Felty-oireyhtymä

Felty-oireyhtymä on reumaattinen sairaus. Tulehduksellinen reumasairaus on ns. Nivelreuman erityinen muoto. Felty-oireyhtymä kuvailtiin ensimmäistä kertaa vuonna 1924.

Mikä on Felty-oireyhtymä

Felty-oireyhtymä vaikuttaa naisiin paljon useammin kuin miehiin. Ilmaantuvuushuippu on naisilla 45–50 ja 65–70-vuotiaita. Reuma-asiantuntijat ovat diagnosoineet Felty-oireyhtymän erityisenä polyartriitin muodossa.

Ennen kuin potilailla todettiin Felty-oireyhtymä, heillä oli aiemmin ollut nivelreuma. Kaikilla potilailla, joihin vaikutus on vaikuttanut, ei kehittyy Felty-oireyhtymän kliinisiä oireita ajan myötä. Polyartriitin ensimmäisen puhkeamisen ja Felty-oireyhtymän diagnoosin välillä on keskimäärin yli 12 vuotta.

Felty-oireyhtymän diagnosoimiseksi on välttämätöntä ns. Felty-oireyhtymässä sairastuneet kärsivät säännöllisesti vakavasta reumaalisesta kipusta ja rajoitetusta liikkuvuudesta. Nivelten tai nivelpään tuhoutuminen ja muodonmuutos voi viedä huomattavia mittasuhteita.

syyt

Kuten useimmissa reumasairauksissa, Feltyn oireyhtymän invasiivisten tulehduksellisten nivelmuutosten syyt ovat edelleen pääosin pimeässä. Koska Feltyn oireyhtymä, toisin kuin nivelreuma, on harvinainen reuma variantti, Saksan reumatismiliiton mukaan puuttuu julkinen rahoitus, jota tarvitaan kiireellisesti syyn tutkimiseen.

Felty-oireyhtymä esiintyy alle yhdellä prosentilla ns. Komplikaatioista nivelreuma-tapauksista. Jos reumaalis-tulehduksellinen muutos vaikuttaa verisuoniin, lääkärit puhuvat vaskuliitista. Felty-oireyhtymä koskee noin 7 prosenttia vaskuliittia sairastavista potilaista.

Iän myötä nivelreumapotilailla kehittyy todennäköisemmin Felty-oireyhtymä. Uusien tutkimustulosten perusteella voidaan päätellä, että Feltyn oireyhtymä voi olla autoimmuunisairaus, eli organismi tuottaa vasta-aineita kehon omaa rustoa ja luurakenteita vastaan, mikä puolestaan ​​johtaa tulehdukselliseen reaktioon.

Oireet, vaivat ja oireet

Felty-oireyhtymään liittyy erittäin epämiellyttäviä valituksia, joilla kaikilla on erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun. Yleensä potilaat kärsivät niveltulehduksesta ja myös imusolmukkeiden turvotuksesta. Tästä seuraa merkittäviä rajoituksia asianomaisen jokapäiväisessä elämässä, joten ne riippuvat muiden ihmisten avusta.

Jokapäiväisiä asioita ei voida enää suorittaa helposti. Feltyn oireyhtymä lisää myös potilaan alttiutta infektioille, jolloin hän sairastuu useammin ja kärsii useista infektioista ja tulehduksista. Tämä johtaa hyvin usein keuhkokuumeeseen, joka johtaa hengitysvaikeuksiin ja hoitamatta jättämisen vuoksi potilaan kuolemaan. Kyseessä olevan henkilön immuunijärjestelmä on yleensä selvästi heikentynyt ja henkilö väsyy ja uupuu.

Pneumonia voi myös johtaa moniin komplikaatioihin, jos diagnoosi diagnosoidaan ja hoidetaan myöhään. Felty-oireyhtymä voi myös johtaa pernan vaurioihin, joka on yleensä peruuttamaton eikä sitä voida enää hoitaa. Tässä tapauksessa sairastuneen perna poistuu kokonaan. Oireyhtymä voi myös johtaa psykologisiin rajoituksiin tai masennukseen.

Diagnoosi ja kurssi

Felty-oireyhtymän diagnoosia ei yleensä tehdä perhelääkärin käytännössä, vaan reumatologin toimesta. Ei ole harvinaista, että potilailla on tässä vaiheessa jo pitkä lääkäri-odysseia. Saksalaisen reumatologiayhdistyksen ohjeiden mukaan Felty-oireyhtymä voidaan diagnosoida vain, jos oireiden kolmio voidaan määrittää kliinisesti.

Näitä ovat symmetrinen, eroosinen polyartriitti, neutropenia ja splenomegalia. Tulehduksellisten nivelmuutosten ei siis tarvitse tapahtua vain yhdeltä puolelta, vaan suunnilleen samassa muodossa vastaavissa kehon osissa. Termi neutropenia kuvaa tiettyjen valkosolujen, leukosyyttien, pienenemistä.

