Niistä sormustin on myrkyllinen kasvi, joka on luonnonsuojelussa. Jo 1700-luvulla sitä käytettiin lääketieteellisesti sydämen vajaatoimintaa vastaan. Perinteisessä lääketieteessä sormuksen ainesosat ovat edelleen todistettu lääke sydänsairauksiin.
Kettujalka esiintyminen ja viljely
Kettuhaukka kasvaa kahden vuoden välein, nurmikasvina ja on korkeintaan kaksi metriä. Kukkii kesäkuusta elokuuhun. Niistä sormustin, Latina digitalis, on suvun kasveja suvurakenneperheestä (ratamokasvit). Latinalainen nimi digitalis on johdettu sanasta digitus sormille ja viittaa kukiin, jotka ovat muodoltaan samanlaisia kuin sormustin. Punainen sormustin on yleisin Keski-Euroopassa (Digitalis purpurea) edessä.Euroopassa on myös muun tyyppisiä kettuhelmiä, mukaan lukien suurikukkaiset kettuja, keltaiset kettuja ja villaiset kettuja. Kaikki kasvin osat ovat erittäin myrkyllisiä, ja kaikentyyppiset kettuja ovat vaikutuksen ja myrkyllisyyden suhteen samat. Kettuhaukka kasvaa kahden vuoden välein, nurmikasvina ja on korkeintaan kaksi metriä. Kukkii kesäkuusta elokuuhun.
Terminaalin, racemose-kukinnan kukilla on purppura tai harvoin valkoinen väri punaisella kettuhelmällä. Muiden kettujen kukkavärit ovat keltaisesta harmaankeltaiseen. Kasvia esiintyy pääasiassa raivauksissa, metsien reunoilla ja raiva-alueilla. Koristekasvina kettuja on istutettu puistoihin ja puutarhoihin 1500-luvulta lähtien.
Vaikutus ja sovellus
Englantilainen lääkäri William Withering löysi sormustimen vaikutukset pisaravuotoisilla potilailla 1800-luvulla. Häntä pidetään sormustimen lääketieteellisen käytön edelläkävijänä. Sormusteiden lehtien ulkoinen käyttö mainittiin ensimmäisen kerran 1200-luvulla haavaumien hoitoon. Myöhemmin sormustaa käytettiin myös oksenteluvälineenä, jonka vaikutus perustui todennäköisesti myrkytysoireisiin ja oli usein tappava.
Seurauksena oli, että kasvi kaatui halveksuntaan ja sai merkityksen terapiassa vain lopettamalla. Tutkiessaan sormuksen erilaisia annoksia, hän erotti ensimmäistä kertaa terapeuttiset ja toksiset vaikutukset. Sormustimen vaikutus perustuu erilaisiin kasvin sisältämiin sydämen glykosideihin, kuten ns. Digitoksiiniin. Nämä sydämen glykosidit sitoutuvat tiettyyn entsyymiin, natrium-kalium-ATPaasi, sydänlihaksen soluihin. Tämä estää tämän entsyymin aktiivisuutta.
Sydänlihaksen soluihin on kertynyt kalsiumia. Tämä estää sydänlihaa rentoutumasta ja stimuloi heikentynyttä sydänlihaa supistumaan enemmän. Sydämen suorituskykyä vahvistetaan, jolloin syke hidastuu. Lisäksi sydämen virityksen johtaminen viivästyy. Sydänglykosidit saadaan yleensä punaisesta tai villaisesta sormuksesta.
Sydämen vajaatoiminnan, sydämentykytysten ja sydämen rytmihäiriöiden hoidossa käytetään valmisteita, joissa on sormuksen sydämen glykosideja, samoin kuin [[Angina pectoris]] tai sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus. Digitalis-valmisteilla on erittäin pitkä puoliintumisaika. Digitoksiinin puoliintumisaika on yksi viikko, mikä tarkoittaa, että tämän ajan kuluttua puolet aktiivisesta aineosasta hajoaa.Sormustoterapiassa on käytettävä standardisoituja digitalisoituja valmisteita, joista aktiivisen aineosan tarkka pitoisuus tunnetaan. Sormuksesta tehtyjen teiden tai tinktuurien käyttöä ei suositella, koska sydämen glykosidipitoisuus voi vaihdella suuresti. Standardoituja digitalisvalmisteita on saatavana sisäiseen käyttöön tabletteina, tippoina ja ampulleina. Kosketus kettukasvin lehtien kanssa voi johtaa allergian kaltaisiin ihottumiin.
Tärkeys terveydelle, hoidolle ja ehkäisylle
Sykeasteen alentaminen, kuten tietyissä sydämen rytmihäiriöiden muodoissa, on terapeuttisen käytön ensisijainen tavoite. Digitalis-valmisteet ovat valintakeino tähän. Sitä käytetään sydämen vajaatoimintaan, kun muut lääkkeet, kuten ACE-estäjät tai beeta-salpaajat, eivät enää ole riittävän tehokkaita yksinään. Digitaalisten valmisteiden positiiviset vaikutukset näkyvät vain sydänsairauden tai heikkouden tapauksessa.
Terveessä sydämessä sydämen glykosideilla ei ole muuta vaikutusta kuin ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Koska vain kahden sormustimen lehden kulutus voi johtaa tappavaan myrkytykseen, itsehoitoa ei suositella. Koska kasvilla on erittäin katkera maku, kulutuksesta aiheutuvat myrkytykset ovat harvinaisia. Korvamyrkyllisyytensä vuoksi sormusta käytetään harvoin naturopatiassa.Vain homeopatian yhteydessä ketturasvaa annetaan nimellä Digitalis nimeltään potensseissa D6 - D12.
Laimennusvaiheet tarkoittavat, että myrkyllisiä vaikutuksia ei enää ole. Tavanomaisessa lääkehoidossa, jossa käytetään digitalisvalmisteita, annos on asetettava huolellisesti, koska aktiiviset aineosat kerääntyvät kehoon. Lisäksi annostus, jossa aineet kehittävät vaikutuksensa, on lähellä jo jo myrkyllistä annosta. Siksi ensimmäiset myrkytysoireet, pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja matala syke voivat ilmetä useammin.
Vakava digitalisoituminen voi johtaa näköhäiriöihin, tajunnan häiriöihin, häiriöihin ja verenpaineen laskuun sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan asti. Digitaaliterapian mahdollisia sivuvaikutuksia ovat myös sydämen rytmihäiriöt, ruuansulatushäiriöt ja hermosairaudet. Haittavaikutusten ja myrkytysriskien takia digitalisia sisältävät valmisteet vaativat reseptiä ja hoitoa valvovat kokeneet lääkärit.
Haittavaikutusten ilmetessä potilaiden ei tulisi koskaan säätää annosta yksinään, vaan heidän tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Koska digitalis-valmisteet ovat kuitenkin osoittautuneet tehokkaiksi ja edullisiksi sydänlääkkeiksi, kokeneen lääkärin suorittama hoito voi olla hyödyllistä ja turvallista potilaalle.