Sidekudoksen hieronta vastaa refleksihoitoa, joka laukaisee vasteen elimissä, tuki- ja liikuntaelimissä ja iholla sisus-sisseraalisen heijastuskaarin kautta. Tuntuvan löytön jälkeen terapeutti työntää sidekudoksen tangentiaalisilla ärsykkeillä. Sidekudoshieronta täyttää terapeuttiset ja diagnostiset toiminnot.
Mikä on sidekudoksen hieronta?
Pääsääntöisesti todellinen hieronta alkaa työskentelemällä lantion alueella. Myöhemmin työvaiheet omistetaan koko selälle ja sisältävät lopulta myös vatsan.Sidekudoshieronta on ihonalainen refleksihoito, jonka fysioterapeutti E. Dicke aloitti vuonna 1929. Tuolloin hän kärsi vammasta, joka olisi voinut vaatia jalan amputointia.
Hän hoiti vaikeaa selkäkipuaan lyömällä ristiä ja niskakehää tiukasti. Sitten hän tunsi pistelyä ja pistelyä sairaassa jalassaan, vaikka raaja olikin kliinisesti tunnoton. Tämän kokemuksen perusteella Dicke kehitti hierontatekniikan. Menetelmän perusoletus on havainto, että sisäelinten sairaudet aiheuttavat jännityseroja ihonalaisen kudoksen sidekudoksessa. Hieroja tuntee ja poistaa nämä jännityserot.
Manuaalinen stimulaatiohoito toimii tangentiaalisilla vetolujuuksilla. Tässä menettelyssä ihotekniikka vastaa ihonalaista tekniikkaa ja fastsitekniikkaa. Käsitellyt vyöhykkeet laukaisevat elinten, tuki- ja liikuntaelimistön ja ihon refleksireaktion sikara-siskeraalisen heijastuskaarin kautta. Sidekudoksen hieronnan tunnetuin alamuoto on segmenttihieronta. Sidekudoshieronta täyttää kliinisesti sekä diagnostiset että terapeuttiset tarkoitukset.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Jokaisen sidekudoshieronnan perusta on tuntuva löytö kudoksessa. Terapeutin on arvioitava kudoksen nestepitoisuus, tunnistettava ihon alle kudoksen reuma-kyhmyt ja tunnistettava mahdolliset erot lihaksen jännityksissä.
Kosketushavainnot voivat olla esimerkiksi ihonalaiset turgorimuutokset, kiinnitykset, aistihäiriöt tai arpiahäiriöt. Diagnoosin jälkeen terapeutti stimuloi sairaita alueita erityisellä hierontatekniikalla, jonka tarkoituksena on tasapainottaa jännitystä. Sidekudoshieronta ei koske vain paikallista kudosta, vaan myös ulottuu syrjäisiin alueisiin, kuten elimiin ja elinten toimintaan. Hieronta tehdään pääsääntöisesti kahdesti tai kolme kertaa viikossa.
Jokainen istunto kestää noin kymmenestä 15 minuuttiin. Eri valitukset reagoivat erityisen hyvin hierontatekniikkaan. Tärkeimpiä sidekudoshieronnan indikaatioita ovat tulehdukseen liittyvät maha-suolikanavan häiriöt ja tulehdukseen liittyvät maksa- tai sappihäiriöt. Hieronnalla tulee olla positiivinen vaikutus myös muihin kiputyyppeihin, kuten migreeniin tai kuukautiskramppiin. Reumaattisissa sairauksissa hierontatekniikka lievittää nivelkipuja. Sydän- ja verisuonisairauksien ja verisuonisairauksien alalla sidekudoshieronnalla voi olla positiivinen vaikutus ei-tulehduksellisiin laskotauteihin, kuten suonikohjuihin, jalojen verenkiertohäiriöiden lisäksi.
