Kasvohalvaus (kasvohalvaus)

Kasvohalvaus tai Kasvohalvaus on seitsemännen kallon hermon (nervus facialis) halvaus, joka mahdollistaa kasvojen lihaksen liikkumisen. Halvaus yleensä näkyy toisella puolella, tyypillinen on roikkuva suun nurkka ja kasvojen ilmeen puute. Kasvohalvauksen hoito perustuu syyhään.

Mikä on kasvohalvaus?

Koska kasvohermo toimittaa kasvojen lihaksia, epäonnistuminen johtaa tyypillisiin, puolipuolisiin muutoksiin kasvojen ilmeessä. Lievässä kasvohalvauksessa oireet ovat vain hienovaraisia; epäsymmetriset muutokset selviävät vakavamman pareesin tapauksessa.
© Henrie - stock.adobe.com

Kasvohalvaus tai kasvohalvaus on kasvohermon täydellinen tai osittainen halvaus tai heikentyminen, jotta kasvojen lihaksia ei voida enää liikuttaa riittävästi.

Keskeinen ja perifeerinen kasvohalvaus tehdään eron perusteella. Keskeinen kasvohalvaus johtuu hermon alkuperän, nimittäin aivojen, vaurioista. Perifeerinen kasvohermon halvaus tapahtuu suoraan hermon vaurioitumisen kautta.

Usein kuitenkin halvauksen syytä ei tiedetä, tässä tapauksessa puhutaan idiopaattisesta kasvohalvauksesta, toisin sanoen: ilman havaittavissa olevaa syytä. Idiopaattista halvausta kutsutaan myös Bellin halvausksi englantilaisen lääkärin Charles Bellin jälkeen.

syyt

Yleisin kasvohalvaus on idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa kasvohalvauksen syytä ei tunneta. Perifeerisessä halvauksessa, kun vaurio on suoraan hermossa, voi olla erilaisia ​​laukaisevia. Usein on tulehduksia, kuten korvatulehduksia tai zoster oticusta, korvan herpesinfektiota.

Vammat, kuten kallomurtumat, voivat myös heikentää hermon toimintaa. Korvan kasvaimet, jotka painavat kasvohermoa kasvaessaan, voivat myös olla vastuussa ääreis kasvojen halvauksesta. Keskus kasvohalvaus laukaistaan ​​vaurioista aivoissa, joissa hermo on peräisin. Kasvohermo pysyy ehjänä eikä itse ole vaurioitunut, se ei enää pysty kuljettamaan tietoja aivoihin ja aivoihin.

Kasvojen keskushermoston yleisiä syitä ovat aivohalvaus tai aivokasvain. Aivohalvauksen tapauksessa kasvohermon lähtöalue vaurioituu verenvuodon tai alitarjonnan takia; aivokasvaimen tapauksessa kasvava tuumori painuu alueelle siten, että toiminnot häiriintyvät ja kasvohermohalvaus tapahtuu.

Oireet, vaivat ja oireet

Koska kasvohermo toimittaa kasvojen lihaksia, epäonnistuminen johtaa tyypillisiin, puolipuolisiin muutoksiin kasvojen ilmeessä. Lievässä kasvohalvauksessa oireet ovat vain hienovaraisia; epäsymmetriset muutokset selviävät vakavamman pareesin tapauksessa. Oireiden suhteen perifeerinen ja keskinen kasvohalvaus voidaan erottaa toisistaan.

Sekä keskus- että ääreishalvaus liittyy suuhun kaatuneeseen nurkkaan ja silmäluomien epätäydelliseen tai epätäydelliseen sulkeutumiseen vaurioituneella puolella. Asioista, kuten vilistamisesta, hymyilemisestä tai juomisesta, tulee vaikeaa tai jopa mahdotonta. "Kelloilmiö" on tosiasia, että kun yrität sulkea silmäluomen, silmämunan tyypillinen ylöspäin kääntyminen tulee näkyviin.

Perifeerisen tapauksen kohdalla, toisin kuin keskimääräinen halvaus, potilaan ei myöskään ole mahdollista kulmakarvautua sairastuneelle puolelle. Koska kasvohermo on vastuussa joihinkin kielen maku tunneista, makuhäiriöt voivat aiheuttaa vaurioita.

Toinen oire on vähentynyt syljen ja kyynelten eritys. Yhdistettynä silmäluomien epätäydelliseen sulkemiseen on silmän kuivumisen aiheuttama sarveiskalvon vaurioitumisen riski. Jotkut potilaat valittavat myös yliherkkyydestä melulle ja kipua korvan takana olevalla puolella.

Diagnoosi ja kurssi

Tyypillinen oire kasvohalvaukselle on yksipuolinen roikkuvat kasvojen lihakset. Suun toinen nurkka on roikkuva, toista silmää ei voida enää sulkea kokonaan eikä otsaa voi rypistää. Koko ilme näyttää hieman siirretyltä. Jos on keskushermostohalvaus, voi esiintyä myös muita valituksia.

