Korvakanavan eksostoosi

Kuten Korvakanavan eksostoosi ovat hyvänlaatuisia luiden kasvua luullisessa, ulkoisen kuulokanavan takaosassa, mikä johtaa kuulokanavan kaventumiseen tai jopa tukkeumiseen. Yksittäisiä kiinteitä kasvustoja tai useita pienempiä helmenmäisiä rakenteita voi kehittyä. Yksi yleisimmistä syistä on ulkoisen kuulokanavan periosteumin ärsytys kylmän veden takia, koska sairaus on hyvin yleinen esimerkiksi surffaajien keskuudessa.

Mikä on korvakäytävän eksostoosi?

Jopa 70 prosenttiin surffailijoista, jotka harjoittavat intensiivistä urheiluaan, vaikuttaa tällainen luinen kasvu ulkoisissa kuulokanavissa. Kylmän veden surffaajat näyttävät olevan haavoittuvampia kuin surffaajat, jotka harjoittavat pääasiassa urheiluaan trooppisilla alueilla.
© Henrie - stock.adobe.com

Ulkoisen kuulokanavan (Meatus acousticus externus) ensimmäinen kolmasosa koostuu rustosta, joustavasta aineesta ja edelleen luisten rakenteiden sisäpuolella. Hyvälaatuisia kasvaimia (hyperostoosia) voi esiintyä kuulokanavan luidenosassa, jotka kapeuttavat ulkoista kuulokanavaa tai ääritapauksissa estävät sen kokonaan.

Koska tällaisia ​​luullisia muodostumia esiintyy vain ulkoisen kuulokanavan sisäosassa, ne ovat usein korvakkeen välittömässä läheisyydessä. Korvakanavan hyvänlaatuinen eksostoosi on erotettava muista hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista tuumorikasvuista ulkoisessa korvakanavassa tai sen ulkopuolella, jotka ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Patologiset muutokset meatus acousticus externuksessa ovat hyvin yleisiä surffaajien ja apnea sukeltajien keskuudessa, joten termiä käytetään anglosaksi-kielessä Surffaajan korva adoptoitu.Korvakanavan supistukset, jotka johtuvat yhdestä tai useammasta eksostoosista, voidaan helposti nähdä otoskoopilla.

syyt

Korvakanavan eksostoosin tarkkoja syitä ei vielä tunneta (vielä). Sen uskotaan olevan hankittu, monitekijäinen sairaus. Erityisiä geneettisiä sijoituksia pidetään epätodennäköisinä. Yksi korvakäytävän eksostoosin pääasiallisista syistä näyttää olevan veden tiheä tunkeutuminen ulkoiseen korvakanavaan.

Jopa 70 prosenttiin surffailijoista, jotka harjoittavat intensiivistä urheiluaan, vaikuttaa tällainen luinen kasvu ulkoisissa kuulokanavissa. Kylmän veden surffaajat näyttävät olevan haavoittuvampia kuin surffaajat, jotka harjoittavat pääasiassa urheiluaan trooppisilla alueilla. Tämä tarkoittaa, että kylmä vesi vaikuttaa voimakkaammin eksostoosien muodostumiseen kuin suhteellisen lämmin merivesi.

Tämä tukee hypoteesia, että se on todellakin jonkinlainen suojamekanismi pitämään kylmä vesi poissa korvasarjasta. On myös huomionarvoista, että esimerkiksi arktisilla vesillä asuvat huppumassaiset tiivisteet kehittävät säännöllisesti korvakäytävien eksostooseja kuulon suojaamiseksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäiset merkit ja oireet, jotka voivat viitata korvakäytävän eksostoosiin, ovat suhteellisen epätäsmällisiä, kuten vesi, joka jää korvakäytävään uimisen tai suihkun jälkeen, tai korvavaha (cerumen), joka ei tyhjennä itseään korvakäytävästä, ja usein kuulokanavainfektiot.

Joskus kuulonsuojaimia käytettäessä ilmenevät valitukset voivat myös osoittaa korvakäytävän kasvua. Johtava kuulonalennus on usein valitus, kun ulkoinen kuulokanava kapenee voimakkaasti tai hartsi tai vesi tukkii sen kokonaan. Monissa tapauksissa merkit ja valitukset ovat niin vähäisiä, että niitä ei tietoisesti havaita ja korvakäytävän eksostoosi havaitaan todennäköisemmin sattumalta toisen otoskooppitutkimuksen yhteydessä.

Diagnoosi ja kurssi

Korvakanavan eksostoosi on hyvänlaatuinen luun liikakasvu ulkoisen korvakanavan luuosassa. Luiset muodostelmat eivät itsessään aiheuta systeemisiä ongelmia. Ne voidaan diagnosoida suhteellisen helposti silmämääräisesti otoskoopin avulla. Yksityiskohtaisempi tutkimus tietokonetomografiaa käyttäen ei yleensä ole tarpeen.