Sidekudoshieronnalla on siten terapeuttinen vaikutus vegetatiivisiin säätelymekanismeihin ja se luo normaalin sävyn sidekudoksessa, sisäelimissä, lihaksissa ja hermoissa tai verisuonissa sika-viskeraalisen ja cuti-ihonaisen heijastuskaarin kautta. Ensimmäinen reaktio hierontaan vastaa hyperemiaa, joka on ensimmäinen reaktio. Hoidon aikana kudoksen elastisuus normalisoituu. Vasomotorinen järjestelmä, eritys ja liikkuvuus normalisoituvat. Sidekudosvyöhykkeet hieronnan lähtökohtina vastaavat pääasiassa pään vyöhykkeitä. Ne jaetaan päävyöhykkeisiin, keuhkoputkien vyöhykkeisiin, käsivarsialueisiin, vatsavyöhykkeisiin ja maksavyöhykkeisiin.
Lisäksi on sydämen vyöhykkeitä, munuaisten vyöhykkeitä, suolen vyöhykkeitä, sukupuolielinten vyöhykkeitä ja virtsarakon vyöhykkeitä tai laskimonsisäisiä. Pääsääntöisesti todellinen hieronta alkaa työskentelemällä lantion alueella. Myöhemmin työvaiheet omistetaan koko selälle ja sisältävät lopulta myös vatsan. Käsittelyyn voidaan käyttää erilaisia tekniikoita. Kaksiulotteisilla tekniikoilla terapeutti siirtää ihonalaista kudosta peukalolla ja sormenpäällä. Ihotekniikassa se siirtää pinnallisesti kudosta ihon siirtyvässä kerroksessa. Ihonalainen tekniikka vaatii voimakkaampaa vetämistä. Kiinnitystekniikalla on vahvin veto kaikista tekniikoista, ja se vastaa kiinnitysreunojen käsittelemistä sormenpäillä.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Kokenut terapeutin kanssa sidekudoshieronta ei todellakaan sisällä mitään riskejä tai vaaroja. Potilaat pitävät menettelyä kuitenkin tuskallisena. Hoidetun kudoksen alueella alkaa kirkas ja selkeä leikkaustunne.
Mitä suurempi kudoksen jännitys, sitä voimakkaampi tunne leikkautumisesta. Vehnät muodostuvat joskus väliaikaisesti iholle. Kaikkien ei pitäisi osallistua sidekudoksen hierontaan epäröimättä. Tekniikan vasta-aiheita ovat akuutti tulehdus, akuutit astmakohtaukset tai sydänsairaudet ja kasvaimet. Akuuttia kuumetta, vammoja tai myosiittia ja tromboosia pidetään myös vasta-aiheina. Kaikille verisuonitaudeille hieronta tulisi tehdä vain neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa.
Sama pätee akuuttiin tulehdukseen, tartuntatauteihin, taipumukseen vuotaa tai verenkiertohäiriöihin. Hierontamenetelmä on nyt osoittautunut erityisen tuottavaksi tuki- ja liikuntaelinten sairauksille. Selkärangan oireyhtymiä, reumaattisia sairauksia, nivelrikkoja ja traumeja pidetään siksi sidekudoksen hieronnassa. Jotkut sisäelinten sairaudet ovat myös tyypillisiä indikaatioita. Näitä ovat esimerkiksi hengityselinsairaudet tai urogenitaalialueen sairaudet.
Vaskulaariset sairaudet, kuten funktionaalinen valtimoiden verenkiertohäiriö, arterioskleroosi tai posttromboottinen oireyhtymä ovat myös mahdollisia indikaatioita. Hoito on jo ollut yhtä menestyvä neurologisiin häiriöihin, kuten pareesiin, neuralgiaan tai spastisuuteen. Epäselvissä tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin mahdollisten riskien arvioimiseksi ja epätoivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi. Sillä välin hierontatekniikkaa on kehitetty edelleen, ja siitä on tullut osa ihon alle annettavaa refleksihoitoa Häfelinin mukaan.