Yhden alle fibroosia, joita usein kutsutaan skleroosi "viittaa kudoksen ja elinten kovettumiseen, mikä johtuu kollageenikuitujen ylituotannosta. Fibroosi vaikuttaa usein keuhkoihin, maksaan, munuaisiin, sydämeen tai ihoon. Fibroosi ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire, jonka voivat aiheuttaa monet taustalla olevat sairaudet.
Mikä on fibroosi?
Fibroosia voi esiintyä kehon eri alueilla ja johtaa siten erilaisiin oireisiin.© designua - stock.adobe.com
Termi fibroosi tulee latinalaisesta "fibra", joka voidaan kääntää saksan kielellä "kuitu". Termi tarkoittaa kehon kudoskuitujen patologista lisääntymistä, joka voi heikentää fibroosista kärsivän elimen toimintaa.
Keuhkojen fibroosi voi ilmestyä esimerkiksi hengenahdistukseksi, kun taas maksafibroosi voi ilmetä korkeana verenpaineena ja aivojen heikentyneinä toimintoina koomaan saakka. Helpoin tapa ajatella fibroosia on arpia. Terveellä henkilöllä haavan parantumisen jälkeen vaurioituneelle alueelle kehittyy enemmän sidekudosta, josta tulee arpi.
Jopa fibroosissa, vaurioituneeseen elimeen liittyy vaurioita, joilla voi olla monenlaisia syitä ja joihin elin reagoi arpia.
syyt
Fibroosin puhkeamisen syyt ovat erittäin erilaisia. Ne vaihtelevat normaalista ikääntymisprosessista ja pitkäaikaisesta lääkityksestä verenkiertohäiriöihin, infektioihin ja alkoholin väärinkäyttöön kroonisiin tulehduksiin, kuten hepatiitti.
Haitalliset ympäristövaikutukset, kuten kaasut, höyryt ja orgaaniset pölyt, esimerkiksi muotit tai talon pölypunkit, voivat kuitenkin aiheuttaa pitkällä aikavälillä allergisen fibroosin. Autoimmuunisairaudet voivat myös johtaa fibroosiin. Fibroosin lähtökohta on aina elimen vaurioituminen, olipa se kulumista, tulehduksellisia reaktioita tai liiallista elämäntapaa, johon kehon on reagoitava etenevällä arpeutumisella.
Jos taustalla olevaa sairautta ei hoideta asianmukaisesti, arvakudos tunkeutuu elinkudokseen yhä enemmän, mikä ei voi ottaa hoitaakseen terveiden kudossolujen toimintaa.
Oireet, vaivat ja oireet
Fibroosia voi esiintyä kehon eri alueilla ja se johtaa yleensä erilaisiin oireisiin. Jos fibroosi esiintyy suoraan iholla, iho muuttuu yleensä paksuksi ja ryppyiseksi. Tämä johtaa myös vähentyneeseen estetiikkaan, joten useimmat potilaat eivät tuntea olonsa mukavaksi näiden valitusten takia ja kärsivät ala-arvoisuuskomplekseista tai merkittävästi heikentyneestä itsetunnosta.
Lisäksi nivelten liikkeet ja tulehdukset ovat rajoitetut. Ne voivat levitä edelleen sisäelimiin, ellei niitä hoideta kunnolla. Potilaat, joilla on ihon fibroosi, kärsivät myös usein nielemisvaikeuksista. Pahimmassa tapauksessa maksan fibroosi voi johtaa maksan tulehdukseen ja maksakirroosiin.
Jos tätä ei hoideta, sairastunut henkilö kuolee valitusten takia. Se johtaa myös korkeaan verenpaineeseen. Keuhkojen fibroosi voi myös kehittyä, ja potilailla on keuhkokuume ja vakavat hengitysvaikeudet.
Potilaan elinajanodote on erittäin rajallinen ja myös elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Koska tauti leviää kehon naapurialueille, lääkärin välitön hoito on välttämätöntä.
Maksan fibroosin (skleroderma) oireet:
- Maksakirroosi
- Maksan tulehdus
- korkea verenpaine
Keuhkojen fibroosin oireet (keuhkofibroosi):
- katso artikkeli mon keuhkofibroosi
Diagnoosi ja kurssi
Olemassa oleva fibroosi diagnosoidaan kudosnäytteellä, jonka lääkäri voi tutkia mikroskoopilla fibroosille tyypillisten muutosten varalta. Kuvankäsittelymenetelmiä, kuten röntgenkuvat, ultraääni ja atk-tomografia, voidaan myös käyttää.
Röntgentutkimus on yleisesti käytetty menetelmä, varsinkin jos epäillään keuhkofibroosia, kun taas maksa voidaan tutkia paremmin ultraäänilaitteella. Maksan fibroosi, jota kutsutaan myös maksan kirroosiksi, voidaan havaita myös palpoimalla elintä. Keskustelu lääkärin ja potilaan välillä on myös tärkeä kattavan diagnoosin kannalta, jotta mahdolliset aikaisemmat sairaudet voidaan yhdistää fibroosiin.
