leuat

leuat on trooppisten maiden ei-sukupuolitaudin aiheuttama tartuntatauti, jonka on aiheuttanut Treponema-bakteeri. Ihokosketuksessa tarttuva tauti on yksi treponematooseista ja voidaan hoitaa helposti antibiooteilla. Hoitamattomana ihosairaus kehittyy neljään vaiheeseen, alkaa vadelmamaisilla papuleilla ja johtaa neljännen vaiheen luiden ja nivelten vaurioitumiseen yleensä yli kymmenen vuoden ajan.

Mikä on haukot?

Infektio tapahtuu pääasiassa ihokosketuksessa ja rasvainfektioissa. Poikkeustapauksissa tulisi esiintyä myös hyönteisten puremien aiheuttamia infektioita.
© vector / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie on trooppisten maiden ei-sukupuolitaudin ihosairaus, joka on tarttuva ihokosketuksessa ja pisarainfektiossa ja kuuluu sukupuolitaudin ja ei-sukupuolisen syfilisyyden tapaan treponematoosien ryhmään. Termi frambösie on johdettu ranskalaisesta vadelman framboisesta, koska tauti on havaittavissa ensimmäisessä vaiheessa vadelmamaisten papulien kautta iholla.

Monet muut nimet kuten Framboesia tropica tai Vadelmatauti käytetään taudin yhteydessä synonyymeinä. Patogeeni, Treponema pertenue -bakteeri, kuuluu spirosketeihin. Nämä ovat ohuita, kierteisiä, gram-negatiivisia bakteereja, jotka voivat liikkua aktiivisesti jopa sisäisen siipikarjan kautta.

Jaakkojen pääjakelualue on kosteat trooppiset Kaakkois-Aasian, Afrikan ja Latinalaisen Amerikan maat. Tauti etenee tyypillisesti - hoitamatta - neljään vaiheeseen, ja kolmannessa vaiheessa, joka voi kestää viisi-kymmenen vuotta, ei esiinny oireita ja se voi antaa harhaanjohtavaa vaikutelman kroonisen sairauden voittamisesta.

syyt

Treponema-bakteeri, joka rakastaa erityisesti lämpimää ja kosteaa trooppista ilmastoa, on vastuussa kroonisesta ihosairauden jamssista. Infektio tapahtuu pääasiassa ihokosketuksessa ja rasvainfektioissa. Poikkeustapauksissa tulisi esiintyä myös hyönteisten puremien aiheuttamia infektioita.

Talon tiukkuus maaseutuväestön keskuudessa, jota esiintyy usein trooppisilla ja kosteilla alueilla yhdessä riittämättömien hygieniaolosuhteiden kanssa, lisää tartunnan riskiä. Alueilla, joilla leikkausrinta on endeeminen, suurin osa ihmisistä tarttuu lapsuudessa.

Löydät lääkkeesi täältä

Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Hiivan inkubaatioaika on kolme - neljä viikkoa, ja tyypillisesti siinä on yksi tai useampi vadelmamainen papule iholla, mieluiten alaraajoilla. Tällaisia ​​papuleja kehittyy myös rintaan imettävillä naisilla. Kutiava ja tihkuva papulee ovat kivuttomia, mutta aiheuttavat “vastuullisten” imusolmukkeiden turvotusta. Papuleet paranevat - vaikka ne jäisivätkin käsittelemättä - ja uudet papuleet kehittyvät muutaman viikon kuluttua.

Tässä toisessa vaiheessa, jota kutsutaan myös toissijaiseksi vaiheeksi, kädet kämmeniin ja jalkapohjiin vaikuttavat erityisen hyvin. Nämä äskettäin ilmestyneet papuleet katoavat myös jonkin ajan kuluttua taas ja seuraa kolmas, harhaanjohtava lepovaihe, joka antaa viidestä kymmeneen vuotta oireettoman hoidon. Vasta sen jälkeen neljäs tai kolmas aste tulee esiin.

Termi kolmas vaihe tarkoittaa, että pitkää oireetonta vaihetta ei lasketa erilliseksi vaiheeksi. Luiden ja nivelten muutokset tapahtuvat kolmannessa vaiheessa. Iholla kehittyy kovaa ihoa, joka tuntuu kumista, ja luut ja tulehdukset tulevat esiin. Luuston muutokset ja ns. Gangosa, visuaalisesti vääristävä nenänielun jälleenrakentaminen, ovat erityisen vakavia.

diagnoosi

Alkuperäinen diagnoosi tehdään anamneesin ja näkyvien ulkoisten oireiden perusteella, jotka liittyvät haukotteluihin. Morfologinen erotus patogeeniseksi tunnetun neljän eri treponeman välillä on erittäin monimutkainen eikä aina luotettava.

