Sappikoliikka

Sappikoliikka viittaa sappirakon tulehdukseen, jonka ovat aiheuttaneet siihen muodostetut kivet. Potilaat kärsivät paine- ja tulehduskipuista sekä usein kuumeisista samanaikaisista sairauksista, jotka voivat johtua kehon puolustusreaktiosta sappikoolikoiden sisäiseen tulehdukseen.

Mikä on sappikoliikka?

Sappikolikot diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun vatsan yläosassa on vaikeaa kipua, joka voi kuitenkin levitä muihin kehon osiin. Sitä aiheuttavat sappikivit, jotka ovat muodostuneet sappirakossa ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä, jotka usein estävät sappirakon luonnollista toimintaa sen jälkeen, kun on syönyt rasvaista ateriaa siinä määrin, että siitä tulee tulehtunut.

Estämällä tätä prosessia, jossa sappirakko yrittää pumppaa sapen mahaan ruoansulatukseen ja se voi estää kiviä, esiintyy voimakasta ärsytystä ja äkillistä kipua.

Kivet, jotka ovat pitkään hieroneet toisiaan sappirakossa ja siten ärsyttäneet sappirakon, voivat myös laukaista sappikolikot, jotka tässä tapauksessa muuttuvat kroonisiksi ilman nopeaa hoitoa.

Jos yksi kivistä liukuu sappirakon poistoaukkoon ja estää siten elimen toimintaa, sappikoolikat laukaisevat myös. Sappikoolikoihin liittyy usein tulehduksellisia reaktioita, kuten vilunväristyksiä, kuumetta tai joissain tapauksissa jopa ihon kellastumista.

syyt

Sappikoolikoilla, joita muodostuneet sappikivet laukaisevat, voi olla useita syitä. Kun kivet ovat muodostuneet, sappikoolikoiden kehittymisen riski on lisääntynyt.

Milloin ja miksi nämä sappikivimuodot eivät ole tarkalleen tiedossa, joten sappikoolikot voivat periaatteessa vaikuttaa mihin tahansa. Ihmiset, jotka syövät epäsäännöllisesti ja estävät siten sappirakon säännöllistä rasitusta ja vaivaamista, näyttävät olevan erityisen alttiita.

Sappikivien muodostumisen todennäköisyys ja siten sappikoolikoiden kehittymisen riski kasvaa.

Oireet, vaivat ja oireet

Sappikoolikoihin voi liittyä äkillisiä, vakavia [[vatsakipuja]], mutta siitä voi hitaasti ilmoittaa myös vatsan yläosaan liittyvä epäspesifinen paineen ja täyteyden tunne. Kipu voi tuntua oikean rintakaarin alla tai vatsan keskeltä, se voi säteillä oikealle puolelle takaosaan ja olkapäähän.

Sappikoolikoille on ominaista, että kipu tulee yleensä ja menee aaltoina, samanlaisina kuin synnytyskiput, jotka ovat myös vahvoja. Koliikan aiheuttaa sappirakon ja sappikanavan supistuminen estävän sappikivin karkaamiseksi. Vakava kipu aiheuttaa halua liikkua kivun lievittämiseksi.

Liikunta on myös hyödyllinen, koska se voi auttaa sappikivin poistamisessa. Sappikolikot voivat kestää 15 minuutista useisiin tunteihin. Vakavan kivun lisäksi myös muita oireita, kuten kaasua, turvotusta, röyhtäilyä, pahoinvointia ja oksentelua.

Sappikoliikka voi toistua niin kauan kuin sappirakossa on sappikiviä. Joskus sappikivin tai sappirakon kirurginen poisto auttaa pitkällä tähtäimellä vain, jos sappirakossa on paljon pieniä sappikiviä.

kurssi

Sen mukaan, kuinka sappikoliikka ensin laukaistiin, oireet voivat hävitä tai jatkaa kroonisesti. Esimerkiksi, jos laukaisee rasvaisen ruoan syöminen, kipua voidaan lievittää, kun sappi on pumpattu kokonaan mahaan ja sappirakko on lopettanut supistumisen.

Kuitenkin, jos potilas on jo pitkään kärsinyt suuremmista sappikivistä, jotka aiheuttavat sappirakon tulehduksia tai tukkeutumista ja siten sappikoolikoita hankauksen kautta, kivet on poistettava niin pian kuin mahdollista.

komplikaatiot

Akuutit sappikoolikat voivat johtaa moniin komplikaatioihin ja sekundaarisiin sairauksiin. Ensinnäkin on vaara, että kertynyt sappi pakenee ja joutuu vatsaan. Tällainen sappirakon lävistys voi johtaa vakaviin sisäelinten tulehduksiin ja äärimmäisissä tapauksissa aiheuttaa hengenvaarallisen veremyrkytyksen. Sappirakko itsessään voi tulla tulehtunut ja aiheuttaa ns kolelestiittiä.