Asianomaisen elimen toimintakokeet ovat myös osa diagnoosia. Jos kudoksen kovettuminen voidaan pysäyttää ajoissa, elämä on mahdotonta tai vähäistä. Jos sairaus on edennyt niin pitkälle, että sairastunut elin ei ole enää toimintakykyinen, tapahtuu elimen vajaatoiminta.
komplikaatiot
Fibroosin seurauksena voi syntyä joukko komplikaatioita. Taudin vakavuudesta riippuen elimet ja kudokset vaikeutuvat ja muuttuvat vähemmän elastisiksi sairauden edetessä. Tämä voi aiheuttaa toimintahäiriöitä ja kipuja, etenkin käsissä ja sormissa. Niveltulehdus on myös yleinen.
Nielemisvaikeuksia voi ilmetä, koska ruokatorvi menettää joustavuutensa ja käytännössä jäätyy. Myöhemmin koko maha-suolikanava voi menettää toimintansa, mikä johtaa hengenahdistukseen ja muihin valituksiin. Lisääntynyt keuhkopaine voi aiheuttaa oikean kammion suurenemisen ja pitkällä aikavälillä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Jos munuaiset kärsivät, krooniset puutosoireet voivat johtaa hapenpuutteeseen ja korkeaan verenpaineeseen. Edistyneissä vaiheissa fibroosi voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan. Jos tautia ei hoideta viimeistään mennessä, myös muut elimet epäonnistuvat vähitellen ja potilas kuolee.
Määrätty lääkitys voi johtaa komplikaatioihin hoidon aikana. Jos elinsiirto on mahdollista, on vaara, että organismi hylkää luovuttajaelimen ja tapahtuu hengenvaarallisia infektioita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärivierailu tulisi tehdä heti, kun asianomaisella on tunne, että hänen ruumiissaan on jotain vialla. Jos tunnet painetta, hajanaista sairauden tunnetta tai heikentynyttä normaalia suorituskykyä, on otettava yhteys lääkäriin. Jos nielemisvaikeuksia tai kipua ilmenee useiden päivien ajan, on otettava yhteys lääkäriin. Jos oireiden laajuus ja voimakkuus lisääntyy tai jos oireita esiintyy lisää, on suositeltavaa, että lääkäri selvittää ne.
Myös lääkärintarkastus on tarpeen heti, kun hengenahdistus on saapunut. Jos hengittämisessä on ongelmia ilman näkyvää syytä tai jos sydämesi kilpailee, tätä pidetään huolestuttavana. Jos asetetaan unihäiriöitä, verenpaine nousee ja pysyvä lämpö tunnetaan, lääkärin käynti on välttämätöntä. Erilaisten jatkuvien toimintahäiriöiden tapauksessa on suositeltavaa, että asianomainen käy lääkärin kanssa.
Jos maha-suolikanavassa on häiriöitä, toivottu painonpudotus tai epäsäännöllinen virtsaaminen, näitä havaintoja on tutkittava tarkemmin ja hoidettava tarvittaessa. Tämä on erityisen totta heti, kun niitä esiintyy toistuvasti. Lääkärin on myös selvitettävä epätavalliset ja äkilliset muutokset ihon ihossa. Ihon paksunemisesta, ihon kuivumisesta ja jännityksestä tulee keskustella lääkärin kanssa.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat esiintyvän fibroosin syyn mukaan. Fibroosin hoito riippuu taustalla olevasta taudista. Esimerkiksi, jos fibroosi on tulehduksellinen, perimmäinen tavoite on pysäyttää tulehduksellinen prosessi. Tämä voidaan tehdä kortisonivalmisteilla tai immunosuppressanteilla.
Jos fibroosi johtuu toksiineista tai alkoholin väärinkäytöstä, aiheutettavien aineiden välttäminen on välttämätöntä. Oireellinen hoito, kuten hapen saanti keuhkojen fibroosille, on myös mahdollista. Fibroosia ei voida parantaa kokonaan, olemassa olevat vauriot säilyvät, minkä vuoksi varhainen hoito on erityisen tärkeää.
Jos fibroosi on jo viimeisessä vaiheessa, on mahdollista elinsiirto. Jos fibroosi jätetään hoitamatta, se on kohtalokasta.
Näkymät ja ennuste
Fibroosi on muutos kudoksessa, joka vaikuttaa usein keuhkoihin. Tällaisen fibroosin ennuste ei kuitenkaan näytä kovin hyvältä ja sitä ei yleensä voida parantaa. Useissa tapauksissa fibroosi johtaa kuolemaan. Tämä sairaus voi kuitenkin viivästyä asianmukaisella hoidolla ja lääkityksellä.
