Keltakuumevirus kuuluu ns. flavi-viruksiin ja laukaisee hengenvaarallisen tartuntataudin keltakuumeen. Tätä leviävät Aedes-suvun (Afrikka) ja Haemagogus (Etelä-Amerikka) hyttyset. Sitä esiintyy Afrikan ja Etelä-Amerikan trooppisilla alueilla. Taudin vakavuudesta riippuen keltakuumevirustartunta voi olla tappava.
Mikä on keltakuumevirus?
Keltakuumevirus kuuluu Flavi-virusten sukuun. Se välittyy keltakuumehyttysen pureman kautta. Sekä ihmiset että apinat voivat toimia viruksen isäntinä. Infektio on vaaraton monille apinalajeille, etenkin Afrikassa asuville, mutta sillä voi olla kuolettavia seurauksia ihmisille. Keltakuumeviruksen suora siirto ihmisestä toiseen ei ole mahdollista. Vain keltakuumehyttyset voivat päästä isäntältä isäntälle ja pahimmassa tapauksessa laukaista epidemian.
Nimi keltakuume tulee taudin ominaisuudesta nostaa potilaan kehon lämpötila kuumeeksi. Virus aiheuttaa myös maksan vajaatoiminnan, joka voi johtaa keltaisuuteen. Koko kehossa tapahtuvan verenvuodon vuoksi keltakuume on verenvuotokuume.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Keltakuumevirus aiheuttaa keltakuumeen. Se kulkeutuu ihmisille tartunnan saaneen hyttysen (egyptiläinen tiikerihyttysen) pureman kautta. Tauti leviää pysyvästi vain tietyillä alueilla, jotka on siksi nimetty keltakuumeen endeemisiksi alueiksi. Niitä löytyy Etelä-Amerikasta ja trooppisesta Afrikasta. Eurooppa, Aasia, Australia ja Oseania luokitellaan tällä hetkellä keltakuumeettomiksi alueiksi.
Noin 200 000 keltakuumeinfektiota vuodessa aiheuttaa noin 30 000 kuolemaa, joista noin 90 prosenttia tapahtuu Afrikassa. WHO olettaa myös olevan suuri määrä ilmoittamattomia tapauksia, vaikka jokaisesta keltakuumeesta johtuvasta kuolemasta on ilmoitettava.
Erotetaan toisistaan kaksi keltakuumemuotoa: toisaalta kaupunkien keltakuume, toisaalta viidakon keltakuume; riippuen siitä, missä tartunta tapahtuu. Eläimet, joissa virukset yleensä lisääntyvät, ovat viidakossa elävät apinat. Hyönteiset välittävät patogeenejä apinalta toiselle. Jos ihmiset ovat viidakossa, heillä on riski saada myös hyttysiä. Tauti tunnetaan viidakonkeltakuumeena sen esiintymisen takia, ja se vaikuttaa enimmäkseen nuoria miehiä, kuten metsätyöntekijöitä.
Toisaalta kaupunkien keltakuumeessa sairaasta tulee vaarallisuus muille ihmisille. Jos vektorin hyttyset purevat sitä, on olemassa epidemian riski. Keltakuume leviää sitten henkilöstä toiseen tietyllä alueella.
Sairaudet ja vaivat
Kun virus saapuu kehossa, se lisääntyy ensin imusolmukkeiden kautta, jotka leviävät vähitellen koko vartaloon. Tärkeimmän kohde-elimen, maksan, lisäksi se pääsee myös muihin elimiin, kuten pernaan, munuaisiin, lihaksiin ja luuytimeen.
Kehossa tuotetaan erilaisia lähettiaineita puolustautumaan virukselta. Tämä voi kuitenkin johtaa hallitsemattomaan tuotantoon ja vapautumiseen, mikä voi aiheuttaa vakavia vaurioita keholle ja useiden elinten vajaatoiminnan.
Keltakuumeoireet kehittyvät inkubaatiojaksolla 3 - 6 päivää. Noin 85%: n tapauksista tauti kulkee lievästi, jonka oireet ovat samanlaisia kuin flunssa. Näitä ovat vilunväristykset, kuumetta jopa 40 ° C: seen, vartalo-, lihaskipuja, päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia.
Palautuminen tapahtuu vain muutaman päivän kuluttua. Loput 15% tapauksista on ominaista erittäin vakava kulku. Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta on yleinen oire. Lisäkurssille on usein ominaista monien elinten vajaatoiminta ja verenvuoto koko kehossa.
Vakavalla sairaudella on kaksi vaihetta. Ensimmäinen vaihe on samanlainen kuin lievä muoto, mutta siinä esiintyy oireita, kuten ripulia, sappin oksentelua, voimakasta janoa, ylikuumentuneita ihoalueita, huonoa hengenvetoa, keltaisuutta, verenvuotoa kitalaesta ja heikentynyttä virtsantuotantoa.
Seuraavien 1-2 päivän aikana potilas kokee lepoajan ennen toisen vaiheen puhkeamista. Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan lisäksi tälle on tyypillistä verinen ripuli, ihon ja limakalvojen verenvuoto, korkea veren ja nesteen menetys sokin alkaessa ja neurologiset häiriöt. Pahimmassa tapauksessa kuolema johtuu munuaisten vajaatoiminnasta, sydämen pysähtymisestä ja sydämen vajaatoiminnasta. Vaikeasta muodosta kärsivien ihmisten kuolleisuus on 50–60%.
Keltakuumeviruksen tartunta ei ole pakollinen kuolemantuomio. 85% sairastuneista kehittää lievän muodon ja paranee muutamassa päivässä. Niistä 15%: sta, jotka kärsivät vaikeasta muodosta, noin puolet selviää. Lääketiede olettaa, että selviytyneet potilaat kehittävät vasta-aineita ja ovat siitä lähtien immuuneita keltakuumeelle.
Keltakuumeelle ei ole erityistä hoitoa, ja infektioriski on suhteellisen korkea joissakin Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa. Jokainen sinne saapuva olisi siksi rokotettava, mikä on pakollista tietyissä maissa. Rokotuksen lisäksi olisi ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin suojaksi hyttysiltä. Koska keltakuumehyttyset ovat aktiivisia yöllä ja päivällä, jatkuva suojaaminen erityisillä hyttyskarkotteilla ja hyttysverkoilla on välttämätöntä. Ne estävät keltakuumeen myös muita trooppisia sairauksia, kuten malariaa ja denguekuumea.