Fallopian putki tulehdus ja Munasarjojen tulehdus (Lääketieteellinen: adnexitis) on yksi vaikeista sairauksista gynekologialla. Tulehdus johtuu usein bakteeri-infektioista. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Hoitamatta jättämistä voi esiintyä suuria komplikaatioita, mukaan lukien hedelmättömyys.
Mikä on munanjohtimen ja munasarjan tulehdus?
Naisten sukupuolielinten ja lisääntymiselinten anatomia osoittaa selvästi munanjohtimet ja munasarjat.Munasolujen tulehdukset ja munasarjan tulehdukset esiintyvät aina yhdessä useimmissa tapauksissa. Eristetty munanjohtimen tai munasarjan tulehdus ovat erittäin harvinaisia.
Munasarjan molemmat puolet ovat yleensä tulehtuneet. Vaikutus on enimmäkseen lisääntymisikäisiä naisia. Tauti esiintyy hyvin harvoin ennen murrosiää ja vaihdevuosien jälkeen. Muna- ja munasarjatulehduksen esiintyminen riippuu suuresti sairastuneiden hygieniasta ja seksuaalisuudesta.
Tauti kestää usein hyvin pitkään ja joissain tapauksissa vaikuttaa merkittävästi koko elämään ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa hedelmättömyyteen. Gynekologisista sairauksista munanjohtajien tulehdukset ja munasarjan tulehdukset ovat vakavia sairauksia.
syyt
Useimmissa tapauksissa munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukset johtuvat bakteeri-infektiosta. Viruksilla on harvoin rooli tässä. On olemassa erilaisia taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa taudin. Usein tulehduksen aiheuttavat gonokokit.
Mutta Chlamydia trachomatis, stafylokokit, streptokokit ja muut patogeenit voivat myös laukaista munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksen. Useimmissa tapauksissa esiintyy ns. Sekoitettuja infektioita. Tämä tarkoittaa, että useat taudinaiheuttajat ovat vastuussa tartunnasta. Taudinaiheuttajat voivat päästä munasarjoihin ja munanjohtimiin eri tavoin. Jos taudinaiheuttajia pääsee emättimestä kohdun kautta munanjohtoihin ja munasarjoihin, sitä kutsutaan nousevaksi infektioksi.
Laskeutuvalla tartunnalla naapurielimen, kuten lisäyksen, patogeenit joutuvat munasarjoihin ja munanjohtimiin. Hematogeeninen infektio on, kun taudinaiheuttajat leviävät verenkiertoon ja laukaisevat siten munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksen.
Oireet, vaivat ja oireet
Akuutti munanjohtimen ja munasarjan tulehdus on yleensä havaittavissa vetävänä kipuna vatsan yhdellä tai molemmilla puolilla riippuen siitä, vaikuttaako toinen puoli vai molemmat. Suurimmalla osalla naisia esiintyy oireita noin viikko kuukautisten jälkeen. Vatsa voi olla turvonnut, vatsan seinä on kireä ja herkkä paineelle.
Suurin osa kärsineistä naisista on myös uupuneita ja sairaita. Muut oireet, kuten kivulias yhdynnä, epämiellyttävä hajuinen emätinvuoto, kuukautistenvälinen verenvuoto ja kivulias virtsaaminen. Ummetus tai ripuli sekä pahoinvointi ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Gynekologisen tutkimuksen aikana kohdunkaula on herkkä kipulle, kohtu on laajentunut ja reagoi myös kosketuskipujen kanssa.
Vaikuttavien naisten tulee pyytää tällaista valitusta naistenlääkäriltä syyn selvittämiseksi. Jos akuuttia munanjohtimen / munasarjan tulehdusta ei hoideta tai sitä ei hoideta riittävästi, se voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa toistuvaa tulehduksia ja arpia. Lisäksi yleinen hyvinvointi heikkenee, jaksossa voi myös olla epäsäännöllisyyksiä.
