Electroglottography on ei-invasiivinen menetelmä kurkunpään ja äänen laskosten diagnosoimiseksi, jota käytetään erityisesti seuraamaan hoidon onnistumista kurkunpään ja äänesilan hoidossa.
Kaksi kilpirauhasen ruston pintaan kiinnitettyä elektrodia määrittävät muuttuneet sähköimpedanssit värähtelevissä äänen laskossa ja kuvaavat graafisesti äänen käyttöä ns. Elektroglottogrammissa. Tätä elektroglottogrammaa arvioitaessa tarkistetaan äänilangan värähtelyn tallennettu Lx-aaltomuoto poikkeavuuksien, kuten epätäydellisen värähtelyn, varalta. , jonka avulla lääkäri voi luokitella dysfonian ja äänihäiriöt tarkemmin.
Mikä on elektroglottografia?
Elektroglottografia näyttää äänen laskosten ja kurkunpään värähtelysyklin normaalissa ja häiriintyneessä puhumisessa ja laulamisessa laryngografin avulla.Menetelmä on ei-invasiivinen mittausmenetelmä, joka toimii pääasiassa kahden pintaan kiinnitetyn elektrodin kanssa. Siksi sitä voidaan kutsua myös EGG: ksi ja erityisesti rekistereillä värähtelevien vokaalitaitosten muuttuneet sähköiset impedanssit.
Laryngografin tietueita kutsutaan elektroglottogrammeiksi, ja ne tarjoavat tietoja äänen laskosvärinän laadusta ja määrästä. Viime kädessä se kuvaa äänen kielellistä käyttöä. Alun perin elektroglottografia suunniteltiin kuulovammaisille. Toimenpiteestä on tällä välin tullut myös kliinisesti hyödyllistä visuaalisen palautehoidon kannalta. Fabre oli kuvaillut mittausprosessin perusteet jo vuonna 1957. Tämän ensimmäisen idean jälkeen elektroglottografiaa muokattiin ja hiottiin, kunnes se vastasi nykyistä kuvaa.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Elektroglottografiaa käytetään pääasiassa kurkunpään ja äänilankahoitojen tai ääniterapioiden ohjaamiseen. Erityisesti orgaanisten äänihäiriöiden terapeuttista menestystä voidaan arvioida melkein ihanteellisesti menetelmällä. Toisinaan sähköoglottografiaa käytetään myös kurkunpään ja äänen laskosten diagnosointiin. Esimerkiksi dysfonian diagnostiikka voidaan suorittaa käyttämällä EEG-menettelyä.
Mittausta valmisteltaessa kaksi elektrodia asetetaan symmetriseen muotoon kilpirauhasen ruston siipien päälle. Lopuksi, kun puhuminen, laulaminen tai ääneen laulaminen, laryngograph mittaa näiden kahden elektrodin välisen vaihtovirtavastuksen. Laite tallentaa mittauksensa Lx-aaltomuodossa, missä Lx tarkoittaa tallennettua laryngogrammaa. Aaltomuoto liikkuu positiivisella alueella, kun äänesilanteet sulkeutuvat. Kukin aallonkärki merkitsee maksimaalista kosketusta kahden äänen laskun välillä.
Aallon pääreuna tarjoaa tietoja kunkin sulkemisvaiheen alusta. Sitä vastoin sähköoglottogrammi ei anna lopullista tietoa glottien aukon leveydestä. Sen sijaan kurkunpään äänen laskosten horisontaaliset avautumis- ja sulkeutumisliikkeet keskiviivalle ja keskiviivalta ovat helposti havaittavissa, ja siksi ne ovat pääryhmää laryngografin aaltomuodossa.
Tärinänjakson pystysuoria komponentteja ei kuitenkaan voida tuskin kuvata. Tallennettu aaltomuoto arvioidaan lääketieteellisesti mittauksen jälkeen. Epänormaalit aaltomuodot esiintyvät fyysisten poikkeavuuksien vuoksi, jolloin lääkäri epäilee lääketieteellistä äänihäiriötä.
Tällainen häiriö voi ilmetä esimerkiksi jatkuvasti epäsäännöllisinä tai myös osittain epätäydellisinä värähtelyinä. Jopa lyhyemmät osiot tällaisista häiriintyneistä värähtelyistä voivat olla merkki äänihäiriöistä. Epäsäännölliset värähtelyt viittauksena äänihäiriöihin tärkeimmissä äänenkorkeuden muutoksissa ja velar-konsonanttien nivelessä voidaan ymmärtää selkeimmin. Elektroglottogrammissa epänormaalit ilmiöt voivat ilmaista itseään ei vain epäsymmetrisissä laulukertavärähtelyissä, vaan myös ilmavirran aerodynaamisissa häiriöissä.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Koska elektroglottografia ei ole invasiivinen toimenpide, sen käyttöön ei liity mitään haittavaikutuksia tai riskejä potilaalle. Sairaalahoitoa ei tarvita toteuttamiseen. Sähköoglottografian lisäksi on olemassa toimenpiteet kurkunpään ja äänesilan diagnostiikkaan. Siksi hoitava lääkäri päättää tapauskohtaisesti, onko elektroglottografia vai vaihtoehtoinen toimenpide indikoitu.
Yksi tunnetuimmista vaihtoehdoista on klassinen epäsuora laryngoskopia. Tämän visuaalisen toimenpiteen aikana lääkäri asettaa peilin tai suurentavan endoskoopin kurkkuun. Jos gag-refleksi on vahva, nieluseinän paikallispuudutus voi olla tarpeen. Tähän menettelyyn verrattuna elektroglottografia on paljon mukavampaa ja helpompaa potilaalle, mutta myös lääkärille. Vaihtoehtoisessa suoran laryngoskopian menetelmässä lääkäri asettaa jälleen tukilaryngoskoopin ja endoskoopin, jotka yleensä on kytketty myös mikroskooppiin.
Näin voidaan nähdä kurkunpään vuori. Muutokset ja talletukset voidaan myös tehdä näkyviksi tällä tavalla. Kun diagnosoidaan halvaus sekä karsinooma tai muut tällaiset muutokset, tämä toimenpide voi olla järkevämpi kuin puhdas elektroglottografia. Kolmas vaihtoehtoinen menetelmä on niin kutsuttu laryngostroboskopia, jossa generoidaan lyhyitä valon välähdyksiä ja synkronoidaan äänen laskosten värähtelyjen kanssa kurkunpään mikrofonin avulla. Tämän jälkeen lääkäri muuttaa välähdysten tiheyttä ja tietyissä olosuhteissa visualisoi hidastuneen värähtelyjakson.
Kuten sähköoglottografialla, tämä menetelmä ei tee värähtelyjen pystysuorista komponentista näkyvää, vaan keskittyy pikemminkin äänilaskosten pintaan. Elektroglottografialla on jotain edellä kaikkia mainittuja menetelmiä, koska ei-invasiivinen menetelmä ei vaadi akustisten signaalien monimutkaisia arviointeja puhumisen aikana, eikä se pakota lääkäriä puuttumaan itse puhumisen prosessiin. Näistä syistä elektroglottografia on erityisen suosittu kurkunpään ja äänen laskosten diagnostiikassa mahdollisista vaihtoehtoisista menetelmistä huolimatta. Tuumorimuutosten tapauksessa toimenpide voidaan yhdistää suoraan laryngoskopiaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ käheyslääkkeetTyypilliset ja yleiset kurkunpään sairaudet
- Kurkunpään tulehdus
- Kurkkusyöpä
- Kurkunpään halvaus
- Epiglottitis (niveltulehdus)
Kirjat kurkusyövästä
.jpg)
