Näkökentän menetys

A Näkökentän menetys (hemianopia) alueellinen visio on rajoitettu. Näkökenttä on alue, joka tunnistetaan katsotessa liikkumattomia silmiä eteenpäin.

Mikä on näkökentän menetys?

Näkökentän viat voivat olla yksipuolisia tai vaikuttaa molempiin silmiin. Lisäksi on näkökenttäpuutteita, jotka rajoittavat näköä lähietäisyydellä, ja niitä, jotka vaikuttavat etäisyysnäkymään.

Normaali näkö on heikentynyt, kun näkökenttä on heikentynyt. Normaaliin näkökenttään ovat terävät näkökentät keskialueella ja melko epäselvät ääriviivat vasemmalla ja oikealla reunalla. Ääreisillä alueilla liikkeet voidaan kuitenkin havaita.

Näkökentän viat voivat olla yksipuolisia (monokulaarinen hemianopia) tai vaikuttaa molempiin silmiin (binokulaarinen hemianopia). Lisäksi on näkökenttäpuutteita, jotka rajoittavat näköä lähietäisyydeltä (”keskeinen” hemianopsia), ja sellaisia, jotka vaikuttavat etäisyysnäkymään (perifeerinen hemianopsia).

Terve pitkän matkan näkökentän avulla temppeli näkee jopa 90 astetta vasemmalle ja oikealle, jopa 70 astetta alas ja ylöspäin ja jopa 60 astetta nenän suuntaan. Elämän aikana näkökenttä huononee normaalin ikääntymisprosessin aikana. Näkökenttää voidaan kuitenkin myös kehittää yksilöllisesti eri tavalla, johtuen tottumustekijöistä. Lisäksi katsottujen kohteiden väri, kirkkaus ja koko vaikuttavat näkökenttään.

Jos saarenmuotoista aluetta ei enää tunnisteta näkyvissä, esiintyy ns. Skotooma. Näkökentän “samankeskinen” osittainen menetys rajoittaa ulkoista näköaluetta. Kuvan vääristymiä esiintyy metamorphopiassa. Hemianopialla näkökenttä on vasemmalla tai oikealla puolella. On olemassa myös mahdollisuus kvadrantianopiaa, jossa näkökenttähäviö (neljänneksen menetys) vaikuttaa neljännekseen näköalueesta.

syyt

Näkökentän menetys voi tapahtua silmä- tai aivosairauksien seurauksena. Mahdollisia hermianopiaan johtavia sairauksia ovat patologiset muutokset näköreitissä, näköhermon liitoskohdassa (optinen kiasmi), näköhermon reitissä ja näkökeskuksissa visuaalisessa aivokuoressa ja aivoissa.

Retinopatia on silloin, kun verkkokalvo on vaurioitunut. Iästä johtuva makulan rappeuma, joka esiintyy yleensä vasta 60-vuotiaana, johtaa vain keskusnäön heikkenemiseen. Kaihi (kaihi), joka hoitamatta jättäen voi johtaa sokeuteen, johtuu silmälinssin sameudesta. Glaukooma (glaukooma) johtuu silmänpaineen noususta, joka voi vahingoittaa näköhermoa.

Kaikenlaiset silmä- ja päänvammat sekä migreenit voivat johtaa näkökentän menetykseen. Hermianopia voi laukaista aivojen verenvuodolla, aivohalvauksella (apopleksia) tai aivojen valtimoverisuonen (aneurysman) laajenemisella. Aivokasvaimet voivat myös aiheuttaa näkökentän menetyksen.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

Tämän oireen sairaudet

• Kaihi
• tahti
• aneurysma

• sokeus
• Aivoverenvuoto
• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
• Glaukooma (vihreä tähti)
• migreeni
• verisuonitukos

Diagnoosi ja kurssi

Näkökentän menetys diagnosoidaan neurologin tai silmälääkärin toimesta. Niin kutsutussa kehässä (näkökenttätutkimus) potilas tarkastelee valaisevaa pistettä yhdellä tai molemmilla silmillä ja osoittaa ajankohdan, josta lähtien hän havaitsee esitetyn kohteen. Potilaan havaintoa voidaan siten verrata terveiden ihmisten näkökenttään.

Yksi näkökentän diagnoosin erilaisista menetelmistä on "kontrakontronaatiotesti" ("rinnakkaiskoe"), jossa lääkäri ja potilas istuvat toisiaan vastapäätä ja kumpikin peittävät yhden silmän samalla, kun havaittava kohde on tuotu esiin. Jos lääkärin ja potilaan näkökentät eroavat toisistaan, voi olla mahdollista päätellä, että näkökenttä on heikentynyt. Niin sanotussa kineettisessä kehässä, joka edustaa myös confontation-testiä, havaittava valopaikka tuodaan esiin.

Usein käytetyllä "automaattisella staattisella perimetrialla" suoritetaan verkkokalvon valoherkkyyden mittaus tietyissä kohdissa. Eri sekvensseissä esiintyvät valopisteet vahvistetaan potilaan jälkeen, kun ne on tunnistettu painamalla signaalipainiketta. Tunnistamattomat valoisat pisteet osoittavat näkökentän menetyksen.

