Munanivelet kutsutaan myös Ellipsoidiset liitokset ja ovat yksi monista nivelmuodoista ihmiskehossa. Kova liitospinta, jossa on soikea pää, kiinnittyy suurempiin liitospistokkeisiin näissä liitoksissa. Nivelrikko on yksi tärkeimmistä niveltaudeista.
Mikä on munanivel?
Nivelissä luut kohtaavat muodostaen joustavia liitoksia. Ihmiskehossa on 143 niveltä. Niiden joukossa ovat vääriä ja todellisia niveliä. Oikeissa nivelissä on rako luiden päiden välillä, tunnetaan myös nimellä nivelrako.
Ihmisen kehon todelliset nivelet ovat muodoltaan erilaisia sijainnistaan ja niihin liittyvistä toiminnallisista vaatimuksista riippuen. Yksi tyyppinen nivel on munanivel. Tämä todellisten nivelten muotovaihtoehto velkaa nimen munanomaisella anatomialla. Kuten monet muutkin nivelet, munanivel perustuu ns. Avainlukko- tai käsine-käsine-periaatteeseen. Siinä kohtaavat kaksi luuta on siten suunniteltu muoto-vasta-muoto -periaatteen mukaisesti ja lukittuvat tällä tavalla löysästi.
Tämä lukitus tekee mahdolliseksi erilaiset liiketasot nivelissä, jokaisella on tietty liikkuvuus. Biaksiaaliselle munanivelille on tunnusomaista esimerkiksi adduktio, sieppaaminen, taipuminen ja jatke. Munaniveliä kutsutaan joskus myös ellipsoidisiksi niveliksi. Ranteen nivel on tyypillinen esimerkki tällaisesta niveltyypistä, ja ensimmäinen pään liitos vastaa myös munaniveltä.
Anatomia ja rakenne
Munanivelet koostuvat kahdesta erimuotoisesta nivelpinnasta. Nämä pinnat lukittuvat kuten lukon avain. Munamainen rakenne koostuu kuperasta liitospinnasta ja sen vastakappaleesta: nivelliitoksesta. Kuperalla liitospinnalla on soikea poikkileikkaus, joka sopii täydellisesti hieman suurempaan liitospistokkeeseen.
Koska muna-nivelet ovat todellisia niveliä, muna-nivelillä on erilainen anatomia kuin ns. Väärennöksillä. Oikeana nivelenä ellipsoidinen nivel on yksi diartroosista, joissa on luun päässä olevien nivelten muodossa rako. Kaikki mukana olevat nivelpinnat peitetään nivelrustolla. Yhteinen kapseli sijaitsee munanivelen ympärillä ja siten vakauttaa sen. Tämä nivelkapseli koostuu ulkoisesta kuitukalvosta tiiviin sidekudoksen muodossa ja sisäisestä nivelkalvosta epiteelimäisten sidekudosyhdisteiden muodossa.
Nivel- tai kapselisidokset vahvistavat stabiloivia ulkokalvoja. Oikeiden nivelten nivelkapselissa olevat nivelsiteet kantavat nivelkalvon kerrosta ja ovat siten kytketty kapseliin. Munanivelen nivelkapseli sulkee nivelontelonsa ilman rakoja ja lepää nivelkappaleita vasten. Nivelkapselit sisältävät viskoosia nestettä, jota kutsutaan synoviaksi, tai nivelnestettä.
Toiminto ja tehtävät
Kaikki kehon nivelet yhdistävät kaksi tai useampia luita toisiinsa, ovat vakauttavia ja antavat myös luille tietyn liikkuvuuden. Nivelten liikkuvuus riippuu niiden sijainnista, ja se sopii parhaiten yksittäisten luiden ja raajojen toiminnallisiin vaatimuksiin. Liitokset kykenevät yksiaksiaalisiin tai moniaksiaalisiin liikkeisiin tyypistään riippuen. Munanivelet liikkuvat biaksiaalisesti.
Neljä liikettä on mahdollista molemmilla akseleillaan. Ensimmäinen liike on sivuttaisliike oikealle tai vasemmalle. Tätä liikettä kutsutaan myös adduktioksi. Vastakkaisliike ja siten paluuliike sivuttaisliikkeestä vastaavat sieppausta. Näiden kahden liikkeen lisäksi ellipsoidiset nivelet toteuttavat eteen- ja taaksepäin tapahtuvan liikkeen. Eteenpäin suuntautuva liike tunnetaan tässä yhteydessä taipumana. Taaksepäin suuntautuva liike on jatke. Nämä kaksi liiketyyppiä ovat yleensä venytys ja taivutus minimaalisten pyörimisliikkeiden toteuttamiseksi.
Muna-nivelet löytyvät ihmiskehosta pääasiassa pään nivelen muodossa atlasin ja kallon välillä ja yläranteen muodossa. Yläpään nivelten taivutus- ja jatkeliikkeet atlasin ja kallon välillä ovat mukana jokapäiväisissä prosesseissa, kuten nyökkäyksessä. Kuten ranne, pään liitos on huomattavasti rajoitettu liikkuvuusalueellaan muun tyyppisiin nivelihin verrattuna. Vakauttava merkki tulee peliin tässä vaiheessa. Munanivelissä on siksi jo suojaus vääntymiseltä, jonka tarkoituksena on estää nivelvaurioita ja pitää nivelpinnat yhdessä.
sairaudet
Tunnetuin niveltauti on nivelrikko. Tämä on nivelten liiallista kulumista tai pikemminkin niiden suojaavaa rustokerrosta. Kapeamman määritelmän mukaan nivelrikkoa esiintyy vain, jos kuluminen ylittää normaalin ikäryhmän.
Liiallinen stressi lisääntyneen kehon painon tai traumaattisten muodonmuutosten vuoksi voi edistää kivulias niveltauti. Syntyisiä syitä voidaan myös pitää riskitekijöinä, esimerkiksi nivelten synnynnäinen väärinkäyttö tai perinnöllisistä luusairauksista johtuvat muodonmuutokset.Yksittäisissä tapauksissa nivelrikko esiintyy myös niveltulehduksen seurauksena, ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan toissijaiseksi nivelrikkoksi. Jos nivelissä on ylikuormituksen aiheuttama efuusio, tuloksena oleva nivelrikko lasketaan sekundaaristen tulehduksellisten reaktioiden joukkoon ja sitä kutsutaan aktivoiduksi nivelrikkoksi.
Periaatteessa artriittiset muutokset voivat vaikuttaa paitsi munaniveleen, myös kaikkiin niveltyyppeihin. Nivelrikko on siis yksi maailman yleisimmistä luusairauksista. Tärkeimpiä oireita ovat rasituksesta riippuvainen kipu, joka osteoartriitin vaiheesta riippuen ulottuu lopulta lepoaikoihin. Sairauden aikana nivelpintojen yli oleva suojarusto kuluu edelleen. Siirtymät ovat paljon vähemmän yleisiä kuin nivelrikkoprosessit munanivelissä, kuten ranteessa, johtuen niiden käsine-hansikkaan anatomiasta.