Taudin oireellisten oireiden tulisi olla riittäviä varmasti pidettävän diagnoosin varalta, varsinkin kun hoito olisi mahdollista vähemmän tehtävissä kuin laboratoriopohjainen diagnoosi. Taudin kulku voidaan - kuten edellä on kuvattu - jakaa neljään vaiheeseen tai kolmeen vaiheeseen, viimeisen vaiheen alkaessa vasta viisi - kymmenen vuotta alkuperäisen tartunnan jälkeen.

komplikaatiot

Hoitamatta jäykistysrinta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vaurioihin luissa ja nivelissä. Vaurio tapahtuu yleensä vasta muutaman vuoden kuluttua eikä ole heti näkyvissä. Leikkaamalla papuleja ilmestyy potilaan iholle noin neljän viikon kuluttua.

Suhteellisen pitkästä inkubaatioajasta johtuen suukappaleen rintakehän voi löytää vain lääkäri suhteellisen myöhään. Papuleet leviävät edelleen käsiin ja jalkoihin ja katoavat yleensä taas lyhyen ajan kuluttua. Alun perin ei ole komplikaatioita. Leikkaus muuttuu kuitenkin jälleen huomattavaksi noin viiden vuoden kuluttua.

Tämä aiheuttaa voimakkaita kokkareita iholle ja tuhoaa luut. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua useimmilla potilailla. Tavallinen arkielämä ei ole enää mahdollista suuntakaarin takia. Luuranko muuttuu ja kärsivät ovat vääristyneitä nenän epämuodostumista.

Hoito voidaan tehdä lisäämällä penisilliiniä ja torjumalla haurauksia varhaisessa hoidossa. Jos leikkausrinta ei havaita viimeiseen vaiheeseen saakka, paraneminen ei ole enää mahdollista ja kuolema tapahtuu. Leikkaukset lyhentävät elinajanodotea.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hoito on annettava aina leikkausten yhteydessä. Itseparanemista ei tapahdu, ja oireet yleensä pahenevat, jos sairautta ei hoideta. Lääkäriin on kuultava, jos papuleja kehittyy iholle. Ne saavat punertavan värisen ja niihin voi myös vaikuttaa kutina. Lisäksi turvotukset voivat myös viitata alaviivaan, ja niitä tulisi tutkia.

Itse papuleet voivat kadota uudelleen ilman hoitoa, mutta yleensä ne ilmestyvät muutaman viikon kuluttua. Jatkossa kyynelien tulehdukset viittaavat myös leukoihin. Nämä ovat yleensä havaittavissa erittäin voimakkaiden luukipujen muodossa, jotka lääkärin on tutkittava.

Ensimmäisen diagnoosin tekee ihotautilääkäri tai yleislääkäri. Lisähoitoa varten potilaat ovat riippuvaisia ​​antibioottien käytöstä sairauden oireiden lievittämiseksi. Useimmissa tapauksissa sairaus etenee positiivisesti ja sairaus voidaan hyvin rajoittaa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kuten edellä mainittiin, krooninen tartuntatauti esiintyy vain lämpimillä, kosteilla trooppisilla alueilla, joilla maaseutuväestön on usein asuttava riittämättömissä hygieenisissä olosuhteissa ja jolla on yleensä vain hyvin rajalliset taloudelliset resurssit. Tavallinen hoito, jonka on todettu olevan tehokasta, on yksi penisilliinin lihaksensisäinen injektio.

Seurauksena oli, että tauti pystyi vähentämään huomattavasti WHO: n kampanjoissa 1950- ja 1960-luvuilla, ja hävisi huomiotta seuraavina vuosina, kunnes se on nyt taas nousussa. Pienessä Barcelonan yliopiston tutkimuksessa, joka tehtiin Papua-Uudessa-Guineassa vuosina 2013/2014 yli 200 sairaalle lapselle, osoitettiin, että yhden penisilliininjektion välinen vaikutus ei eronnut atsitromysiini-antibiootin yhdestä oraalisesta annosta.

"Penisilliiniryhmässä" parannettiin 105 potilasta 113: sta ja "atsitromysiiniryhmässä" 110 potilasta 110: stä. Tämä voisi tarkoittaa, että sairaus voitaisiin hillitä uudelleen yleisesti tai jopa kokonaan voittaa tulevaisuudessa laajapohjaisilla, edullisilla, atsitromysiini-antibioottihoitoilla.

Näkymät ja ennuste

Kehittyneiden ja nykyaikaisten lääketieteellisten mahdollisuuksien ansiosta leuka-rintakehän ennuste on suotuisa. Jos diagnoosi tehdään varhain ja hoito aloitetaan nopeasti, potilas toipuu täysin. Taudin laukaiseva vaikutus voidaan tappaa antamalla lääkkeitä.

