essitalopraami on lääke, joka kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmään. Sitä käytetään pääasiassa masennuksen hoidossa.
Mikä on escitalopraami?
Escitalopraami on masennuslääke, joka kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmään. Sitä käytetään masennuksen, yleistyneiden ahdistuneisuushäiriöiden, sosiaalisten fobioiden sekä paniikki- ja pakko-oireisten häiriöiden hoidossa. Se lisää ajokykyä ja sitä annetaan myös diabeettisen polyneuropatian aiheuttamille kiville.
Sen hyötyosuus on 80 prosenttia ja puoliintumisaika plasmassa on noin 30 tuntia. Suurin tehokas taso saavutetaan noin 4 tunnin kuluttua. Hakemus tapahtuu joko tablettien muodossa tai liuoksena.
Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin
Escitalopraami on sitalopraamin (rasemaatin S-enantiomeeri) kemiallisesti aktiivinen S-muoto. Se toimii kuin selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä.
Escitaloprami estää kuljetusaineet, jotka vastaavat välittäjän välittäjän serotoniinin palauttamisesta säilytyspaikkoihin signaalin lähettämisen jälkeen. Tämän estämisen seurauksena aivoissa on enemmän vapaata serotoniinia hermosignaalien siirtämiseksi. Tämä voi myös selittää escitalopraamin mielialaa parantavan ja ahdistusta estävän vaikutuksen.
Sen vaikutus on verrattavissa sitalopraamiin, mutta tapahtuu paljon nopeammin. Ensimmäiset parannukset voidaan havaita vain yhden tai kahden viikon säännöllisen käytön jälkeen.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn
Ns. Endogeenistä masennusta (suuria masennuksia), paniikkihäiriöitä (agorafobian kanssa tai ilman), yleistyneitä ahdistuneisuushäiriöitä, pakko-oireista häiriötä ja sosiaalisia fobioita pidetään indikaattoreina escitalopraamin käytölle. Sitä käytetään myös diabeettisen polyneuropatian aiheuttamiin kipuihin.
Lisäksi on tietoa oireiden, kuten migreenien, vaihdevuosien oireiden, premenstruaalisen dysforisen oireyhtymän ja aivojen tehokkuudesta kognitiivisen suorituskyvyn parantamiseksi.
Escitalopraami ei sovellu lasten ja nuorten hoitoon. Masennuslääke tulee ottaa aina tarkalleen lääkärin ohjeiden mukaan. Ellei hoitava lääkäri toisin määrää, aikuisten tavallinen annos on 10 mg kerran päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 20 mg. Iäkkäät potilaat käyttävät 5 mg escitalopraamia kerran päivässä. Annosta tulee neuvotella lääkärin kanssa.
Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta; vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lääkkeillä ei pidä käyttää tai vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Jos potilaalla on lieviä tai kohtalaisia maksan toimintahäiriöitä, päivittäinen saanti on 5 mg, 2 viikon kuluttua annos voidaan nostaa 10 mg: aan lääkäriä kuullen.
Hoidon keston määrittää lääkäri. Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, hoidon kesto vaihtelee escitalopraamin mukaan. Ei ole harvinaista, että hoito onnistuu muutaman viikon kuluttua. Tablettien ottamista ei kuitenkaan pidä lopettaa. Lisäksi hoitoa on jatkettava vähintään 6 kuukautta oireiden häviämisen jälkeen.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet masennusta vastaan ja mielialan parantamiseksiRiskit ja sivuvaikutukset
Escitalopraamin ottamisen erittäin yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, unettomuus, pahoinvointi, ummetus, voimattomuus, vapina, uneliaisuus, lisääntynyt hikoilu ja suun kuivuminen.
Usein on myös uni, keskittymis-, muisti-, tunne-, näkö-, maku- tai ahdistushäiriöt, väsymys, hermostuneisuus, sekavuus, ruokahalun muutokset, painonmuutokset, ruuansulatusongelmat, vatsakipu, oksentelu, lisääntynyt syljeneritys, ilmavaivat, yliherkkyysreaktiot Iho (esim. Ihottuma, kutina), lihaskipu, impotenssi ja kilpa-sydän tai verenpaineen lasku.
Toisinaan escitalopraamihoidon aikana saattaa esiintyä kouristuksia, hidasta sykettä, aggressiivisuutta, maksan arvon nousua, euforiaa, korvien soimista, allergisia reaktioita (esim. Yskä, hengenahdistus), pyörtymistä tai yliherkkyyttä valolle.
Harvinainen haittavaikutus on veren natriumpitoisuuden lasku. Hyvin harvoin voi esiintyä haiman ja maksan tulehduksia, ihon verenvuotoa, maha-suolikanavan verenvuotoa, kohdun verenvuotoa tai jopa verenvuotoa limakalvoista.
Akathisia (raajojen levottomuus) ja sietävä levottomuus voivat vaikuttaa potilaisiin, etenkin hoidon alussa. Lisäksi esitalopraamin pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti luiden muodostumista ja hajottavien solujen työhön. Tuloksena on lisääntynyt luunmurtuma tai osteoporoosin kehitys.
Yhteisvaikutuksia esiintyy samanaikaisen escitalopraamin ja MAO-estäjien, tramadolin (opioidi), alkoholin, tiatsididiureettien (diureettiset lääkkeet), fluvoksamiinin (SSRI), antikoagulanttien (antikoagulantit), verihiutaleiden aggregaation estäjien, simetidiinin (estää mahahapon tuotantoa) ja mahahapon tuotannon kanssa. QT-aikaa pidentävät lääkkeet.
Escitalopraamin käyttöä ei ole tarkoitettu potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle, potilaille, joilla on vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen aikana, epävakaassa epilepsiassa, jos verenvuototaipumus on lisääntynyt, jos samanaikaisesti otetaan MAO-estäjiä, jos on taipumusta hypokalemia, synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä (ionikanavatauti, jolla on patologisesti pidentynyt QT-aika sydämen virtauskäyrässä) ja dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.