Todelliset ongelmat johtuvat meatus acousticus externuksen fyysisestä supistumisesta tai jopa täydellisestä tukkeesta. Tämä voi johtaa toissijaisiin ongelmiin, kuten kuulon heikkenemiseen ja tulehdukseen. Taudin kulku riippuu pääasiassa korvakanavan periosteumin ärsytyksen kulmasta. Tämä tarkoittaa, että hyperplasiat kasvavat niin kauan kuin esimerkiksi (kylmän) veden jatkuva tunkeutuminen jatkuu.

Jos sairaus havaitaan ennen oireiden kehittymistä, jatkotauti voidaan lopettaa, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kuten sopivien korvatulppien tai muiden sopivien suojatoimenpiteiden käyttö estävät vettä pääsemästä korviin. Jos tällaisia ​​toimenpiteitä ei suoriteta ja periosteumin ärsytys jatkuu, luiset hyperplasiat kasvavat edelleen ulkoisen kuulokanavan täydelliseen tukkeutumiseen asti.

komplikaatiot

Korvakanavan eksostoosi aiheuttaa kasvua korvakäytävän alueella. Korvaan voi liittyä erilaisia ​​komplikaatioita. Pahimmassa tapauksessa kyseinen henkilö menettää kaikki kuulonsa tai kärsii vakavasta kuulonmenetyksestä.

Korvakanavan tulehdus voi tapahtua helposti, etenkin uimisen ja suihkun jälkeen tai uima-altaan käymisen jälkeen. Näihin liittyy vaikea kipu. Ei ole harvinaista, että korvien kipu leviää pään tai hampaiden alueelle. Elämänlaatu heikkenee merkittävästi korvakäytävän eksostoosin vuoksi.

Lisäksi oireet voivat ilmetä myös silloin, kun potilas käyttää kuulonsuojaimia. Tämä voi tarkoittaa, että tietyt työt tai toiminnot eivät ole enää mahdollisia, joten myös asianomaisen henkilöiden arkea rajoitetaan. Monille ihmisille äkillinen kuulonaleneminen johtaa mielenterveysongelmiin ja masennukseen. Hoito on yleensä aina välttämätöntä, koska korvakanavan eksostoosi ei katoa yksinään.

Tätä varten käytetään operatiivisia interventioita. Kuulon heikkenemistä ei useimmissa tapauksissa voida peruuttaa, joten kärsivät kärsivät siitä koko elämänsä ajan. Kosketusta kylmään veteen tulisi myös välttää. Elinajanodote pysyy ennallaan korvakanavan eksostoosin vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sairastunut henkilö ei pysty poistamaan korvansa imeytymää vettä uimisen, suihkun tai uinnin jälkeen, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Ennen kuin teet tämän, sinun tulisi yrittää poistaa vesi korvasta huolellisesti itse hyppäämällä toiselle jalalle ja kallistamalla päätäsi. Jos tämä ei onnistu useiden päivien ajan lukuisista ponnisteluista huolimatta, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on puutumista, epätavallisia ääniä korvissa tai painetta korvassa, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Jos korvissa on kipua, jos kuulovamma on asettunut tai jos ympäristön varoitussignaaleja ei enää voida kuulla normaalisti, oireet on selvitettävä. Jos oireet lisääntyvät tai jos ne leviävät edelleen, sinun on mentävä lääkäriin. Jos on päänsärkyä, pään painetta, korvan ihon herkkyyttä, ihon muutoksia, punoitusta ja turvotusta, tarvitaan lääkäri.

Jos pelot kehittyvät, sosiaalinen vetäytyminen tapahtuu tai urheilutoimintaa ei voida enää harjoittaa normaalisti, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäriltä on pyydettävä apua, jos tasapainossa on häiriöitä, epävakaa kävely tai huimaus. Onnettomuuksien yleinen riski kasvaa, ja se olisi minimoitava selvittämällä syyt.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Korvakanavan eksostoosin kulku voidaan pysäyttää poistamalla syy, mutta jo olemassa olevat hyperplasiat eivät taannu. Ei ole myöskään lääkkeitä, jotka ottaen johtaisi luiden muodostumien taantumiseen.

Jos ulkoisen kuulokanavan supistuminen ei aiheuta sekundaaristen vaurioiden, kuten tulehduksen tiheyden tai johtavan kuulon menetyksen riskiä, ​​lisähoitoa ei tarvita, paitsi suositus otoskopian suorittamisesta säännöllisin väliajoin. Jos luullisen hyperplasian vähentäminen tai täydellinen eliminointi on tarpeen, kirurginen toimenpide on tarpeen.

Toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, harvemmin yleisanestesiassa. Kun iho on taitettu takaisin poistettavan luukudoksen päälle, luunmuodostus jauhetaan timanttiporalla tai leikataan pienellä taltalla. Voi olla tarpeen implantoida oma iho, mieluiten korvan takaa, korvakäytävään. Jos korva ei ole suojattu kylmän veden tunkeutumiselta toimenpiteen jälkeen, voi esiintyä toistuvia kasvaimia.

Näkymät ja ennuste

Kuulokanavan eksostoosi on hyvänlaatuinen luun kasvu, jonka mahdollisuutta ja etenemistä on erittäin vaikea ennustaa. Koko taudin kulku riippuu suuresti siitä, tapahtuuko lääketieteellinen vai kirurginen toimenpide. Jos sairastunut käy lääkärillä varhaisessa vaiheessa ja ensimmäisillä korvakäytävän eksostoosin merkkeillä, koko sairauden etenemiseen voi vaikuttaa positiivisesti.

Lääkityksellä ei kuitenkaan ole vaikutusta korvakäytävän olemassa olevaan eksostoosiin, joten leikkaus on tarpeen sen parantamiseksi. Tällainen puuttuminen ei kuitenkaan ole aina välttämätöntä. Jos hyvänlaatuinen kasvu ei heikentä korvan toimintaa, leikkaus voidaan luopua.

Jos kasvu heikentää aurinkohelmää tai yleistä kuuloa, leikkaus on väistämätöntä. Kasvut poistetaan, jotta lääke voidaan löytää nopeasti. Nopeaan ja mutkatonta paranemista varten on aina saatava asianmukaisen lääkärin neuvoja, muuten sairauden eteneminen voi tulla huomattavasti vaikeammaksi.

ennaltaehkäisy

Ainoat korvaavat toimenpiteet, jotka suojaavat korvakäytävän eksostoosilta, ovat ulkoisen korvakäytävän suojaaminen kylmän veden ja kylmän ilman pääsyltä. Seurauksena ulkoisen kuulokanavan luuosan periosteumia ei stimuloida hyperplasian kehittymiseen. Kaksikomponenttisten silikonipallojen lisäksi, joista voidaan muodostaa yksilöllinen kuulonsuojaus, erityisen sopivia ovat uudelleen käytettävät korvatulpat, jotka on erityisesti suunniteltu vesiurheiluun ja surffaukseen .

Jälkihoito

Korvakanavan eksostoosin tapauksessa sairastuneilla ei yleensä ole vaihtoehtoja jatkohoitoon. Täydellistä paranemista ei aina voida saavuttaa, joten sairastuneet ovat ensisijaisesti riippuvaisia ​​tämän sairauden varhaisesta diagnosoinnista ja hoidosta. Itsehoitoa ei tapahdu myöskään korvakäytävän eksostoosissa.

Kuulokanavan eksostoosin hoitovaihtoehdot ovat myös hyvin rajalliset, joten tautia ei voida hoitaa lääkityksen avulla. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus vaaditaan, jos oireiden syy tiedetään. Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulee aina levätä ja huolehtia vartalostaan.

Erityisesti korvat on säästettävä ja kovaa ääntä on vältettävä. Yleensä asianomaisen henkilön on lepäävä eikä saa harjoittaa rasittavaa toimintaa. Korva on ennen kaikkea suojattava vierailta esineiltä tai vedeltä toimenpiteen jälkeen.

Jos kuulokanavan eksostoosia ei voida hoitaa, sairastunut henkilö on yleensä riippuvainen psykologisesta tuesta. Tämän voivat tehdä myös omat ystäväsi ja perheesi. Korvakanavan eksostoosi ei yleensä vaikuta sairastuneen henkilön elinajanodoteeseen.

Voit tehdä sen itse

Korvakanavan eksostoosi voidaan estää monissa tapauksissa estämällä erittäin kylmän veden pääsy korvaan. Erityisesti surffaajien tulisi siksi aina käyttää suojaa surffaamisen aikana tunkeutumisen estämiseksi. Tähän sopivat silikonipallo tai tavallinen kuulolaite, joka on suunniteltu näille urheilulajeille. Kuulokanavan eksostoosi voi kehittyä myös lämpimän veden tunkeutuessa, mutta sen kehittymisen todennäköisyys kylmässä vedessä kasvaa merkittävästi.

Valitettavasti jatkohoito omaavun avulla ei ole mahdollista. Kuulokanavan eksostoosin yhteydessä potilaat luottavat aina leikkaukseen kasvun poistamiseksi. Tämä voi yleensä rajoittaa oireet kokonaan. Korva on kuitenkin onnistuneen toimenpiteen jälkeen edelleen suojattava kylmältä vedeltä taudin uusiutumisen estämiseksi. Korvakanavan eksostoosin lääkehoito ei ole mahdollista.

Jos hoitoa ei käytetä, kärsivät yleensä kuulovammaisista. Tätä ei voida lievittää kuulolaitteella, koska korvakanavan eksostoosi ei vahingoita korvasarjaa.