Splenomegalia on samanaikainen pernan suureneminen. Kaiken kaikkiaan tämä immunologinen tapahtuma puhuu immuunijärjestelmän kauaskantoisesta ja väärin suunnatusta osallistumisesta. Kliinisen kuvan lisäksi laboratorioarvojen on siksi oltava käytettävissä diagnoosin tekemistä varten, mikä neutropenian lisäksi osoittaa myös niin kutsuttujen nivelreuma-tekijöiden voimakkaan kasvun.

komplikaatiot

Felty-oireyhtymä vaikuttaa useimmiten naisiin, miehillä tauti on paljon harvinaisempi ja johtaa vähemmän komplikaatioihin ja oireisiin. Tämä vaikuttaa lähinnä aikuisiin. Felty-oireyhtymän tapauksessa kiireisillä potilailla on vakavia liikkumisen rajoituksia.

Tavallisia aktiviteetteja ja urheilua ei voida enää harjoittaa ilman kipua tai rasitusta. Tällä on myös negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmään. Useimmat potilaat valittavat suuresta alttiudesta infektioille. Tämä voi ilmetä ensisijaisesti keuhkotulehduksena. Keuhkokuumeen voi liittyä komplikaatioita myöhäisestä tai epäasianmukaisesta hoidosta.

Niitä voi kuitenkin esiintyä myös, jos potilas sairastuu muihin infektioihin tai sairauksiin heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Useimmilla ihmisillä on turvonneet imusolmukkeet. Komplikaatioita voi syntyä myös hoidon aikana, koska se ei aina ole onnistunut.

Se riippuu pääasiassa Felty-oireyhtymän syystä ja voi johtaa siihen, että potilaan perna on poistettava kokonaan. Henkilölle on määrätty infuusioita ja lääkkeitä, jotka on otettava pidemmän ajan. Muut oireet riippuvat suuresti potilaan aiemmasta sairauden etenemisestä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Felty-oireyhtymää hoidetaan yleensä vain oireellisesti. Tästä syystä lääkäriin on aina kuultava, jos asianomainen kärsii akuuteista oireista. Usein kaikkia oireita ei voida rajoittaa täysin, joten potilaat ovat riippuvaisia ​​pitkästä hoidosta.

Lääkäri tulee nähdä, jos henkilöllä on imusolmukkeiden turvotus, joka on jatkunut pitkään. Turvotus voi vaikuttaa erilaisiin solmuihin. Voimakas alttius useille infektioille tai tulehduksille voi myös viitata Feltyin oireyhtymään, ja se on tutkittava.

Ihmisillä on usein hengitysvaikeuksia tai keuhkokuume. Liikerajoitukset tai yleensä jokapäiväisessä elämässä voivat myös osoittaa oireyhtymää, ja niitä tulisi tutkia, jos niitä esiintyy myös pidemmän ajanjakson ajan ilman erityistä syytä. Felty-oireyhtymää tutkii ja hoitaa yleensä yleislääkäri tai ortopedinen kirurgi. Lisäksi kärsineet voivat olla riippuvaisia ​​myös kirurgisista toimenpiteistä. Jatkokurssi riippuu voimakkaasti oireyhtymän vakavuudesta, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Feltyn oireyhtymälle, nivelreuman erityiselle muodolle, on ominaista etenevä ja kroonisesti uusiutuva kulku. Ilman rauhoittavaa terapiaa suurin osa naispotilaista voi kärsiä erittäin kärsivistä ajan myötä.

Hoito perustuu taudin kulkuun, tämä riippuu aina asiaankuuluvasta kliinisestä kuvasta, nykyisistä laboratoriohavainnoista tai kuvantamisesta, jolla osoitetaan muodonmuutokset tai kärsivien nivelten tuhoutuminen. Erodiagnostiikka tulisi myös suorittaa ennen hoitoa systeemisen lupus erythematosuksen tai pseudo-Felty-oireyhtymän estämiseksi. Tämä voi edellyttää ihon haavaumien tulehduksellisen nesteen biopsiaa vaskuliitin diagnosoimiseksi.

Erityisesti akuutissa vaiheessa hoito suoritetaan suuriannoksisilla kortikosteroideilla, joko suun kautta tai vaikuttavalla aineella metotreksaatilla infuusioterapiana. Jo nyt alhaisen leukosyyttimäärän takia tiukka verimäärä on tarpeen koko hoitosyklin ajan. Lisäksi valmisteiden injektio kultaisuoloilla on osoittautunut terapeuttiseksi lähestymistapana. Hoidon sivuvaikutukset johtavat melko harvoissa tapauksissa hoidosyklin ennenaikaiseen päättymiseen.

Jos leukosyytit putoavat liian voimakkaasti, tämä voi johtaa myös voimakkaaseen taipumukseen infektioon tai avata jalkahaavoja, jotka eivät parane hyvin. Tässä Felty-oireyhtymän erityisen vaikeassa muodossa, kriittisen arvioinnin jälkeen, pernan kirurginen ja täydellinen poisto, pernanpoisto, voidaan osoittaa.

Näkymät ja ennuste

Felty-oireyhtymä on vakava nivelreuman komplikaatio. Kun tämä sairaus ilmenee, parannusmahdollisuutta ei yleensä enää anneta.Vaikuttajia voidaan hoitaa sympaattisesti, mutta jo syntyneitä fyysisiä valituksia ei voida korjata lääke- ja fysioterapisella terapialla.