Koetuilla fibroosilla olevilla henkilöillä voi olla positiivinen vaikutus näkymiin ja ennusteisiin koordinoidun itsehallinnon avulla. Lisäksi ennuste riippuu monista eri tekijöistä, joilla voi olla myös positiivinen vaikutus koko taudin kulkuun. Näitä tekijöitä ovat esimerkiksi:
- hoidon aloittaminen (mitä aikaisempi hoito, sitä parempi)
- keuhkoihin jo tehdyt vauriot
- taudin etenemisnopeus
- hoidon tehokkuus asianomaiselle henkilölle
Fibroosi on vakava tila, joka vaatii lääkärin hoitoa. Useimmissa tapauksissa ennuste on kuitenkin kaukana positiivisesta. Tauti on usein tappava. Vain tämän taudin siirtäminen on mahdollista. Asianmukainen hoito voi estää vakavia komplikaatioita.
ennaltaehkäisy
Fibroosia voidaan estää omaksumalla terveelliset elämäntavat, kuten maltillinen alkoholin käyttö ja tupakoinnin lopettaminen. Rokotukset tulehduksellista hepatiitti B: tä vastaan ovat myös hyödyllisiä. Kehon tulisi altistua toksiinille ja epäpuhtauksille niin vähän kuin mahdollista.Normaali kehon paino, terveellinen ruokavalio ja riittävä liikunta vahvistavat vartaloa ja immuunijärjestelmää. Sitä ei tule aliarvioida fibroosin ehkäisemiseksi.
Jälkihoito
Fibroosin tapauksessa ei yleensä ole erityisiä toimenpiteitä tai vaihtoehtoja seurantahoitoon sairastuneille. Vaarana oleva henkilö on joka tapauksessa riippuvainen tämän taudin varhaisesta diagnoosista ja havaitsemisesta, jotta lisäkomplikaatioita tai valituksia voidaan välttää. Tämä tauti ei voi parantua itsenäisesti.
Lisäksi fibroosin tapauksessa perussairauden diagnoosi on myös erittäin tärkeä sen rajoittamiseksi ja oireiden hoitamiseksi syy-yhteydestä. Fibroosi voi myös vähentää asianomaisen elinajanodotetta. Odotettavissa oleva elinikä ja jatkotapa ovat kuitenkin riippuvaisia suuresti taustalla olevasta taudista, joten yleistä kurssia ei voida antaa.
Fibroosia hoidetaan yleensä lääkkeillä. Vaikuttavan henkilön on varmistettava, että niitä otetaan säännöllisesti ja että annostelu on oikea, jotta oireet voidaan lievittää asianmukaisesti. Hoitamattomana fibroosi johtaa yleensä kuolemaan. Tämän taudin yhteydessä potilas riippuu myös ystävien ja perheen avusta ja hoidosta.
Voit tehdä sen itse
Skleroosiin liittyvä fibroosi ei muodosta omaa kliinistä kuvaa, vaan kuvaa oireen, joka voi olla useiden eri sairauksien ilmentymä. Kaikilla fibroosin syillä on yhteistä, että tiettyjen elinten toiminnallinen kudos korvataan yhä enemmän kollageenisella sidekudoksella.
Vaurioituneiden elinten kudos tulee kovemmaksi (skleroottinen) ja elin menettää yhä enemmän toimivuutta, koska sisäänrakennettu sidekudos eräänlaisena korvaavana kudoksena ei voi hoitaa mitään alkuperäisistä elimen toiminnoista.
Monissa tapauksissa fibroosi on heikko eikä vaadi lisähoitoa, joten päivittäistä käyttäytymistä ei tarvitse mukauttaa tai tehdä itseapua. Jos vaurioita on tärkeissä elimissä, kuten keuhkoissa, maksassa ja muissa, on tärkeää selvittää sklerotisaation syy, jotta voimme aloittaa taistelun syystä.
Kyseisen elimen fibroosi siihen asti on peruuttamaton. Tämä tarkoittaa, että vaikka fibroosi voidaan pysäyttää, jos sen syyt on onnistuneesti poistettu, tautia ei voida kumota.
Joissain tapauksissa tarvitaan itseapua koskevia toimenpiteitä. Esimerkiksi ympäristöolosuhteet pölyisessä ympäristössä (hiilen louhinta, alumiinin käsittely, jauhojen käsittelylaitokset) voivat laukaista keuhkofibroosin (musta keuhko). Omatoimisena toimenpiteenä otetaan huomioon ammatin tai ainakin työn vaihto.
Jos maksakirroosin puhkeaminen voidaan seurata liiallisesta ja kroonisesta alkoholin kulutuksesta, omatoiminen toimenpide on pidättäytyminen alkoholin käytöstä, mikä voidaan saavuttaa tarvittaessa kuntoutuksen avulla.