Sappikivet hierovat toisiaan vastaan ​​ja aiheuttavat voimakasta kipua ylävatsassa ja joskus sappirakon empyemassa. Krooninen sappirakon tulehdus voi edistää sappirakon syöpää, joka liittyy keltaisuuteen, ei-toivottuun laihtumiseen ja sappikoolikoiden tyypillisiin oireisiin. Sappikoolikoiden hoito voi myös johtaa komplikaatioihin.

Käytetyt kipulääkkeet ja antispasmoodit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita sekä silmä- tai päänsärkyä. Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (esimerkiksi syöpä ja nivelreuma metotreksaatti) määrätyt valmisteet voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia.

Sappikivien kirurginen poisto voi aiheuttaa sappirakon vammoja. Jos sappirakon itse poistetaan, tämä voi väliaikaisesti johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, joiden pitäisi kuitenkin lakata muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos rinnassa tai vatsassa esiintyy äkillistä voimakasta kipua, on heti otettava yhteys lääkäriin. Se on kehon akuutti tila, joka vaatii välitöntä apua. Jos kramppeja muistuttavia oireita esiintyy kehon oikeassa puoliskossa, vaaditaan lääkäri, jonka on aloitettava tutkimus ja hoito. Keskimmäinen ja ylävatsa ovat alueita, jotka herättävät huomiota odottamattomista kipuhyökkäyksistä, ja lääkärin on tutkittava ne.

Jos suoliston toiminta tukkeutuu, myös lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Jos asianomaisella henkilöllä on erittäin vakavia oireita, on kutsuttava ensiapuun. Lisäkomplikaatioiden estämiseksi sinun tulee pysyä rauhallisena, kunnes se tapahtuu. Lisäksi pelastuslaitoksen ohjeita on noudatettava.

Jos sinulla on oireita, kuten oksentelu, ripuli, vilunväristykset tai pahoinvointi, ota yhteys lääkäriin. Kuume tai yleinen sairauden tunne ovat merkkejä, jotka on tarkistettava ja lääketieteellisesti selvennettävä.

Useimmissa tapauksissa terveys paranee muutaman päivän kuluessa lääkärinhoidon saamisesta. Jos näin ei tapahdu, lisätarkastus on tarpeen. Jos sappikipu ilmenee toistuvasti, sitä pidetään epätavallisena. Tämän syyt on suositeltavaa työskennellä gastroenterologin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Sappikoolikoiden hoitoon on useita vaihtoehtoja riippuen siitä, mikä aiheutti koliikan ja kuinka suuret sappikivet ovat.

Alle viiden millimetrin kivet voidaan käsitellä antamalla liuottavia lääkkeitä, jotka sisältävät keinotekoista sappihappoa. Jos hoito toimii, sappikoolikka lakkaa heti, kun kivet palavat ja liukenevat.

Kivet, jotka ovat liuenneet kytkentäjohtimeen vatsaan, on poistettava niin nopeasti kuin mahdollista. Sitä varten käytetään yleensä endoskooppia, joka työnnetään vatsan läpi. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin mahdollista vain, jos sappikolikot aiheuttivat tukkeuman ja kivi pääsee koettimella.

Jos kivet ovat sappirakossa ja ne ovat liian suuria ratkaistaviksi lääkityksellä, sappikoolikat voidaan hoitaa poistamalla sappirakon kirurgisesti.

Tätä menetelmää suositellaan myös vaikeassa turvotuksessa tai tartunnassa, koska tässä oletetaan, että vaikka sappikoolikot laantuvat, on odotettavissa uusiutuvaa tulehdusta muutamassa vuodessa. Menettely voidaan suorittaa joko vatsan seinämän viillolla tai pienellä puhkaisulla, ns. Napinläpimenetelmällä.

Ne, jotka eivät halua suorittaa leikkausta, voivat halutessaan suuremmat kivet murskata ulkoisella ultraäänihoitomenetelmällä ja liuottaa fragmentit lääkityksellä ja hoitaa sappikoolikat tällä tavalla.

Näkymät ja ennuste

Sappikoolikoiden ennuste riippuu oireiden taustasta, sappikivien koosta ja sijainnista. Periaatteessa potilaalla on hyvä ennuste lääketieteellistä hoitoa hakeessa. Tämä pahenee, kun tulehdus kehittyy tai hoito hylätään. Vakavissa tapauksissa potilaalle uhkaa jopa hengenvaarallinen tila.