Diagnoosi ja kurssi
Munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksen diagnosoimiseksi lantion tutkimus antaa ensimmäiset vihjeet sairaudesta. Näihin kuuluvat paineherkkä ja laajentunut kohtu, kohdunkaulan kipu liikkuessa ja vuoto. Kohdunkaulan leviämisen avulla patogeenit voidaan havaita ja valkosolujen lukumäärä voidaan määrittää.
Tätä varten valkosolut lasketaan mikroskoopin alla ja kasvatusmateriaalin kanssa luodaan viljelmä. Tämä antaa tietoa siitä, mitä taudinaiheuttajia on läsnä ja mitä antibiootteja voidaan käyttää hoitoon. Verikoe voi myös antaa tietoa kaikista tulehduksen merkistä. Ultraääntutkimus tai vatsaontelon peilaaminen voivat antaa lääkärille lisätietoja.
Nopea hoito on ratkaisevan tärkeää taudin kululle. Jos tulehdusta hoidetaan liian myöhään tai ei lainkaan, voi syntyä komplikaatioita. Joten tulehdus voi levitä toissijaisiin elimiin. Pitkäaikainen kipu tai jopa hedelmättömyys voi olla seurausta kroonisesta munanjohtimen tulehduksesta ja munasarjatulehduksesta.
Jos ilmenee oikeanpuoleista vatsakipua, lääkärin tulee sulkea pois umpilisäke. Lisäksi laparoskopia voi selventää akuuttia vatsaa.
komplikaatiot
Munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus, joka tunnetaan myös nimellä adnexiitti, esiintyy joko seurauksena tai emättimen tulehduksen jälkeen ja vaikuttaa enimmäkseen nuoriin naisiin. Oire ilmenee harvoin murrosiän ja vaihdevuosien aikana. Oire johtuu infektiosta emättimen alueella.
Huonon hygienian ja lisääntyneen seksuaalisen toiminnan välillä on yhteys. Vaikuttavat naiset valittavat vakavasta lantion kipu, uupumus ja kuume. Potilas itse tulkitsee oireen yleensä väärin. Ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa, että hakeudutaan heti lääkärin hoitoon, etenkin nuorille naisille.
Havaintojen mukaan antibiootit ja riittävä nesteen saanti annetaan lääketieteellisessä hoidossa taudinaiheuttajan hillitsemiseksi. Jos munanjohtimen tulehduksia ja munasarjatulehduksia ei hoideta ajallaan, vaikeaa kroonista vahinkoa aiheuttavat komplikaatiot lisääntyvät. Oire voi pahentua muutamassa kuukaudessa ja aiheuttaa peritoniittia. Foci ja paiseet voivat muodostua vatsaonteloon.
Jos mätä kertyy vatsaonteloon, toimenpide on suoritettava heti, koska bakteerit voivat aiheuttaa veremyrkytystä. Kun krooninen vaihe on saavutettu, on olemassa riski munasarjojen tarttumiseen ja, jos haluat saada lapsia, mahdollinen ulkomainen raskaus hedelmättömyyteen saakka. Kroonisen adnexiitin ja kivun hoidossa, joka ei ole enää tehokasta, leikkaus voidaan harvoin välttää.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos kyseessä on epätavallinen kipu alavatsassa, maha-suolikanavan valitukset tai kuukautistenvälinen verenvuoto, voi olla munanjohtimien tai munasarjojen tulehdus. Jos oireet eivät lakkaa viimeistään viikon kuluttua tai jos niiden intensiteetti ja kesto jopa lisääntyvät ajan myötä, lääkäri on suositeltava. Tämä pätee erityisen hyvin, jos mainitut oireet esiintyvät emättimen tulehduksen jälkeen. Jos on muita oireita, kuten kivulias virtsaaminen tai kuukautisten välinen verenvuoto, tarvitaan lääkärin neuvoja.
