empyema

empyema on nesteen märkivä kertyminen kehon luonnolliseen onteloon. Keuhkot kärsivät erityisen usein. Useimmissa tapauksissa empyema voidaan hoitaa hyvin; tauti voi kuitenkin olla hengenvaarallinen, etenkin keuhkoissa.

Mikä on empyema?

Empyema voi ilmetä erilaisilla oireilla. Tyypillisiä sairaudelle ovat kurkkukipu, yskä ja yskö. Eritteet ovat enimmäkseen ruskehtavanvihreitä ja niiden haju on epämiellyttävä.
© sebra - stock.adobe.com

Lääkärit ymmärtävät, että termi empyema on märkää nesteen kerääntymistä kehon onkaloon. Nimi tarkoittaa kreikan kielellä jotain "pus-muodostumista". Yleensä empyema kehittyy kudostulehduksen seurauksena, mikä johtaa tyypilliseen nesteen muodostumiseen.

Monissa tapauksissa vaikuttaa keuhkoihin, tarkemmin onteloon, joka on keuhkojen ympärillä. Tätä tilaa kutsutaan myös rinta- tai keuhkopussin empyemana ja sitä kutsutaan ammattipiireissä empyema thoracikseksi. Harvinaisissa tapauksissa nesteen kertyminen voi vaikuttaa myös sappirakon tai lantion onteloon. Empyemiaa tulee aina hoitaa lääketieteellisesti, koska se voi johtaa potilaan kuolemaan ilman nopeaa ja tarkoituksenmukaista hoitoa.

syyt

Bakteeritartunta on vastuussa empyemasta. Keuhkoissa bakteerikanat Haemophilus influenzae, jotka aiheuttavat sairauksia, kuten keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen (keuhkokuume), Streptococcus pneumoniae, joka aiheuttaa keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehduksen) ja Staphylococcus aureus, joka aiheuttaa keuhkokuumeen ja sepsiksen, mutta myös furunkelin, ovat erityisen yleisiä keuhkoissa. aiheuttanut.

Jälkimmäinen aiheuttaa nesteretention lähes 90 prosentilla kaikista vauvoihin ja taaperoihin vaikuttavista tapauksista. Jos empyema on lantiossa, yleensä vastuussa on Pseudomonas aeruginosa -bakteeri. Klebsiella pneumoniae -bakteeria ei myöskään löydy harvoin vanhemmilta tai kroonisesti sairailta potilailta.

Taudinaiheuttajat hyökkäävät esimerkiksi keuhkoja peittävään kudokseen. Suojareaktiona keho hylkää kuolleet solut. Samaan aikaan muodostuu mätä ja nesteitä, jotka yhdessä kuolleiden solujen kanssa täyttävät kehon onkalot ja johtavat empiemaan.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Keuhko- ja keuhkoputkien hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Empyema voi ilmetä erilaisilla oireilla. Tyypillisiä sairaudelle ovat kurkkukipu, yskä ja yskö. Eritteet ovat enimmäkseen ruskehtavanvihreitä ja niiden haju on epämiellyttävä. Niitä esiintyy pääasiassa aamulla ja ne aiheuttavat ominaisia ​​ääreileviä tai lävistyviä ääniä. Yleensä on myös hengenahdistusta ja väsymystä.

Jatkossa fyysinen ja henkinen suorituskyky heikkenee, ihminen, jonka kohteeksi kärsii, ei enää pysty selviytymään päivittäisistä tehtävistä. Eritteiden nieleminen voi aiheuttaa vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Ripulia ei voida myöskään sulkea pois. Tähän liittyy yleensä huono hengitys. Monet kärsineistä kärsivät kuumeesta, joka ilmenee verenkiertohäiriöinä, hikoiluna ja kasvavana sairauden tunneena.

Jos emfeema jätetään hoitamatta, infektio voi levitä muihin elimiin. Jos se leviää sydämeen, se voi johtaa sydän- ja verisuonitauteihin, sydämen vajaatoimintaan ja muihin vakaviin oireisiin ja komplikaatioihin. Jos aivot kärsivät, se voi johtaa enkefaliittiin tai aivokalvontulehdukseen. Tartunnan leviäminen on yleensä hengenvaarallista ja aiheuttaa yleisiä oireita, kuten korkea kuume ja kooma. Ääritapauksissa potilas kuolee.

