riippuen. Kohdun syöpää ei pidä sekoittaa kohdunkaulan syöpään.

Mikä on kohdun syöpä?

Endometriumisyövän osoittama kulku riippuu muun muassa kehitysvaiheesta, jolla kohdunsyöpä havaitaan: Jos endometriumisyöpä on varhaisessa vaiheessa ja rajoittuu kohdun limakalvoon, ennuste on yleensä erittäin hyvä.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Lääketieteessä kohdun syöpä tunnetaan myös nimellä kohdun limakalvon syöpä. Termi endometriumisyöpä on johdettu sanoista karsinooma (pahanlaatuinen kasvain) ja endometrium (Kohdunvuori).

Kuten nimessä endometriumisyöpä viittaa, kohdun syöpä kehittyy yleensä kohdun limakalvojen soluissa. Vaihtoehtoisia teknisiä termejä kohdun syöpään ovat esimerkiksi termit syöpä- tai kohdunkarsinooma. Lääkärit erottavat myös kaksi erityyppistä kohdun syöpää: ns. Estrogeeniriippuvaisen karsinooman (tyypin I karsinooma) ja estrogeenistä riippumattoman karsinooman (tyypin II karsinooma).

Tilastollisesta näkökohdasta kohdun limakalvon syöpä vaikuttaa pääasiassa vanhempiin naisiin (keskimäärin naiset 7. vuosikymmenen aikana tai myöhemmin). Saksassa kohdunsyöpä on yksi yleisimmistä naisiin kohdistuvista syövistä.

syyt

Endometriumisyöpään johtavia syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Oletetaan kuitenkin, että naispuolisella sukupuolihormonilla estrogeenillä on vaikutuksensa kohdun limakalvolle vaikutuksena myös kohdun limakalvan syöpään.

Nykyään lääketieteessä oletetaan, että kohdun syövän kehittymisriski kasvaa suunnilleen sen eliniän aikana, jolloin keho altistuu suurille pitoisuuksille estrogeenejä; Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää esimerkiksi vaihdevuosien erittäin myöhäisellä alkamisella (ajankohdalla, jolloin naisella on viimeinen kuukautiskierron ajanjakso) tai murrosiällä, joka alkaa varhain.

Estrogeeniriippuvaisen endometriumisyövän kehittymisriskiä voidaan lisätä, jos esiintyy erilaisia ​​riskitekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi sairaudet, kuten korkea verenpaine tai lipidimetabolian häiriöt, mutta myös vain estrogeenia sisältävien hormonivalmisteiden pitkäaikainen käyttö.

Oireet, vaivat ja oireet

• emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• mahdollisesti vatsakipu
• Veri virtsaan
• Virtsatieinfektio
• harvemmin selkäkipu

Diagnoosi ja kurssi

Esimerkiksi varhaisen vaiheen kohdun syöpä voidaan diagnosoida käyttämällä gynekologin (gynekologian asiantuntija) kohdunkaulan tai särmien palpaatiotutkimuksia. Näyttö endometriumisyövästä voi olla myös verenvuoto, joka tapahtuu vaihdevuosien aikana.

Kohdunsyövän epäilty diagnoosi voidaan tukea esimerkiksi ultraäänitutkimuksella. Ns. Kaavinta (kohdun limakudoksen poistaminen) voi myös tarjota tietoa olemassa olevista syöpäsoluista.

Endometriumisyövän osoittama kulku riippuu muun muassa kehitysvaiheesta, jolla kohdunsyöpä havaitaan: Jos endometriumisyöpä on varhaisessa vaiheessa ja rajoittuu kohdun limakalvoon, ennuste on yleensä erittäin hyvä. Endometriumisyöpä voi edistyneessä vaiheessa muodostaa tytärkasvaimia, jotka vaikuttavat esimerkiksi keuhkoihin tai maksaan. Tämä voi tehdä paranemisen vaikeaksi.

komplikaatiot

Kohdunsyöpä hoidetaan kirurgisesti melkein kaikissa tapauksissa. Leikkauksen aikana naapurielimet ja anatomiset rakenteet voivat vaurioitua. Toinen komplikaatio on hermovaurio, joka voi johtaa halvaantumiseen ja tunnottomuuteen. Virtsarakko voi myös tilapäisesti heikentyä. Lisäksi vatsan alueella on enemmän adheesioita.

Kohdunsyöpää hoidettaessa taipumus kehittyä komplikaatioita, kuten imukudoksen aiheuttamaa turvotusta. Joissakin tapauksissa esiintyy vakavia ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat peritoniitti ja suolen tukkeuma. Lisäksi tulehduksellisia kanavia kehittyy usein virtsaputken ja virtsarakon välillä ja emättimen ja peräsuolen välillä.