Mitä vanhempi potilas, sitä huonompi ennuste. Esimerkiksi nuorilla on mahdollista, että niveltulehdus paranee Felty-oireyhtymästä huolimatta, jos määrätyt lääkkeet ja muut liitännäistoimenpiteet osoittavat toivottua vaikutusta.

Vanhemmilla ihmisillä asianmukaisten valmisteiden antaminen voi vain lievittää kipua. Taudin aikana ilmaantuu muita samanaikaisia ​​sairauksia, kuten imusolmukkeiden turvotus ja granulosytopenia, jotka pahentavat lisäksi ennustetta. Felty-oireyhtymä ei siis tarjoa positiivista ennustetta.

Tila heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja hyvinvointia. Tämä johtaa usein psykologisiin valituksiin, jotka puolestaan ​​liittyvät komplikaatioihin. Felty-oireyhtymä ei vähennä elinajanodotetta. Oireyhtymä lisää kuitenkin onnettomuuksien riskiä ja putoaa kotona ja töissä.

ennaltaehkäisy

Felty-oireyhtymän suora estäminen nivelreuman erityismuotona ei valitettavasti ole mahdollista. Felty-oireyhtymä on vakava reumakomplikaatio, ja sitä pidetään parantumattomana. Reumaatikoiden tulisi sopeutua elämäntapaansa sairauteensa. Stimulanttien luopuminen ja ruokavalion muuttaminen ei ehkä parannu, mutta niillä on mahdollisuus lievittää tulehduksellisia reaktioita.

Ruokavalion tulisi olla kasvipohjaista, ja happoa muodostavia tuotteita, kuten lihaa tai makeisia, tulisi käyttää vain maltillisesti. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tulisi tehdä kaikki vaurioituneiden nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi.

Jälkihoito

Felty-oireyhtymän jatkohoidon mahdollisuudet ovat yleensä rajoitettuja niin, että sairastuneet ovat ensisijaisesti riippuvaisia ​​oireiden hoidosta. Täydellistä paranemista ei aina tapahdu, joten Felty-oireyhtymä voi myös rajoittaa tai merkittävästi vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Useimmissa tapauksissa varhaisella diagnoosilla on kuitenkin positiivinen vaikutus tämän oireyhtymän kulkuun. Hoito suoritetaan usein kirurgisilla toimenpiteillä, joiden tarkoituksena on palauttaa nivelet. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Kuitenkin asianomaisen henkilön tulee aina huolehtia itsestään näiden toimenpiteiden jälkeen eikä rasittaa tarpeettomasti kehoaan.

Vältä myös uuvuttavaa toimintaa tai urheiluaktiviteetteja, jolloin myös stressiä tulisi välttää. Jopa Felty-oireyhtymän hoidon jälkeen, fysioterapiatoimenpiteet tulisi aloittaa, jolloin monet tämän hoidon harjoitukset voidaan suorittaa myös omassa kodissasi.

Koska Felty-oireyhtymässä on yleensä tarpeen käyttää lääkkeitä, tulee kiinnittää huomiota oikeaan ja säännölliseen nauttimiseen. Ulkopuolisilta kärsivien henkilöiden hoidolla ja tukella on myös positiivinen vaikutus felty-oireyhtymän kulkuun ja se voi estää psykologisia häiriöitä.

Voit tehdä sen itse

Felty-oireyhtymän tapauksessa potilaan tulee välttää fyysistä ylikuormitusta tai liiallista stressiä. Arjessa niveliä ja luita tulisi välttää. Lisäksi lihakset on lämmitettävä ja suojattava riittävästi. Kehoa ei tule altistaa vetoomuksille, ja liikalihavuutta tulisi välttää. Lämmitävät kylpyammeet tai saunassa käyminen lievittävät epämukavuutta.

Lisäksi säännölliset urheilutoiminnot ovat tärkeitä immuunijärjestelmän tukemiseksi. On tärkeää varmistaa, että harjoitetaan liikuntaa, joka laukaisee tasaisen ja lempeän lihaksen, jänteen ja hermojen aktivoitumisen.

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttaa torjumaan taudinaiheuttajia. Fyysinen kunto tukee organismia päivittäisessä taistelussaan viruksia ja bakteereja vastaan. Sinun tulisi myös pidättäytyä käyttämästä nikotiinia, alkoholia tai huumeita.

Fyysisen voiman vahvistamisen lisäksi sairaan tulisi ylläpitää positiivista asennetta. Optimismi ja itseluottamus ovat tärkeitä, jotta pystymme käsittelemään tautia ja sen oireita parhaalla mahdollisella tavalla jokapäiväisessä elämässä. Rentoutumistekniikat auttavat vähentämään stressiä ja edistävät sisäistä tasapainoa. Niitä voidaan käyttää itsenäisesti ja yksilöllisten toiveiden mukaan. Vaihdot muiden ihmisten kanssa ja yhteiset vapaa-ajan toiminnot ovat myös tärkeitä hyvinvoinnin parantamiseksi.