Diagnoosi ja kurssi

Hoitava lääkäri voi havaita keuhkojen empyeman kuuntelemalla keuhkoja ja koputtamalla mm. Rintakehän ja selän. Jos potilas käy lääkärillä oireilla, kuten hengenahduu, yskä, rintakipu, kuume ja väsymys, tämä osoittaa myös nesteretentiota.

Huono hengitys ja ruskehtavanvihreä yskö voivat olla edelleen vihjeitä. Röntgen- ja ultraäänitutkimukset tekevät empyeman selvästi näkyväksi. Tartunnan aiheuttama tila tulee aina hoitaa lääketieteellisesti, muuten tartunta voi levitä sydämeen tai aivoihin. Nämä tapaukset johtavat korkeaan kuumeeseen, veriseen yskökseen ja lopulta koomaan ja potilaan kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos hengitysvaikeuksia on, tätä pidetään huolestuttavana. Lääkärin käynti on tarpeen, jos oireet jatkuvat pitkään tai jos niiden voimakkuus kasvaa. Jos sinulla on hengenahdistusta tai lopetat hengityksen, ota yhteys lääkäriin. Organismista on jatkuvasti vajaata tarjontaa, joka voi päättyä hengenvaaralliseen tilaan. Lääkäriä tarvitaan unihäiriöiden, keskittymisongelmien tai huomiohäiriöiden yhteydessä.

Sydämentykytys, korkea verenpaine ja sydämen rytmihäiriöt tulee tutkia ja hoitaa lääkärin. Ilman lääketieteellistä hoitoa voi syntyä akuutteja tiloja, jotka voivat johtaa elinikäiseen toimintahäiriöön. Lääkäriä tarvitaan, jos sinulla on kuume tai jatkuva väsymys huolimatta siitä, että nukut tarpeeksi. Rinta- tai vatsakipu on selvitettävä ja hoidettava. Jos kivun tunne lisääntyy, sinun on mentävä lääkäriin niin pian kuin mahdollista.

Ennen kuin otat kipulääkettä, on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin selvittääksesi mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit. Jos yskä jatkuu, hengitys haisee tai yskö toistuu, ota yhteys lääkäriin. Lääkäriin on kuultava, jos oudon äänen ääni tai kyvyttömyys hengittää syvään. Jos yskässä ilmenee verinen yskö, on kutsuttava ensiapu, koska potilaan terveydentila on kriittinen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos empyema on todettu selvästi, hoitavan lääkärin on toimittava nopeasti ja aloitettava hoito. Yleensä tämä koostuu lääkityksen ja leikkauksen yhdistelmästä. Leikkauksen aikana kertynyt neste voidaan poistaa, mikä lievittää painetta ja helpottaa hengittämistä keuhkoemfeeman tapauksessa.

Lisäksi elimet saavat enemmän tilaa kehossa. Jos infektio on vielä varhaisessa vaiheessa, neste voidaan poistaa käyttämällä rintakestäväksi kutsuttua menetelmää. Tämä on ontto neula, joka työnnetään rintaonteloon. Jos empyema on edistyneempiä, kirurgin on avattava rinta ja tyhjennettävä neste putken läpi. Jos kudos on jo vaikuttanut erittäin pahasti, se on myös poistettava kirurgisesti.

Sitten keuhkot voivat kehittyä jälleen paremmin ja täyttää rinnat normaalisti. Leikkauksen lisäksi bakteeri-infektio on hoidettava. Tätä tarkoitusta varten annetaan antibiootteja, erityisesti penisilliiniä.

Niitä tulisi antaa vähintään kahden viikon ajan kaikkien bakteerien tappamisen varmistamiseksi. Lääkitys annetaan yleensä laskimonsisäisesti, koska se antaa heille mahdollisuuden toimia nopeammin ja tehokkaammin. Mitä aikaisemmin empyema tunnistetaan, sitä tehokkaampi lääkehoito on.

Näkymät ja ennuste

Tarkkaa näkymää ja ennustetta on erittäin vaikea tehdä, koska lääkinnällisellä hoidolla voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Useimmissa tapauksissa tällainen empyema kehittyy bursiitin yhteydessä. Tällainen tulehdus taantuu yleensä muutamassa päivässä. Mätätuotanto vähenee, joten voidaan odottaa mutkatonta paranemisprosessia. Mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen näyttävät siis erittäin hyviltä.

