Endosonography

Endosonography on lempeä tutkimusmenetelmä, joka kuvaa tiettyjä elimiä kehon sisältä ultraäänellä. Ruoansulatuselimiä ja rintaonteloa tutkitaan erityisen usein tällä suhteellisen uudella diagnostisella menetelmällä. Endosonografian etuja ovat säteilyvapaus, läheisyys tutkittuun elimeen ja mahdollisuus suorittaa biopsioita tai terapeuttisia toimenpiteitä samanaikaisesti.

Mikä on endosonografia?

Endosonografia on ultraääni, jota ei suoriteta klassisena vaihtoehtona siirtämällä anturia iholla, vaan toimittaa kuvat suoraan kehon sisältä.

Tämä on mahdollista jäykien tai joustavien endoskooppien avulla, jotka tutkija voi asettaa suoraan selkeytettäviin elinjärjestelmiin tai läheisiin kehon aukkoihin. Endoskoopin kärjessä on pieni ultraäänikoetin, jolla voidaan saada erityisen merkityksellisiä kuvia, koska se sijaitsee ihanteellisesti suoraan arvioitavalle kudokselle, kuten mahalaukun tai suolien limakalvolle.

Kuten klassisessa sonografiamenetelmässä, myös kehon sisällä tallennettuja tapahtumia voidaan seurata rinnakkain näytöllä endosonografian avulla. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos kehon sisäpuolinen ultraääni ei ole tarkoitettu vain esimerkiksi tulehduksen, supistumisen tai kasvaimen havaitsemiseksi, vaan myös kudoksen puhkaisut on tehtävä rinnakkain visuaalisen valvonnan alla diagnoosin pyöristämiseksi.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Endoskooppisesta ultraäänestä on tullut kokeiltu menetelmä, etenkin maha-suolikanavassa, koska se tarjoaa erittäin alhaisen riskin kuvia tästä alueesta. Tutkimuksen menettelytapa on hyvin samanlainen kuin gastroskopia tai kolonoskopia - vain sillä erolla, joka johtuu pienen koettimen tallentamista ultraäänikuvista.

Tämä erityinen instrumentti on vain hiukan paksumpi kuin tavallisessa peilinnässä käytettävät endoskoopit. Se on hyvä tarkistaa ruokatorven ja vatsan, pohjukaissuolen ja peräsuolen seinämien kunto. Jopa vain muutaman millimetrin kokoiset muutokset voidaan havaita endosonografialla. Varhaisesta havainnosta johtuen kaikkia kasvaimia voidaan hoitaa erityisen hyvin. Joustavat endoskoopit varmistavat, että lääkäri voi tutkia kehon paikkoja, joihin on vaikea päästä.

Erityisen hienot koettimet, jotka voidaan lisätä ruoansulatuskanavan kanavajärjestelmiin, ovat sopivia sairauksien havaitsemiseksi sappi- ja haiman alueella. Erityislaitteilla varustettujen endoskooppien avulla voidaan ottaa kudosnäytteitä tai tyhjentää kystat tutkimuksen aikana. Jos löydökset ovat epänormaaleja, voidaan alustavasti lausua polyypin hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta luonteesta tai syvyydestä, jolla kasvain sijaitsee kudoksessa.

Endoskooppisella ultraäänitutkimuksella on myös tärkeä rooli peräsuolen sairauksien alueella: suhteellisen ohuen endoskoopin tuominen anturilla peräsuoleen mahdollistaa verenpaineen hoidon peräpukamien leikkausten jälkeen, defekaation häiriöiden selkeyttämisen ja hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten etsimisen. Lisäksi matalan stressin jälkeinen hoito syöpähoitojen jälkeen on mahdollista tällä tavalla. Esimerkiksi gynekologisessa kentässä, kun nainen valittaa kipusta tai jatkuvasta verenvuodosta tai on raskauden varhaisessa vaiheessa, ultraääni suoritetaan myös kehon sisällä emättimen ultraäänillä.

Tangon muotoisella laitteella, jolla on anturi, on mahdollista tehdä merkityksellinen kuvaus pienestä lantiosta. Kasvaimet, tulehdukset ja erilaiset verenvuotolähteet voidaan havaita. Raskaana olevien naisten kanssa - ilman vaarallista säteilyä - voidaan tarkistaa raskauden oikea sopivuus ja alkion oikea-aikainen kehitys.Jos kyseessä on oireita hengitysteissä tai rinnassa, endosonografiaa voidaan käyttää myös osana bronkoskopiaa. Tässä keuhkoputket voidaan arvioida perusteellisesti sisäpuolelta ja kudosnäytteet voidaan myös ottaa selventämistä varten samassa diagnoosivaiheessa.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Endosonografia on ehdottoman riskitön tutkimusmenetelmä ultraääniaaltojen avulla tapahtuvassa diagnostiikassa. Se ei myöskään aiheuta vaaraa raskaana oleville naisille ja vauvoille. Toisin kuin atk-tomografia (CT), magneettikuvaus tomografia (MRT) ja scintigrafia, jotka kuuluvat ydinlääketieteen alaan, endosonografia, kuten klassinen ultraääni, toimii ilman varjoaineita ja ilman radioaktiivisten aineiden käyttöä.

Tutkimusmenettely on siis täysin vaaraton jopa allergikoille, ja se voidaan toistaa niin usein kuin tarpeen. Riskejä - vaikkakin enimmäkseen hyvin pieniä - syntyy vain endoskoopin asettamisesta kehon eri onteloihin. Kuten perinteisissä endoskopioissa, on myös (erittäin pieni) riski vaurioittaa kudosta ja aiheuttaa verenvuotoa endoskooppisella ultraäänellä. Eri anestesian tai sedaation muodot liittyvät potilaan erilaisiin riskitasoihin. Vaihtoehtojen valikoima, kevyistä uni-injektioista yleisanestesiaan, riippuu tutkitusta alueesta ja potilaan fyysisestä ja psykologisesta tilasta.

Endoskooppisen ultraäänen valmistelu on myös erilainen tutkittavan kehon alueen mukaan. Anestesian yhteydessä tehtävissä tutkimuksissa potilaan on aina oltava raittiinen. Tämä pätee myös maha-suolikanavan diagnostiikkaan, koska sonografia - kuten gastroskopia ja kolonoskopia - on vaikeaa tai mahdotonta jääneen ruoan avulla. Rektoskopiaa varten ei tarvitse pidättäytyä ruoasta, koska tutkimusalue voidaan helposti valmistaa peräruiskeella. Emättimen ultraäänitutkimuksen tulisi mahdollisuuksien mukaan tapahtua kuukautisten ulkopuolella, mutta kiireellisissä tapauksissa se on mahdollista milloin tahansa.

Ruoansulatuskanavan tyypilliset ja yleiset sairaudet

• Mahahaava
• Mahalaukun limakalvon tulehdus (gastriitti)
• Vatsan influenssa
• Ärsyttävä vatsa
• Mahasyöpä
• Crohnin tauti (krooninen suolitulehdus)
• umpilisäkkeen tulehdus