Jos tietyt sairaudet aiheuttavat näkökentän menetyksen, voidaan suorittaa verikoe. Röntgentutkimuksia sekä tietokone- tai magneettikuvaus tomografiaa sekä angiografiaa (verisuonitutkimus varjoaineen antamisen jälkeen) voidaan käyttää näkökentän vajaatoiminnan tapauksessa.

komplikaatiot

Komplikaation määrittelemisessä on otettava huomioon terveyshäiriö syytettynä. Komplikaatio on seurausta kyseisen häiriön hoitoon käytetyn lääkkeen taudista tai ei-toivotusta sivuvaikutuksesta. Tässä suhteessa komplikaatioita voi syntyä huomiotta jätetyn taudin seurauksena ja hoidon aikana.

Näkökentän menetys on glaukooman komplikaatio, jota esiintyy pitkälle edenneissä tapauksissa ja joka on yksi silmän ja siten aistielinten häiriöistä. Näkökentän viat voivat myös aiheuttaa lisäkomplikaatioita, kuten pahimmassa tapauksessa vahingoittuneen silmän sokeuden. Näkökentän menetyksen aiheuttaa näköhermon vaurioituminen jatkuvasti lisääntyneen silmänpaineen seurauksena. Komplikaatiot ovat yleisempiä tupakoitsijoilla tai vanhuksilla. Näkökenttähäviöitä ei aluksi huomaa, kun terve silmä korvaa häviön. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi silmälääketieteellinen tutkimus tulisi suorittaa, jos näköhäiriöitä esiintyy.

Toisinaan akuuteissa tapauksissa sairastunut henkilö on hoidettava klinikalla ja tarvittaessa leikattava edelleen komplikaatioiden, kuten sokeuden, estämiseksi. Sen jälkeen voidaan suunnitella perussairauden hoito ambulanssissa. Verenkiertoa edistävä ruokavalio, nikotiinin välttäminen ja diabeteksen estäminen, sekä rutiininomaiset terveystarkastukset, näkökenttämittaukset ja silmätestit voivat usein estää näkökentän menetyksen. Eri lääkkeet, esimerkiksi masennuslääkkeet, voivat laukaista glaukooman, ja siksi ne tulisi valita huolellisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos näkökenttä on viallinen, siellä verkkokalvon ja aivojen näkökeskuksen välillä on häiriö jossain näköhermon polulla. Tämä voi olla myös itse verkkokalvossa. On totta, että silmien ylikuormitus voi johtaa näkökentän tilapäiseen menettämiseen. Siitä huolimatta on erittäin suositeltavaa, että otat heti yhteys lääkäriin, jos näkökenttä heikkenee: silmälääkäri tai neurologi.

Itse silmämunan vaurioituminen voi johtaa näkökentän menetykseen, kuten verkkokalvon vaurioitumiseen, ikään liittyvään makulan rappeutumiseen, silmävammoihin, verenvuotoihin silmissä tai silmiin ja kaihiin tai glaukoomaan. Hoito tarkoittaa muun muassa lähestyvän sokeuden estämistä ja yleensä näkökyvyn säilyttämistä mahdollisimman hyvin.

Tällaisten silmäsairauksien lisäksi näkökentän menetys voi johtua myös migreenikohtauksesta tai aivohalvauksesta, samoin kuin aivokasvaimesta tai aivojen aneurysmasta. Näkökentän menetys voi olla seuraus onnettomuudesta, jossa on vaikea päävamma. Näkökentän menetyksen tapauksessa taustalla oleva sairaus määrää hoidon. Jos aikaisemman näkökyvyn palauttaminen ei ole mahdollista tai on mahdollista vain rajoitetusti, lääkäri pyrkii kehittämään ratkaisuja potilaan kanssa heikentävän tilanteen kompensoimiseksi mahdollisimman hyvin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Näkökentän menettämiseen johtava perussairaus määrää hoidon. Mahdollisia toimenpiteitä ovat esimerkiksi B. visuaalisten apuvälineiden tai lääkkeiden määrääminen, mutta myös neurokirurgiset toimenpiteet.

Usein näkökenttähäviöitä ei kuitenkaan voida peruuttaa, joten palauttava terapia ei ole mahdollista. Ikääntymiseen liittyvien näkökenttäpuutteiden, kuten makula-rappeutumisen, hoitoyritykset johtavat usein haluttuun menestykseen.

Kaihien tapauksessa ryppyinen linssi poistetaan. Glaukoomaa hoidetaan yleensä aluksi konservatiivisesti silmätippuilla, mutta mahdollisesti myös laserhoidolla.Usein tämä ei johda silmänsisäisen paineen pysyvään alenemiseen, joten paineen vapauttava silmävesi on tyhjennettävä kirurgisesti.

Välittömänä silmänsisäisen paineen akuutin nousun kannalta lääkitys annetaan ennen leikkausta välittömästi sen jälkeen.

