Ruoansulatuskanavan stroomakasvain

Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet ovat harvinainen tyyppi kasvainsairauksista ruuansulatuksessa. Se vaikuttaa usein ikääntyneisiin ihmisiin. Keskimäärin diagnoosi tehdään 60-vuotiaana YDIN (maha-suolikanavan stroomakasvaimet). Näiden pahanlaatuisten sidekudoskasvaimien uusien tapausten lukumäärä on suhteellisen pieni Saksassa: 800–1200 tapausta vuodessa.

Mikä on maha-suolikanavan tuumori?

GIST (maha-suolikanavan stroomakasvaimet) on kollektiivinen termi erilaisille syövän muodoille, jotka ilmenevät pehmeän kudoksen tai pehmytkudoksen kasvainten kehittymisen kautta. Toisin kuin muut ruuansulatuksen karsinoomat, syöpäsolut kehittyvät side- tai tukikudoksessa.

Karsinoomassa on vaikutusta vastaavien elinten peittävään kudokseen, pääasiassa limakalvoihin. Tämä syöpämuodon erottelu on tärkeä oikean terapeuttisen lähestymistavan kannalta. Kasvaimet sijaitsevat erityisen usein mahassa ja ohutsuolessa, harvemmin ruokatorvessa, paksusuolessa ja peräsuolessa.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa kuvatut kasvaimet voivat esiintyä myös vatsaontelon ulkopuolella; nämä ovat "ekstragastrointestinaalisia stromaalisia kasvaimia" (EGIST). Äärimmäisen harvoihin potilaisiin voi vaikuttaa myös toinen erityismuoto, "maha-suolikanavan autonominen hermokasvain" (GANT).

syyt

Geneettiset mutaatiot johtavat muutokseen ns. "KIT-reseptorissa". Reseptoreproteiinit eivät enää toimi oikein, ovat joko pysyvästi aktiivisia tai läsnä liian suurina määrinä ja lähettävät vääriä signaaleja. Tämä puolestaan ​​johtaa huomattavasti lisääntyneeseen solujen muodostumiseen ja solujen hallitsemattomaan kasvuun, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan kasvaimia.

GIST voidaan erottaa muista syöpämuodoista havaitsemalla kuvatut KIT-reseptorit. On kuitenkin olemassa myös toinen mutaation muoto, joka laukaisee GIST: n. Tässä vaikutetaan "PDGF-reseptorin" geeniin. Samoin kuin KIT-reseptori, tässä tapahtuvat solujen kasvu- ja / tai solujakautumisprosessit.

Tämän geneettisen suunnitelman muutos johtaa solujen hallitsemattomaan lisääntymiseen, mikä on syövän syy. "Villityyppinen GIST" on toinen, harvinainen sairauden muoto, josta ei voida havaita mutaatioita KIT: ssä eikä PDGF-reseptoria.

Oireet, vaivat ja oireet

GIST-tauti ilmenee yleensä hajanaisina oireina, kuten vatsakipu ja / tai vatsakipu, kylläisyyden tunne tai ruuansulatushäiriöt. Kasvaimen sisäinen verenvuoto voi johtaa myös anemiaan ja siihen liittyvään väsymykseen.

Pahanlaatuisten kasvainten sijainnista riippuen, GIST voi osoittaa nielemisvaikeudet (ruokatorvi), ennenaikainen kylläisyystunne (vatsa), suolen alueen veren aiheuttamat mustat uloste tai ravinteiden vetäytymisestä johtuva painonpudotus. Koska tämä on harvoin esiintyvä syöpä, oireet osoittavat aluksi selvempiä indikaatioita. Oikea diagnoosi tehdään yleensä myöhässä.

Diagnoosi ja kurssi

Tämän kasvainsairauden epäspesifiset oireet vaikeuttavat luotettavaa ja nopeaa diagnoosia. Tauti havaitaan usein vahingossa muiden rutiinitarkastusten, kuten endoskopian tai muun kirurgisen toimenpiteen aikana. Taudin vakavuus voidaan tulkita oireiden voimakkuuden perusteella.

Suuremmat kasvaimet tai tytärkasvaimien muodostuminen osoittavat vakavampaa kulkua, samoin kuin syöpäsolujen suuri jakautumisnopeus. Vasta silloin ilmenee yleensä selviä taudin oireita. Kasvainten koon kasvaessa voi esiintyä vatsan verenvuotoa, joka johtuu tuumorin lävistyksestä tai maha-suolikanavan tukkeesta (elinten tukkeuma).