Syljen virtaus vähenee ja koska hermo syöttää myös kielen, makukyky voi heikentyä (ks. Makuhäiriöt). Kyynelnesteen muodostumista voidaan myös vähentää, ja silmä vaurioituneella puolella kuivaa. Ääntäminen kärsii myös kasvohermohalvasta, koska huuli- ja kielen lihakset eivät pysty niveltymään kunnolla, eli ääniä ei voida enää muodostaa oikein.

Lääkäri näkee ensimmäisen indikaation kasvohalvinnasta ilmeisistä halvauksen merkkeistä. Lisätietoja antaa potilaan sairaushistoria sekä erilaiset testit, verikoe infektioiden poistamiseksi, kallon röntgenkuvat, elektromiografia hermon johtavuuden mittaamiseksi tai CSF-tutkimus (nesteen poisto selkärangasta).

Nämä tutkimukset selvittävät ensin syyn ja sitten oikean hoidon kasvohalvaukseen.

komplikaatiot

Kasvohalvauksen (kasvohalvaus) odotettavissa olevat komplikaatiot riippuvat siitä, mikä aiheutti halvauksen. Usein korvatulehdus (korvatulehdus) on laukaiseva kasvohalvaus. Bakteerien aiheuttamaan tulehdukseen voi liittyä vaikea kipu ja joukko muita komplikaatioita.

Kasvohermon läheisyyden vuoksi korviin on vaara, että infektio voi levitä ja pysyviä vaurioita kasvohermoon vakavissa infektioissa. Kasvohalvaus voi olla myös seurausta Lymen taudista. Infektiota aiheuttava Borrelia Burgdorferi -bakteeri tarttuu punkkien välityksellä. Tauti etenee vaiheittain eri vaiheissa.

Ensinnäkin ilmestyvät ns. Vaeltava punoitus (erythema migrans) sekä epäspesifiset oireet, kuten päänsärky ja kehon kipu, heikkous ja kuume. Seuraavassa vaiheessa voi esiintyä halvaus pistoskohtaa pitkin tai kasvohalvaus yhdessä imusolmukkeiden turvotuksen kanssa. Lymen tauti voi myös aiheuttaa pysyviä vaurioita kasvohermoon.

Vaikeissa tapauksissa kasvojen ilmeet ovat pysyvästi rajoitettuja, kasvot voivat näyttää vääntyneiltä ja silmien ja suun kulmat roikkuvat alas. Toisinaan vyöruusu laukaisee, herpes zoster-virus, vaikuttaa korvaan ja korvakanavaan. Virus voi sitten levitä kasvohermoon ja aiheuttaa väliaikaisen halvauksen. Pidevä vaurio hermossa on harvinainen näissä tapauksissa. Infektio on kuitenkin yleensä erittäin tuskallinen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan kasvohalvauksen merkkejä, on otettava yhteys lääkäriin. Suurimman osan ajasta oireet johtuvat vakavasta sairaudesta, joka on selvitettävä. Vain lääkäri voi selvittää, onko kyse kasvohermon halvauksesta. Lääkärin käynti vaaditaan viimeistään komplikaatioiden ilmaantuessa.

Jos esimerkiksi kehittyy tulehdus, se on selvitettävä välittömästi ja hoidettava tarvittaessa. Lääkärin neuvoja tarvitaan myös, jos Lymen taudin oireita lisätään. Merkit, kuten päänsärky ja vartalokipu, kuume ja tyypillinen vaeltava punoitus, osoittavat, että kasvohalvaus on tarttuva tauti, joka tarvitsee hoitoa.

Niiden ihmisten, jotka kärsivät kasvojen muodonmuutoksista kasvohalvauksen vuoksi, jos niitä hoidetaan liian myöhään, on otettava yhteys asiantuntijaan. Riskiryhmien - mukaan lukien ihmiset, jotka ovat äskettäin kärsineet korvan herpes-infektiosta, korvatulehduksesta tai korvakasvaimesta - tulisi keskustella heti perhe-lääkärinsä, jos edellä mainitut varoitusmerkit ilmenevät. Potilaiden, jotka kärsivät vastaavista oireista aivohalvauksen tai aivokasvaimen jälkeen, on otettava yhteys vastuulliseen lääkäriin. Joka tapauksessa kasvohalvaus vaatii lääketieteellistä hoitoa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Noin 70 prosenttia esiintyvästä kasvohalvauksesta paranee kokonaan. Hoito perustuu aina syyyn. Kun kasvohalvaus johtuu bakteeri-infektiosta, yleensä annetaan antibiootteja. Virustulehduksissa (virusten laukaista) ns. Viruslääkkeet auttavat estämään viruksen lisääntymistä.

Jos kasvohermo on vaurioitunut vamman avulla, leikkaus voi palauttaa hermon toiminnan. Liikeharjoitukset ovat tarpeen myös kasvojen lihaksen harjoittamiseksi. Työterapeutit tai fysioterapeutit ovat vastuussa tästä. Jos kasvohermohalvaus johtuu aivojen patologisesta prosessista, potilaiden hoito on väistämätöntä.