Äkillisten tapahtumien (kuten ulkoisen väkivallan aiheuttaman aivohalvauksen tai aivojen verenvuodon), jotka johtavat näkökentän menetykseen, tapahtunut näkökentän menetys voi taantua uudelleen varhaisessa hoidossa. Aivohalvauksen tapauksessa aivojen verihyytymät yritetään liuottaa antamalla lääkkeitä (trombolyysi).

Annetaan myös lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, jotta verisuonet eivät tukkeudu enää. Aivoverenvuodot vaativat välittömän leikkauksen. Aneurysmejä, jotka voivat johtaa myös näkökentän menetykseen, voidaan hoitaa konservatiivisesti verenpainelääkkeillä tai kirurgisesti.

Näkymät ja ennuste

Näkökentän menetyksen yleinen syy on retinopatia, verkkokalvon vaurio, joka ilmenee 60-vuotiasta johtuen. Hoitamatta sitä, tämä keskusnäön heikentyminen johtaa kaihiin silmän linssin sameuden vuoksi. Glaukooma tunnetaan glaukoomana ja johtuu silmänpaineen lisääntymisestä. Näköhermo on vaurioitunut ja pahimmassa tapauksessa potilas sokeutuu.

Ennusteet ovat erilaisia. Sen mukaan, kuinka pitkälle näkökentän menetys on edennyt, vastatoimenpiteet vaihtelevat lääkityksestä ja visuaalisista apuvälineistä neurokirurgisiin interventioihin. Monissa tapauksissa näkökentän menetystä ei voida peruuttaa. Ikästä johtuviin verkkokalvon vaurioihin (makulan rappeutuminen) hoidon onnistuminen ei useinkaan ole toivottua.

Kaihista tai glaukoomasta kärsivillä potilailla on yleensä positiivinen ennuste, koska näitä näköhäiriöitä voidaan usein hoitaa onnistuneesti poistamalla pilvinen linssi tai antamalla silmätipat silmänpaineen vähentämiseksi. Laserhoito lisää myös toipumismahdollisuuksia. Silmänsisäisen paineen akuutin nousun tapauksessa näkymät taudin jatkamiselle ovat positiiviset, koska terapia suoritetaan lääkityksellä ja sitä seuraavalla leikkauksella.

Äkilliset tapahtumat, kuten aivohalvaus, pään trauma, aivoverenvuoto tai aneurysma, voivat myös olla näkökentän menettämisen syitä. Näissä akuuteissa tapauksissa ennuste riippuu nopeasta hoidosta, koska mitä nopeammin vastatoimet toteutetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole mahdollisia iän tai kaihien aiheuttamien kasvojen kallistumien varalta. Näkökentän menetyksen riskiä glaukooman muodossa voidaan rajoittaa mittaamalla säännöllisesti silmänsisäinen paine, etenkin kortisonilääkityksen antamisen ja vammojen jälkeen.

Aneurysmit voidaan osittain välttää estämättä nikotiinia ja välttämällä liiallista alkoholin kulutusta, joka nostaa verenpainetta. Korkea kolesterolitaso ja ylipaino lisäävät myös aneurysman tai aivohalvauksen riskiä, ​​kun taas liikunta vähentää näkökentän menetyksen riskiä.

Voit tehdä sen itse

Näkökentän menetys, jota kutsutaan myös skotoomaksi, on oire, jossa näkökyky on selvästi tai osittain menetetty. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Kaikissa näkökentän menetystapauksissa lääkäriin on otettava heti yhteys. Tämä on erityisen totta, jos tämä on ensimmäinen tai akuutti epäonnistuminen, se lisääntyy merkittävästi, havainto rajoittuu pieniin ääriviivoihin tai siihen liittyy oireita, kuten pahoinvointia ja päänsärkyä.

Valitettavasti skotooman hoito ja henkilökohtaiset toimenpiteet on hyvin harvoin mahdollista, mikä tekee siitä entistä vaikeamman. Syynä tähän on se, että se on peruuttamaton sairaus, joten oireet voivat vain heikentyä. Lääkityksen ottaminen tai heikkonäköisten apuvälineiden käyttö voi estää skotoomaa pahenemasta.

Lisäksi voidaan ryhtyä toimenpiteisiin arjen tekemiseksi skotooman helpottamiseksi. Tähän sisältyy näppäimistöjen ja kirjasinten suurennus näytöllä, ääniohjatut laitteet, ohjelmat, jotka mahdollistavat artikkeleiden ja kirjojen lukemisen ääneen, sekä suurennuslasit visuaalisten ja lukemisvaikeuksien sattuessa.

Siksi on tärkeää välttää uusia komplikaatioita ja vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä kaikissa olosuhteissa; mainittujen toimenpiteiden tarkoituksena on auttaa. Silmäkipujen ja näkökentän menetykseen liittyvän fyysisen epämukavuuden tapauksessa voidaan käyttää vain kipua lievittäviä lääkkeitä.