Muita varoitusmerkkejä ovat märkivä purkautuminen emättimestä ja kipuherkkä kohtu. Taudin edetessä on myös turvonneita ja paineherkkiä munanjohtimia ja munasarjoja. Naisten, jotka havaitsevat mainitut oireet, tulee sopia tapauksesta gynekologin kanssa syiden selvittämiseksi ja tarvittaessa hoitamiseksi.
Jos munanjohtimien tai munasarjojen tulehdukset jätetään hoitamatta, siitä voi kehittyä krooninen adnexiitti. Tämä sairaus vaatii laajaa lääketieteellistä hoitoa, joka kestää usein kuukausia tai vuosia ja liittyy komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen. Siksi akuutti munanjohtimen tai munasarjan tulehdus on tutkittava lääketieteellisesti ja hoidettava.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Munanjohtimen tulehduksen ja munasarjan tulehduksen hoito on yleensä aina konservatiivista, ts. Lääkityksen avulla. Kirurginen hoito voi olla tarpeen vain komplikaatioiden vuoksi. Tämä voi olla tarpeen esimerkiksi jos paiseita on muodostunut lantion alueelle. Konservatiivinen hoito tapahtuu yleensä antibioottien avulla.
Yleensä käytetään laajavaikutteista antibioottia, koska useimmissa tapauksissa useita patogeenejä osallistuu munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukseen. Antibioottien lisäksi käytetään usein anti-inflammatorisia lääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka torjuvat tulehduksellista prosessia. Lisäksi useimmille potilaille määrätään myös kipulääkkeitä. Hoito voi kestää jopa 20 päivää.
Hoitoa on jatkettava, vaikka akuutit oireet ovat laantuneet. Tämä on tärkeää, koska hedelmättömyyttä voi ilmetä, jos tulehdus ei ole parantunut kokonaan. Tämä estää myös taudinaiheuttajia lisääntymästä ja mahdollisesti kehittymästä vastustuskykyä käytetylle antibiootille. Sukupuoliyhteyttä tulisi välttää akuutien oireiden aikana. Lisäksi sängyn lepoa on tarkkailtava akuutin munanjohtimen tulehduksen ja munasarjan tulehduksen yhteydessä.
Näkymät ja ennuste
Ennustus munanjohtimien tai munasarjojen tulehduksesta on hyvä. Noin 80%: lla rekisteröidyistä tapauksista oikea-aikainen ja hyvä lääketieteellinen hoito johtaa paranemiseen ja vapauteen oireista.
Ilman huumehoitoa tulehdus uhkaa leviää vatsan naapurielimiin. Parhaimmillaan tämä hidastaa paranemisprosessia, mutta se voi myös aiheuttaa muita vakavia komplikaatioita. Peritoniitin lisäksi voi kehittyä pistolehdus. Kipu, ruuansulatukselliset ongelmat ja elinten kudosvauriot voivat kehittyä. Vakavissa tapauksissa potilasta uhkaa hengenvaarallinen tila. Pitkälle edennyt suolen tulehdus voi johtaa elimen repeämään.
Jos munanjohtimen tulehduksesta tai munasarjan tulehduksesta tulee krooninen sairausprosessi, voidaan odottaa elämänlaadun heikentyvän merkittävästi olemassa olevista heikentymisistä. Lisäksi tulehdus lisää tässä tapauksessa naisen hedelmättömyyden riskiä. Tämä voi laukaista mielisairauden ja huonontaa merkittävästi yleistä terveydentilaa.
