Kaksi Kilpirauhashormonit T3 (myös trijodityroniini) ja L4 (myös L-tyroksiini tai levotyroksiini) tuotetaan kilpirauhanen epiteelisoluissa. Niiden valvontaan kohdistuu säätelevä hormoni TSH-perusaine (kilpirauhasta stimuloiva hormoni tai tyrotropiini), joka muodostuu aivolisäkkeestä (aivolisäke). Hormoniin liittyvät klassiset kilpirauhasen sairaudet ovat yli- ja vajaakäyttöisiä sekä autoimmuunisairauksia.
Mitä kilpirauhashormonit ovat?
Kilpirauhasen toimintaan vaikuttavien hormonien suhteen on tehtävä ero T3: n ja T4: n välillä, jotka tuotetaan itse kilpirauhanen, ja aivolisäkkeessä tuotetun TSH: n välillä. Kilpirauhashormoni T3 tunnetaan myös nimellä trijodityroniini. Osa siitä muodostuu suoraan kilpirauhanen, ja osa siitä annetaan kehon käyttöön jatkuvasti muuttamalla kilpirauhashormoni T4 T3: ksi. Veressä tehdään ero sitoutuneen muodon, ns. Kokonaisen T3: n ja vapaan muodon välillä.
FT3 esiintyy pienemmässä osassa, mutta on erityisen merkityksellinen merkityksellisissä verikokeissa. Kilpirauhashormonia T4 on saatavana myös vapaassa muodossa, jota kutsutaan sitten fT4: ksi. T4 on sama kuin L-tyroksiini tai levotyroksiini. Kilpirauhashormonien keskimääräinen säätely tapahtuu aivolisäkkeen kautta, joka vapauttaa kontrollihormonin TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni tai tyreotropiini). Kalsitoniinihormonia muodostuu kilpirauhanen C-soluissa, mikä toiminnonsa vuoksi ei ole yksi todellisista kilpirauhashormoneista.
Anatomia ja rakenne
Klassisia kilpirauhashormoneja kutsutaan T3: ksi ja T4: ksi niiden molekyylirakenteensa vuoksi: Triodotyroniinissa oleva luku 3 johtuu siitä, että hormonin rakenteessa on kolme jodiatomia. L-tyroksiinissa tai levotyroksiinissa on neljä jodiatomia, tästä seuraa lyhenne T4. Näiden kahden klassisen kilpirauhashormonin muodostuminen tapahtuu ns. Tyrosyyteissä, elimen follikulaarisissa epiteelisoluissa, jotka sijaitsevat perhonen muodossa kaulan etuosassa kurkunpään alapuolella.
TSH, toisaalta, vapautuu aivolisäkkeen kautta - hormonaalinen rauhas, joka sijaitsee fossa. Aivolisäke on kytketty kilpirauhanen monimutkaisen ohjauspiirin kautta. Se tunnetaan myös tyrotrooppisena ohjauspiirinä ja säätelee kilpirauhashormonien tarjontaa vaaditussa pitoisuudessa verenkiertoon.
Toiminto ja tehtävät
Kilpirauhashormonien tehtävät ovat elintärkeitä, joten niiden on oltava tasapainossa koko elämän ajan, jos elimestä tulee epäaktiivinen tai kirurginen poisto. T3: lla ja T4: llä on monia toimintoja, jotka vaikuttavat monenlaisiin elinjärjestelmiin. Ne osallistuvat merkittävästi lukuisiin aineenvaihduntatoimintoihin ja niiden tehtävänä on ylläpitää oikein toimivaa organismia.
Niiden avulla muun muassa varmistetaan, että keho saa tarvitsemansa energian rajoittamattomaan suoritukseen. Yksi syy tähän on, että kilpirauhashormonit vaikuttavat kehon kasvuun ja sen solujen kykyyn kypsyä esteettömästi - muuten jopa sikiöön. Tästä syystä hormonien optimaalinen saatavuus on erityisen tärkeä lapsille ja nuorille. Ravinteiden ravintoaineiden käyttöä parannetaan myös kilpirauhashormonien avulla.
Hormonit vaikuttavat kehon lämpötilaan ja sydänjärjestelmään, säätelevät mielialaa ja keskittymistä ja vaikuttavat merkittävästi hedelmällisyyteen. Sekä T3: ssa että T4: ssä vain vapaa osa, joka ei ole sitoutunut proteiinien kuljettamiseen kehossa, on tehokas. Lisäksi fT3: n (vapaa trijodityroniini) biologinen tehokkuus on useita kertoja korkeampi kuin vapaan T4: n.
TSH: lla, joka säätelee prosesseja keskitetysti sen jälkeen kun se on vapautunut aivolisäkkeestä, on tärkeä rooli. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni siirtyy herkän säätelymekanismin välityksellä aivolisäkkeestä kilpirauhanen, missä se laukaisee T3: n ja T4: n muodostumisen. Toisella tavalla kilpirauhashormonit voivat puolestaan kuristaa TSH: n tuotantoa aivolisäkkeessä osana negatiivista palautetta, niin että parhaassa tapauksessa tasapaino saavutetaan.
sairaudet
Tyypillisiä kilpirauhashormoneihin liittyviä sairauksia ovat kilpirauhasen liika- tai vajaakykyisyys sekä autoimmuunisairaudet Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Gravesin tauti. Kun kilpirauhanen on liian aktiivinen (kilpirauhasen liikatoiminta), kilpirauhanen toimii liian paljon. Organismi juoksee täydellä nopeudella. Tyypillisiä oireita ovat hikoilu, sydämentykytys ja kilpa-sydän, ripuli, painonpudotus normaalin ruoan kulutuksen kanssa ja usein perusteeton hermostuneisuus.
Verikokeen perusteella hypertyreoosi voidaan tunnistaa lisääntyneellä vapaalla T3: lla ja T4: llä tai vähentyneellä TSH: lla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa kilpirauhasspesifiset laboratorioarvot käyttäytyvät päinvastaisesti: TSH on normin yläpuolella, vapaat T3 ja T4 ovat liian alhaiset. Fyysiset ja psykologiset oireet käyttäytyvät vastaavasti: Potilaalla, jolla on kilpirauhasen liikatoimintaa, saadaan usein tahattomasti painoa, se jäätyy helposti, on usein väsynyt ja voi kärsiä ummeesta. Autoimmuunisairauksiin kuuluvat Gravesin tauti ja Hashimoton kilpirauhastulehdus. Gravesin taudissa elimistö tuottaa vasta-aineita omaa kilpirauhasen kudosta vastaan. Siksi siihen liittyy usein kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta.
Muita mahdollisia oireita ovat hyvin tunnettu goiter-muodostuminen (goiter) kaulan ala-alueella ja endokriininen orbitopatia, joka on havaittavissa selvästi ulkonevien silmien avulla. Hashimoton kilpirauhastulehduksessa on kaksi erilaista tautimuotoa. Molemmilla kehittyy vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), jolloin kilpirauhasen kudoksen alkuperäinen tuhoaminen voi myös aluksi osoittaa olevan yliaktiivinen. Jos kilpirauhanen on poistettu esimerkiksi syövän tai häiritsevän struuman vuoksi, elinikäinen korvaaminen elintärkeillä kilpirauhashormoneilla on välttämätöntä.