Sitten se poistetaan kehosta. Vaurioituneen henkilön terveys paranee jo lyhyen ajan kuluttua hoidon aloittamisesta, ja hänen katsotaan parantuneen muutaman viikon paranemisprosessin jälkeen. Jos luurakenteelle ei ole vaurioita, ei ole odotettavissa, että alaraajasta seuraa vaurioita.

Jos bakteeria jätetään käsittelemättä, se voi edelleen levitä kehossa esteettömästi. Ennuste pahenee näillä potilailla. Ihomuutokset ja turvotukset lisääntyvät asteittain. Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa ilmenee luiden ja nivelten oireita. Jos asianomainen henkilö ei suorita mitään hoitoa edes muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, luuston toiminta heikkenee pysyvästi.

Tulehdus kehittyy, immuunijärjestelmä heikkenee yleisesti ja potilaan terveys huononee vähitellen. Kasvoissa tapahtuu optisia muutoksia, jotka ovat korjaamattomia. Olemassa olevan kivun voimakkuus kasvaa ja estää osallistumista jokapäiväiseen elämään. Odotettavissa on psykologisia ongelmia ja hyvinvoinnin dramaattista heikkenemistä.

Löydät lääkkeesi täältä

Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeet

ennaltaehkäisy

Käsittelemättömien leikkausten erittäin pitkä aika tarkoittaa, että sairaat ovat jatkuva tartunnan lähde, josta välittömässä läheisyydessä olevat ihmiset - erityisesti lapset - voivat saada tartunnan. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, joka voi suojata hiukan infektioilta, on tärkeää noudattaa hygienian vähimmäisvaatimuksia.

Pienet ja suuret ihovahingot, joita bakteerit voivat käyttää yhdyskäytävänä, ovat erityisen alttiita tartunnalle. Paras ennaltaehkäisy olisi, jos sairaita ihmisiä voitaisiin hoitaa sopivalla antibiootilla penisilliinillä tai atsitromysiinillä. Se paitsi parantaisi sairaita, mutta myös suojaisi heitä uudelleeninfektiolta, koska tartunnan lähteet ovat poistuneet.

Jälkihoito

Yambo-hoidon mahdollisuudet jatkohoitoon ovat rajoitetusti rajoitettuja. Painopiste on lääkärin tämän taudin lääketieteellisessä hoidossa, koska itseparanemista ei voi tapahtua. Tästä syystä varhainen diagnoosi varhaisella hoidolla on erittäin tärkeää, jotta voidaan estää lisäkomplikaatioita ja välttää kärsineen ennenaikainen kuolema.

Useimmissa tapauksissa kaulakoru hoidetaan lääkkeillä, yleensä antibiooteilla. Asianomaisen on varmistettava, että antibiootit otetaan oikein ja säännöllisesti, ja noudatettava lääkärin ohjeita. Lisäksi alkoholia ei pidä ottaa yhdessä antibioottien kanssa, koska alkoholi voi heikentää lääkityksen vaikutusta.

Lisähoitotoimenpiteet eivät ole tarpeellisia, jos sairaus parannetaan ajoissa lääkkeiden avulla. Täydellisellä paranemisella potilaan elinajanodote ei vähene. Hoidon aikana potilaan ei tulisi käyttää itseään tarpeettomasti, ja hänen tulee säästää vartaloaan. Terveellä elämäntavalla ja tasapainoisella ruokavaliolla voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Voit tehdä sen itse

Yaws on erittäin tarttuva. Jos epäilet infektiota, on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin. Sairaus voidaan yleensä hoitaa helposti antibiootilla. Koulutus ja hygieniatoimenpiteiden noudattaminen ovat välttämättömiä ja estävät niiden leviämisen.

On olemassa muutamia asioita, jotka voit tehdä itse tehdäksesi elämästä tämän kunnon kanssa hieman helpompaa itsellesi. Yleinen terveellinen ruokavalio, liikunta raikkaassa ilmassa ja stressin hallinta vahvistavat immuunijärjestelmää ja siten puolustuskykyä, mikä voi sitten parantaa terveyttä.

Itseparannusta ei valitettavasti voi tapahtua, päinvastoin, oireet vain pahenevat ja infektio leviää edelleen. Pitkän inkubaatioajan vuoksi on järkevää kokeilla itseäsi, jos epäilet sitä ja välttää fyysistä kosketusta tänä aikana.

Antibiootin ottamisen jälkeen saavutetaan yleensä nopea paraneminen, jolloin mitään liitännäistoimenpiteitä ei tarvita. Jos sairaus on edennyt, riippuu toissijaisen sairauden asteesta ja vastaavista rajoituksista sen määrittämiseksi, mikä helpottaisi arkea. Koska tartuntatauti leviää yleensä köyhillä alueilla, tarjonta on hyvin rajallista.