Vakaa immuunijärjestelmä ja terveellinen elämäntapa ovat siksi tärkeitä munanjohtimen ja munasarjan tulehduksen hyvälle ennusteelle. Lisäksi ei pitäisi olla muita aikaisempia sairauksia, jotka voivat johtaa viivästyksiin. Jos nämä vaatimukset täytetään, lääketieteellisessä hoidossa ei esiinny oireita muutaman viikon sisällä ilman lisävaurioita.
ennaltaehkäisy
Muna- ja munasarjojen tulehdukset voidaan jossain määrin estää. Huolellinen henkilökohtainen hygienia sekä hyvä seksuaalinen hygienia voivat estää tartuntaa. Kondomien käyttö on hyvä suoja emättimen infektioita vastaan. Nämä ovat munanjohtimen ja munasarjan tulehduksen yleisiä syitä.
Jälkihoito
Yleensä munanjohtimen tulehduksen ja munasarjan tulehduksen seurantatoimenpiteet ovat hyvin rajalliset. Itse sairaus on ensin tutkittava ja hoidettava lääkärin toimesta. Vain jos tämä tulehdus paranee kokonaan, voidaan välttää uusia valituksia tai komplikaatioita.
Mitä aikaisemmin munanjohtimen tulehdus ja munasarjan tulehdus havaitaan, sitä parempi näiden sairauksien eteneminen yleensä on. Tästä syystä lääkärin on otettava yhteys näiden tulehdusten ensimmäisiin oireisiin ja merkkeihin. Koska sairastuneet ovat suurimmaksi osaksi riippuvaisia antibioottien käytöstä, on aina tärkeää varmistaa oikea annos ja oikea käyttöaika.
Jopa sen jälkeen, kun munanjohtimen tulehduksen ja munasarjan tulehduksen oireet ovat lieventyneet, antibiootit tulisi silti ottaa, jos lääkäri on määrännyt. Jos jokin on epäselvää tai epävarma, on aina otettava yhteys lääkäriin komplikaatioiden estämiseksi. Lisäksi yhdyntää tulisi välttää munanjohtimen tulehduksen ja munasarjojen tulehduksen hoidossa.
Potilaan tulee aina levätä ja varmistaa, että hän on sängyssä. Täällä ei pitäisi pyrkiä. Useimmissa tapauksissa munanjohtimen tulehduksia ja munasarjan tulehduksia voidaan hoitaa suhteellisen hyvin, joten asianomaisella henkilöllä ei ole lyhyempää elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Koska hedelmättömyyden riski on suuri, jos sitä ei hoideta, naislääkärin tulee aina tutkia munanjohtimien tai munasarjojen tulehdukset. Tämän tutkimuksen tulos määrää myöhemmän hoidon.
Antibioosi suoritetaan yleensä useita päiviä. Koska tämä halvauttaa myös suolet ja tappaa terveet suolen bakteerit, sairastuneet voivat ottaa samanaikaisesti probioottisia bakteereja. Niitä on saatavana apteekista jauheena tai tippaina. Tämä tukee myös immuunijärjestelmää, joka on antibioosin lisäksi erityisen tärkeä olemassa olevan tulehduksen takia. Munaputkien tulehdukseen liittyy aina myös heikentynyt suolistofloora. Kipuhoitolääkkeitä, kuten ibuprofeenia (kipulääke), voidaan myös käyttää rajoitetun ajan.
Kehon tukemiseksi palautumisessa on suositeltavaa pitää sängyn lepo. Patogeenin leviämistä voidaan torjua ottamalla riittävästi nesteitä - vielä kivennäisvedet ja makeuttamattomat yrttiteet ovat ihanteellisia - sekä ruokavaliolla, joka sisältää runsaasti elintärkeitä ja mineraaliaineita. Mikroravinnehoito ravintolisäaineena voisi myös auttaa. Esimerkiksi seleenin on osoitettu vähentävän kehon tulehduksellisia prosesseja.
Sukupuoliyhteyttä tulisi välttää. Apis D4 (oikeanpuoleiset valitukset) ja Lachesis D12 (vasenpuoliset valitukset) auttavat homeopaattisesti. Uudentuneen tartunnan estämiseksi on varmistettava riittävä hygienia molempien kumppanien intiimialueella - ennen seksuaalista yhdyntää.