Infektioita, haavojen paranemishäiriöitä ja liiallisia arpia voi esiintyä. Näihin liittyy usein toiminnan menetys, kipu tai allergiat. Erityisesti nuoret potilaat käyvät vaihdevuodet usein leikkauksen jälkeen. Kohdunkaulan syöpä voidaan hoitaa kemoterapialla. Muita väliaikaisia ​​komplikaatioita, kuten hiustenlähtöä, ripulia ja pahoinvointia, voi esiintyä. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että nämä oireet ovat kroonisia.

Jos kohdun syöpä todetaan myöhään tai sitä ei hoideta, metastaasit tulee mainita komplikaationa. Ne aiheuttavat lisämukavuutta, eikä niitä voida enää hoitaa myöhemmin. Hoitamatta, kohdun syöpä johtaa kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä naisten tulee aina käydä gynekologilla vuosittaisessa tarkastuksessa. Näissä tutkimuksissa syövän ehkäisy tapahtuu taputtamalla kohtua ja ottamalla emättimen rasva, mikä mahdollistaa kohdunsyövän varhaisen havaitsemisen. Lisäksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen heti, kun vatsan epäsäännöllisyydet on havaittu. Jos kuukautiskierrossa on muutoksia kuukautisten puuttumisen tai pitkäaikaisen verenvuodon takia, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on vatsakipuja, kuukautistenvälinen verenvuoto tai epämukavuus seksuaalisen toiminnan aikana, lääkäri on suositeltavaa. Jos sairaus tunnetaan yleisesti, suorituskyky on heikentynyt tai jos väsymys on, oireista on keskusteltava lääkärin kanssa. Toistuvat veri virtsaan, virtsatieongelmat tai tulehdukset on tutkittava lääketieteellisesti ja hoidettava. Voimakas painonpudotus, ruokahalun menetys ja levottomuus ovat merkkejä olemassa olevista epäsäännöllisyyksistä, joista tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Jos verenvuoto toistuu vaihdevuosien jälkeen, sitä pidetään epätavallisena. Lääkärin käynti on välttämätöntä, jotta syy voidaan selvittää. Jos emätinvuoto muuttuu, sukupuolielinten alueella on hajua tai vatsan turvotusta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos yleinen hyvinvointi heikkenee ja unentarve kasvaa, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Suurimmat mahdollisuudet toipumiseen kohdunsyövästä nähdään yleensä leikkauksen seurauksena. Endometriumisyövälle yleistä kirurgista toimenpidettä kutsutaan hysterektomyksi (kohdun poisto). Jos kohdun syöpää hoidetaan kirurgisesti, kirurgi on myös mahdollista määrittää endometriumisyövän leviäminen.

Jos endometriumkarsinooma jättää edelleen kasvainjäämiä kirurgisen toimenpiteen jälkeen, näitä voidaan hoitaa muun muassa käyttämällä säteilyhoitoa (esim. Käytetään elektronia tai röntgensäteitä).

Yksittäisissä tapauksissa voi tapahtua, että endometriumisyövän tapauksessa koko kohtu voitaisiin poistaa, mutta kohdunsyöpä oli tullut hyvin lähelle emätinta; Leikkauksen jälkeinen paikallinen (paikallisesti rajoitettu) säteily on täällä mahdollista.

Sädehoitoa voidaan käyttää myös, jos endometriumisyöpä on levinnyt esimerkiksi lantion imusolmukkeisiin. Tällainen säteilyttäminen tapahtuu yleensä ulkoisesti; niin ulkopuolelta. Varhaisen kohdun syövän sädehoitoa voidaan käyttää myös vaihtoehtona leikkaukselle, mutta tilastollisesti alhaisempien toipumismahdollisuuksien vuoksi tämä tapahtuu yleensä vain silloin, kun leikkaus ei ole mahdollista.

Näkymät ja ennuste

Endometriumisyöpä on yksi kaikkein parannettavissa olevista syöpätyypeistä naisilla. Jos ne tunnustetaan varhaisessa vaiheessa ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat yleensä edelleen melko hyvät. Se riippuu myös kohdunkaulan syövän tyypistä. Tyypin I ennuste on parempi kuin tyypin II jokaisessa vaiheessa.

Alkuvaiheissa yritetään estää täydellinen hysterektomia ja poistaa vain kasvain. Tämä on kuitenkin erilainen kussakin yksittäisessä tapauksessa ja riippuu kasvaimen sijainnista, sen laajuudesta, kirurgisen poiston vaihtoehdoista ja potilaan yleisestä terveydestä. Jos potilaan hedelmällisyyttä ei voida ylläpitää, on mahdollista jäädyttää munasolut ennen hoitoa - tämä tarjotaan pääasiassa lapsille, joilla ei ole lapsia.