Pienillä sappikivillä oireita voidaan lievittää muutamassa päivässä lääkityksen avulla. Yrtit aiheuttavat kivien taantumisen ja liukenemisen. Sitten potilaalle katsotaan oireeton muutaman viikon kuluttua.

Suuremmat sappikivet tai vaikeapääsyiset vieraat esineet poistetaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Tämä prosessi liittyy tavanomaisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Jos komplikaatioita ei aiheudu, potilas voidaan myös päättää hoidosta muutaman viikon kuluttua paranemisen jälkeen.

Jos kyseessä ovat suuret kivit tai sappikivet, jotka sijaitsevat suoraan sappirakon sisällä, sappirakon voi poistaa kirurgisesti. Tämä interventio on suhteellisen laaja ja liittyy suurempiin seurauksiin. Siitä huolimatta myös tässä on hyvä ennuste. Vaihtoehtona leikkaukselle potilas voi valita ultraäänihoidon seuraavalla lääkehoidolla. Paranemisnäkymät ovat yhtä hyvät tämän hoitosuunnitelman kanssa.

ennaltaehkäisy

Ne, joilla on sappikoliikan akuutteja oireita, voivat estää tulehduksia syömällä vähärasvaista ja lempeää ruokavaliota. Sappikiviä sairastavat ihmiset käyttävät myös ennaltaehkäisevästi sappihappoa sisältäviä lääkkeitä, jotka laimentavat sappia ja estävät siten sappikoolikat.

Jälkihoito

Osana jälkihoitoa suositellaan lääkärin säännöllisiä seurantatarkastuksia. Osana näitä seurantatarkastuksia lääkäri muun muassa tiedustelee ruokailutottumuksia ja tekee tarvittaessa muutosehdotuksia. Periaatteessa ruokavalio on muutettava.

Ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä ja tyydyttymättömiä rasvoja, pidetään ihanteellisena. Potilaan tulee olla tiiviissä yhteydessä ravitsemusterapeuttiin seurannan aikana ja mukauttaa ruokavaliota jatkuvasti oireiden mukaan. Jälkihoito voi sisältää myös vaihtoehtoisten lääkkeiden käytön.

Erilaisilla kolereetilla lääkekasveilla on antispasmeettinen vaikutus sappiteihin ja ne auttavat parantamaan oireita. Potilas voi esimerkiksi kokeilla piparminttua, kurkumaa, voikukkaa tai koiruohoa. Lääkärin tulee aina valvoa luonnollisten lääkkeiden käyttöä, jotta haittavaikutukset voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Seurantatutkimukset tulisi suorittaa joka kolmas-kuusi kuukautta sappikoolikoiden jälkeen. Ellei uusia valituksia ole, etäisyyksiä voidaan lisätä asteittain. Osana seurantatarkastuksia mitataan veriarvot ja suoritetaan tarvittaessa ultraäänitutkimukset. Lisäksi lääkäri suorittaa aina anamneesin taudin kulun arvioimiseksi paremmin.

Voit tehdä sen itse

Sappikolikot tulee aina selvittää lääketieteellisesti. Useimmissa tapauksissa lääketieteellistä hoitoa voidaan tukea yksinkertaisilla toimenpiteillä ja erilaisilla kotihoitoilla.

Ruokavalion muutosta suositellaan säännöllisissä sappi-ongelmissa. Rasva- tai runsaasti sokeria sisältävät ruuat ovat yleisiä koliikkien aiheuttajia, ja niitä tulisi toistaiseksi välttää. On terveellisempää syödä tasapainoinen ruokavalio, jossa on hedelmiä, vihanneksia, täysjyviä sekä vähärasvaista lihaa ja kalaa. Yleensä: syö hitaasti ja juo tarpeeksi vettä jokaisen aterian yhteydessä. Pysymistä välipaloja varten tulisi välttää. Ruokavalion toimenpiteet auttavat myös liikalihavuutta ja korkeaa kolesterolitasoa vastaan ​​- molemmat mahdolliset sappikoolikoiden syyt.

Oireellisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa koliikkiin useiden lääkekasvien kanssa. Artisokka vähentää kaasua ja turvotusta, kun taas psyllium, sarviapila ja valkosipuli auttavat lievittämään mahakramppeja. Välittömästi syömisen jälkeen akuutit oireet voidaan estää yrttiteeillä (valmistettu kurkuma, kumina tai seereeni) ja kuumilla vatsakompresseilla.

Jos näistä toimenpiteistä huolimatta esiintyy vakavia oireita, sinun on otettava yhteys sappikoolikoiden lääkäriin. Oireet voivat johtua lääke tai vakava tila, joka tarvitsee välitöntä hoitoa.