Tämä hengenvaarallinen tilanne voidaan korjata vain hätätoimenpiteellä, joka johtaa taudin lopulliseen diagnoosiin. Metastaasien esiintyessä täydellinen paraneminen on tuskin mahdollista. Siitä huolimatta on mahdollista, että lääkehoito yhdistetään kirurgisiin toimenpiteisiin taudin hillitsemiseksi siinä määrin, että on edelleen mahdollista elää tämän taudin kanssa. Täydet mahdollisuudet toipumiseen ovat kuitenkin erittäin myönteisiä, jos diagnoosi tehdään varhain.

komplikaatiot

Koska tämä sairaus on kasvainsairaus, se on myös täynnä kasvaimen tavanomaisia ​​oireita ja komplikaatioita. Ilman hoitoa kasvain leviää useimmissa tapauksissa muihin kehon alueisiin ja voi vaikuttaa terveeseen kudokseen. Tietyissä olosuhteissa potilaan elinajanodote voidaan sitten lyhentää.

Vaikuttajilla on vakava kipu vatsassa ja vatsassa sekä usein täytetyisyyden tunne. Seurauksena on, että kulutetaan pieni määrä ruokaa ja olet alipainoinen. On myös yleisiä ruuansulatushäiriöitä ja vaikea väsymys. Potilaat näyttävät uupuneilta, eivätkä he enää osallistu aktiiviseen elämään. Lisäksi voi esiintyä nielemisvaikeuksia, jotka heikentävät huomattavasti elämänlaatua.

Ei ole harvinaista, että masennus tai muut psyykkiset häiriöt kehittyvät. Asianomaisen jokapäiväistä elämää vaikeutetaan myös. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä pienemmät ovat taudin riskit. Kirurginen toimenpide voi johtaa positiiviseen taudin kulkuun. Itse hoidossa ei yleensä ole muita komplikaatioita. Elämänodotteen rajoittamista ei voida yleisesti ennustaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos tunnet kipua vatsassa, toistuvaa täytetystä tai painetta rinnassa, on otettava yhteys lääkäriin. Jos ruuansulatuksessa on muutoksia, pahoinvointia tai oksentelua, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri vaaditaan vatsavaivojen, ripulin tai ummetuksen sattuessa. Lääkärin on selvitettävä nopea syke, verenpaineen nousu, hikoilu tai sisäinen levottomuus. Jos ruuan saanti vähenee, laihtuminen alenee tai yleinen heikkous ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos olet väsynyt, sinulla on heikko ruokahalu, heikentynyt suorituskyky tai sinulla on nielemisvaikeuksia, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos huomaat oireiden lisääntymistä tai jos kipu jatkaa leviämistä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Jos asianomaisella henkilöllä on epämääräinen sairaus, selittämättömät pelot tai verenkiertohäiriö, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Säännöllinen osallistuminen syöpäseulontatutkimuksiin on yleensä suositeltavaa keski-aikuisesta lähtien.

Koska ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, nämä tarkistukset on tehtävä vuosittain. Jos asianomainen kärsii mielialan vaihtelusta, ärtyvyydestä tai apatiasta, myös lääkärin käynti on suositeltavaa. Jos osallistuminen sosiaaliseen elämään vähenee, ammatillista tai urheilutoimintaa ei enää käytetä tavanomaisesti tai jos väsymys on, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Mitä aikaisemmin GIST-diagnoosi tehdään, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen sairastuneille. Kehittyneet primaarikasvaimet voidaan usein poistaa kokonaan kirurgisella interventiolla. Jos etäpesäkkeitä ei ole tapahtunut, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Jos primaarikasvaimia esiintyy yhdessä muiden kasvaneiden tytärkasvaimien kanssa, hoito tulee vastaavasti vaikeammaksi, ja myös uusiutumisasteen on odotettavissa. Kasvaimen koon ja sen sijainnin sekä syöpäsolujen jakautumisnopeuden epäillään laukaisevan tekijöinä uusiutumisen tai etäpesäkkeiden muodostumisen.

Vaikka primaarikasvain poistetaan onnistuneesti, syöpä voi palata. Vaikuttava aine imatinibi voi tietyissä geneettisissä olosuhteissa johtaa kasvun hidastumiseen tai jopa tuumorien kasvun lopettamiseen potilaalla, jolla on kyse.

Lääkkeet, joissa on tätä vaikuttavaa ainetta, eivät muuta syy-mutaatiota, mutta ne voivat puuttua säätelevästi siten, että hallitsematon solukasvu voidaan pysäyttää tai vähentää. Voidaanko lääkettä käyttää milloin tahansa, päättää vain GIST-lääkkeisiin erikoistuneen lääkärin yksilöllisillä neuvoilla.

Näkymät ja ennuste

Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimien tapauksessa lievitys- tai paranemismahdollisuudet sidotaan ajankohtaan, jolloin kasvain havaitaan ja hoidettavissa. Ilman lääketieteellistä hoitoa keskimääräinen elinajanodote lyhenee. Syöpäsolut leviävät organismissa ja johtavat sairastuneen ennenaikaiseen kuolemaan.