Kasvohalvauksen aiheuttama silmän kuivuus voidaan lievittää voiteella tai keinotekoisella kyynelnesteellä. On suositeltavaa peittää silmä siteellä yön yli, jotta se ei kuivua. Jos kasvohermohalvaus on idiopaattinen, hoito keskittyy oireiden lievittämiseen, ja kortisonia käytetään tukena.

Näkymät ja ennuste

Faasihalvauksen (kasvohalvaus) syy määrää ennusteen. Sairauden vakavuus samoin kuin yksittäiset oireet ja sairastuneen potilaan ikä vaikuttavat myös taudin etenemiseen. Yleensä on oletettava, että täydellisen paranemisen mahdollisuudet vähenevät iän myötä.

Erityisesti idiopaattisen kasvohalvauksen tapauksessa paranemismahdollisuus on erittäin hyvä. Jos hoito suoritetaan oikein, oireet vähenevät merkittävästi 90 prosentilla potilaista. Noin neljän kuukauden kuluttua yli kahden kolmasosan näistä potilaista voidaan myös todeta parantuneen kokonaan. Seitsemännen kallon hermovaurion vakavuudesta riippuen täydellinen paraneminen voi kuitenkin kestää useita vuosia, vaikka tällaiset pitkät hoidot ovat harvinaisia.

Jos se on perifeerinen tai keskitetty kasvohalvaus, ennuste näyttää huonolta. Tietysti myös vaurioiden laajuus on tässä ratkaiseva. Jos kyseessä on täydellinen halvaus, liian myöhään suoritetun hoidon tai väärän lääkityksen yhteydessä, ennuste on melko negatiivinen.

Monissa tapauksissa tämä johtaa epätäydelliseen uudistumiseen, jota kutsutaan ns. Vikaparannukseksi. Takautuvasti potilaat voivat silti kärsiä nykimyksistä, kasvojen lihaksen lisääntyneestä jännityksestä tai hallitsemattomasta kyynelvirtauksesta. Tietyissä olosuhteissa on kuitenkin mahdollista, että tuhotut hermokuidut palautetaan leikkauksen yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Kasvohalvauksen suora estäminen ei ole mahdollista, koska se tapahtuu useimmiten tuntemattomasta syystä. Jos on syy-sairaus, suositellaan välitöntä hoitoa hermojen vaurioitumisen estämiseksi ja mahdollisesti kasvohalvauksen estämiseksi.

Jälkihoito

Kasvohalvaus, useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä seurantavaihtoehtoja käytettävissä kärsiville. Nämä riippuvat ensisijaisesti taudin asianmukaisesta hoidosta lisäkomplikaatioiden estämiseksi. Painopiste on kasvohalvauksen syyn tunnistamisessa ja hoidossa, jotta estetään sen leviäminen koko vartaloon.

Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä parempi on taudin eteneminen. Useimmissa tapauksissa kasvohalvaus hoidetaan huumeiden avulla. Vaikuttajien on varmistettava, että annostus on oikea ja että se otetaan säännöllisesti, vaikka lasten tapauksessa etenkin vanhempien on valvottava annosta.

Haittavaikutusten tai epävarmuustekijöiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Lisäksi joitain kasvohalvauksen oireita voidaan hoitaa fysioterapian avulla. Monet tämän fysioterapian harjoituksista voidaan suorittaa myös omassa kodissasi lihasten liikkumisen palauttamiseksi. Kasvohalvaus ei yleensä rajoita asianomaisen elinajanodotetta. Usein on hyödyllistä pitää yhteyttä muihin ihmisiin, joihin tämä sairaus vaikuttaa.

Voit tehdä sen itse

Lääketieteellisen hoidon lisäksi sairastuneilla on useita mahdollisuuksia itseapuun.

Maksetuista hoidoista on suositeltavaa keskustella tästä etukäteen sairausvakuutusyhtiön kanssa. Näihin kuuluvat imusuojutus, akupunktio, fysioterapeuttiset toimenpiteet ja tapaaminen osteopaatin kanssa. Maapallot Aconitum C9 ja Causticum C5 ovat todistaneet itsensä homeopatiassa. B-vitamiinin saannin sanotaan myös helpottavan, mutta sitä ei ole tilastollisesti todistettu. Sama koskee hoitoa kevyellä suihkulla.

Kasvovoimistelu ja ilme voidaan suorittaa milloin tahansa. Ei vain rasitus, vaan myös lihaksien rentouttaminen on tärkeää. Autogeenisellä koulutuksella ja rentouttavilla kasvohieronnalla on myös positiivinen vaikutus asianomaisen emotionaaliseen tilaan. Niiden, joita asia koskee, tulisi integroida yksinkertaiset, mutta tehokkaat harjoitukset päivittäiseen rutiiniaan.

Grimaces, kuten kulmakarvojen nostaminen ja suun suun suun muodostaminen tai suuteltavan suun muodostaminen, ovat yhtä hyödyllisiä kuin huulien ja silmien painottaminen toisiinsa, nenän rypistyminen ja poskien tai ilmapallon paisuttaminen. Kaikista ilmeistä pahasta silmästä suuren ilon ilmaisuun on apua.