Jos mätien muodostuminen ei kuitenkaan taannu, vaan lisääntyy, taudin kulun on odotettavissa vaikeampaa. Pitkäaikainen mätätuotanto voi aiheuttaa bakteerien muodostumista, mikä voi aiheuttaa vakavaa tulehdusta.

Jos tällainen kliininen kuva säilyy ilman hoitoa, taudin kulun voidaan odottaa olevan huomattavasti vaikeampaa. Tietyissä olosuhteissa paise voi muodostua. Jos et käy tällaisessa tapauksessa lääkärillä, pahimmassa tapauksessa voi tapahtua veremyrkytys.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Keuhko- ja keuhkoputkien lääkkeet

ennaltaehkäisy

Koska empyema on bakteeri-infektio, ennaltaehkäisy suppeassa merkityksessä ei ole mahdollista. Terveellinen elämäntapa vahvistaa immuunijärjestelmää ja voi parantaa yksilön yleistä kuntoa. Tämä ei kuitenkaan sulje pois empyeman mahdollisuutta. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, sairastuneiden ja perheenjäsenten on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Jos nesteen kertyminen havaitaan varhaisessa vaiheessa, voi olla mahdollista hoitaa se puhtaasti lääkityksellä ja estää tilan paheneminen. Jos ilmenee oireita, kuten hengenahdistus, kuume tai epänormaali yskö, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen epäilyttäessä ja oireiden syyt selvittämään.

Jälkihoito

Empyeman tapauksessa varhainen hoito on erittäin tärkeää, jotta kärsimään joutuneilta henkilöiltä ei tule enää komplikaatioita tai pahimmassa tapauksessa kuolemaa. Mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Siksi empyeman varhainen havaitseminen on etusijalla.

Yleensä jatkotoimenpiteet tai -vaihtoehdot ovat kuitenkin hyvin rajalliset tai eivät ole todella tarpeellisia. Itse hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteen avulla. Tämän toimenpiteen jälkeen asianomaisen henkilön ei tulisi missään olosuhteissa käyttää itseään tai olla aktiivinen. Stressaavia tai urheilullisia aktiviteetteja tulisi joka tapauksessa välttää, jotta älä kuormita vartaloa tarpeettomasti.

Lisäksi on suositeltavaa ottaa antibiootteja toimenpiteen jälkeen infektioiden estämiseksi. Antibiootteja ei pidä ottaa yhdessä alkoholin kanssa, muuten niiden vaikutus heikkenee merkittävästi. Epäselvissä tapauksissa tai jos jokin on epäselvää, voi aina ottaa yhteyttä lääkäriin. Useimmissa tapauksissa empyema ei myöskään vähennä elinajanodotetta, jos hoito aloitetaan varhain. Keuhkoja ei tule stressata tarpeettomasti toimenpiteen jälkeen, joten myös tupakointia tulisi välttää.

Voit tehdä sen itse

Empyema on häiriö, johon on suhtauduttava vakavasti, eikä sitä missään tapauksessa pidä hoitaa itsenäisesti kotona käytettävillä lääkkeillä tai käsikauppamyynnillä. Paras tapa itseohjeena on kuulla heti lääkäriä ja noudattaa tiukasti hänen ohjeita. Tämän tekemättä jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten veremyrkytykseen. Keuhkojen empyema voi olla jopa tappava.

Jos empyema havaitaan aikaisin, se voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla ennen komplikaatioiden asettamista. Antibiootit on otettava lääkärin ohjeiden mukaan. Antibioottihoitoa ei saa missään tapauksessa keskeyttää tai lopettaa ennenaikaisesti.

Tämä koskee myös haittavaikutuksia. Potilas voi hoitaa näitä haittavaikutuksia miedolla kotiteillä, kuultuaan lääkäriä. Antibiootit eivät tappa taudinaiheuttajia, vaan myös hyödyllisiä suolistobakteereita, mikä johtaa usein vakavaan ripuliin. Probioottiset ruuat, erityisesti jogurtti, voivat auttaa suolistoa palautumaan.

Naisilla kehittyy usein emättimen hiivainfektioita antibioottihoidon aikana tai pian sen jälkeen. Tämä sivuvaikutus voidaan estää käyttämällä maitohappoputkistoja, joita on saatavana apteekista.

Terveellinen elämäntapa tukee kehon puolustuskykyä, mikä nopeuttaa empyeman paranemista.