Hoitoa käytettäessä ennuste on sidottu sairauden vaiheeseen. Taudin pitkälle edenneessä etäpesäkkeitä on usein jo muodostunut organismin eri paikoissa. Syöpä on levinnyt eikä sitä voida enää hoitaa riittävästi.

Näissä tapauksissa lääketieteellinen hoito on suunnattu lievittämään nykyistä epämukavuutta ja vähentämään kipua. Erityisen hyvä ennuste annetaan potilaille, joille kasvain havaittiin varhaisessa vaiheessa. Kirurgisessa toimenpiteessä ja sitä seuraavassa syöpähoidossa sairaat kudokset voidaan usein poistaa kokonaan. Tämä lisää mahdollisuuksia parantua myöhemmin.

Taudin vaikeus on diagnoosin aikaan. Varhaisessa vaiheessa se on yleensä satunnainen löytö. Jos oireita esiintyy, kasvain on yleensä jo taudin keskivaiheessa tai edenneessä vaiheessa. Paranemisesta huolimatta kasvain voi kehittyä uudelleen myöhemmin elämässä.

ennaltaehkäisy

Tähän mennessä ei tunnistettu tunnistettuja tekijöitä GIST: n kehitykseen. Johtopäätöksiä ikääntyneiden käyttäytymisestä voidaan tehdä vain diagnoosista, joka esiintyy usein vanhuudessa. Lisäksi miehet sairastuvat todennäköisemmin kuin naiset.

Terveet elämäntavat ovat tietysti aina varotoimenpiteitä, mutta epämääräisiin tekijöihin ”ikä” ja ”sukupuoli” ei voida tässä vaikuttaa. Siksi todellisia riskitekijöitä ei tunneta.

Jälkihoito

Tämän kasvaimen kanssa sairastuneella on yleensä hyvin vähän tai ei lainkaan seurantatoimenpiteitä tai vaihtoehtoja. Ensinnäkin varhaisen havaitsemisen ja diagnoosin on tapahduttava, jotta ei enää käytetä kokoelmia tai muita valituksia. Mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä parempi eteneminen yleensä on.

Itseparanemista ei voi tapahtua tällä taudilla, joten sairastunut henkilö on joka tapauksessa riippuvainen hoidosta. Jopa sen jälkeen, kun kasvain on onnistuneesti poistettu, asianomainen henkilö on riippuvainen lääkärin säännöllisistä tutkimuksista. Tämä tarkoittaa, että lisää kasvaimia tai uusiutumisia voidaan havaita varhain ja hoitaa sitten myös. Useimmissa tapauksissa itse kasvain poistetaan leikkauksella.

Vaurion saaneen henkilön tulisi ehdottomasti levätä tällaisen leikkauksen jälkeen ja jatkaa kehonsa suojaamista. Tässä yhteydessä tulee välttää rasitusta tai muuta stressaavaa tai fyysistä toimintaa. Myös oman perheen apu ja hoito ovat usein tarpeen. Monissa tapauksissa tällä kasvaimella on kielteinen vaikutus kärsivän henkilön elinajanodoteeseen.

Voit tehdä sen itse

Ruoansulatuskanavan stroomakasvain on pahanlaatuinen syöpä, jota potilas ei voi hoitaa itse. Tiivis terapia ja säännölliset tarkastukset asiantuntijoiden valvonnassa ovat välttämättömiä, jotta sairaus ei johda potilaan kuolemaan.

Vaikuttavat voivat tukea positiivista hoidon kulkua omalla käytöksellä. Perusvaatimukset ovat positiivinen asenne elämään ja tahto valloittaa tauti. Lisäksi hoitaviin lääkäreihin liittyy luottavainen ja avoin suhde sekä halu soveltaa johdonmukaisesti hoidossa tarvittavia toimenpiteitä.

Puhtaasti lääketieteellisen hoidon ulkopuolella potilaalla on mahdollisuus ylläpitää tai parantaa kehonsa yleistä kuntoa. Näiden parannusten perustana on luopua kaikista tapoista, jotka heikentävät kehoa tai vievät siltä energiaa. Ensinnäkin kyse on riippuvuutta aiheuttavien aineiden, kuten alkoholin ja nikotiinin, mutta myös kofeiinin ja epäterveellisten ruokien välttämisestä. Jos nämä asiat eivät enää rasita kehoa, paraneeksi jää enemmän energiaa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistaminen ja yleinen kunto ovat myös tärkeitä seikkoja. Asianomaisten tulee sisällyttää kevyt mutta säännöllinen urheilu- tai liikuntaohjelma jokapäiväiseen elämäänsä, mieluiten neuvotellen lääkärin tai fysioterapeutin kanssa. Terveellinen elämäntapa edistää paranemista.