Jos toisaalta endometriumisyöpä löydetään kolmannessa vaiheessa, paranemisen mahdollisuudet ovat edelleen melko hyvät, mutta seurausvaurioita voidaan odottaa. Kirurginen poisto ja sitä seuraava syöpähoito voivat vaikuttaa vakavasti hedelmällisyyteen.

Neljännessä ja viimeisessä vaiheessa, kun endometriumisyöpä on jo levinnyt, ennuste pahenee huomattavasti. Tässä vaiheessa kasvain on jo levinnyt vierekkäisiin elimiin, kuten virtsarakon ja suolistoon. Koska täällä on monia imusolmukkeita, jatkuva leviäminen ei ole todennäköistä.

ennaltaehkäisy

Endometriumisyövän aktiivinen estäminen on tuskin mahdollista. Koska mahdollisuudet parantaa kohdun syöpää varhaisessa vaiheessa ovat yleensä erittäin hyvät, säännölliset tarkistukset gynekologin (gynekologin) kanssa voivat auttaa varmistamaan, että kohdun limakalvan syöpä voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Vierailut lääkäriin, jos voimakas verenvuoto vaihdevuosien aikana, voi myös olla hyödyllistä.

Jälkihoito

Kun kohdunsyövän hoito on saatu päätökseen, tarkistukset gynekologin kanssa suunnitellaan kolmen tai kuuden kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden ajan. Neljännellä ja viidennellä vuonna kuuden kuukauden tarkastus riittää. Gynekologi käy keskustelun ja gynekologisen tutkimuksen.

Keskustelun aikana fyysisten valitusten lisäksi myös psykologiset, sosiaaliset ja seksuaaliset valitukset ovat merkityksellisiä. Potilaat, joilla ei ole oireita, eivät yleensä tarvitse kuvantamistestejä tai erityisiä verikokeita. Kuvankäsittelymenetelmiä, kuten ultraääntä, MRI: tä tai tietokonetomografiaa, käytetään, jos valitukset ilmenevät toimenpiteen aikana.

Näitä ovat vatsakipu, verenvuoto, selkäkipu, ummetus tai virtsaaminen. Nämä oireet voivat viitata kohdun syövän uusiutumiseen. Niitä on otettava vakavasti ja niistä on keskusteltava hoitavan gynekologin kanssa suositelluista tarkastuksista riippumatta.

Säännöllinen osallistuminen gynekologin seurantatutkimuksiin on välttämätöntä, jotta mahdolliset relapsit voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Jos kohdun syöpä toistuu, on olemassa useita tehokkaita hoitomuotoja, joista valita, kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen.

Jos uusiutumista, endometriumisyövän uusiutumista hoidon päättymisen jälkeen havaitaan myöhemmässä vaiheessa riittämättömän seurannan vuoksi, ennuste ja toipumismahdollisuudet saattavat vähentyä.

Voit tehdä sen itse

Kohdun kohdunsyövän parantaminen vaatii lääketieteellistä hoitoa ja useimmissa tapauksissa leikkausta. Arkielämässä itsemääräämismahdollisuudet rajoittuvat siis henkiseen ja psykologiseen vakautumiseen. Tämä voidaan tehdä eri tavoin, jotka osoittautuvat hyvin yksilöllisiksi.

Esimerkiksi oma-apuryhmien tuki voi olla hyödyllistä. Sairaat ja toipuneet ihmiset voivat vaihtaa ideoita täällä suojatussa ympäristössä. He kertovat kokemuksistaan, antavat hyödyllisiä vinkkejä ja puhuvat tunteistaan. Tämä voi antaa potilaalle toivoa ja uutta luottamusta. Keskinäisessä vaihdossa pelkoja voidaan vähentää ja avoimista kysymyksistä voidaan keskustella.

Erilaiset rentoutumismenetelmät ovat myös todistaneet itsensä. Menetelmien, kuten joogan, meditaation, Qi Gongin tai autogeenisen harjoittelun, tavoitteena on henkinen rentoutuminen ja stressin vähentäminen. Kognitiiviset toimenpiteet, positiivisten ajatusten kehitys ja optimismi auttavat myös sairauden aikana, koska ne vahvistavat yleistä hyvinvointia.

Lisäksi terveellinen elämäntapa ja yksilölliset vapaa-ajan toiminnot voivat rakentaa voimaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Terveellinen, vitamiinirikas ruokavalio tukee organismia. Lisäksi riittävä liikunta raitista ilmaa ja kevyet urheiluharjoitukset parantavat elämäntyytyväisyyttä. Levitys suoritetaan fyysisestä kunnosta riippuen. Vakaa sosiaalinen ympäristö on osoittautunut erityisen tehokkaaksi.