Polkumyynti-oireyhtymä

tällä Polkumyynti-oireyhtymä se on vatsan nopeutettu tyhjennys. Ne, joita kärsivät, kärsivät monista vaivoista.

Mikä on polkumyynti-oireyhtymä?

Polkumyynti-oireyhtymä johtuu yleensä aiemmasta leikkauksesta vatsassa. Esimerkiksi varhainen polkumyynti-oireyhtymä voi johtua mahalaukun osittaisesta poistosta, jonka aikana vatsan poistossa sijaitsevaa pylorusia (mahaportin vartijaa) leikataan.
© Henrie - stock.adobe.com

Polkumyynti-oireyhtymällä tarkoitetaan ruuan tyhjentämistä vatsasta ohutsuoleen. Termi "dump" tulee englannista ja kääntää "to plop". Oireet ovat usein seurausta mahaleikkauksesta. Viidestä kymmeneen prosenttiin kaikista kärsineistä oli tehtävä etukäteen vatsan leikkaus. Erityisesti ihmiset kärsivät liikalihavuudesta. Oireet ilmenevät 30 minuutista kolmeen tuntiin aterian jälkeen.

Oireet voivat vaikuttaa kehon eri osiin. Lääkärit erottavat kaksi polkumyynti-oireyhtymän muotoa: varhainen polkumyynti ja myöhäinen polkumyynti. Varhaisessa polttamisessa kärsivät kärsivät oireista jo 30 minuuttia aterian syömisen jälkeen. Myöhemmässä polkumyynnissä, joka on harvinaisin muoto, oireet ilmestyvät kolme tai kolme tuntia myöhemmin.

syyt

Polkumyynti-oireyhtymä johtuu yleensä aiemmasta leikkauksesta vatsassa. Esimerkiksi varhainen polkumyynti-oireyhtymä voi johtua mahalaukun osittaisesta poistosta, jonka aikana vatsan poistossa sijaitsevaa pylorusia (mahaportin vartijaa) leikataan. Tämä johtaa laimentamattoman ruuan hallitsemattomaan putoamiseen ohutsuolessa tai nivelkierrossa, mikä aiheuttaa ohutsuolen venymisen.

Erityisesti jälkiruoat, kuten sokeri tai maito, aiheuttavat ongelmia niiden voimakkaan osmoottisen paineen takia. Tällä tavoin ne varmistavat huomattavan pitoisuusgradientin suolen seinämän verisuonten ja suolen sisällön välillä. Tämän kompensoimiseksi suonista vapautuu runsaasti nestettä suoliston sisäpuolelle. Verenpaine voi kuitenkin laskea merkittävästi. Lisäksi suolen seinämästä vapautuu erilaisia ​​aineita. Tähän sisältyy neurotensiinihormoni, joka vastaa suolen supistumisesta.

Myöhäisessä polkumyynti-oireyhtymässä pylorisen toiminnan puute johtaa glukoosin nopeaan imeytymiseen. Tämä prosessi johtaa kohonneeseen verensokeritasoon (hyperglykemia). Korkea verensokeri puolestaan ​​lisää insuliinin vapautumista, mikä laukaisee reaktion hypoglykemiaan (matala verensokeri). Molemmissa muodoissa ei ole ruuan esihajotusta, mikä tarkoittaa, että ruoka-aine vapautuu ohutsuolessa melkein muuttumattomana.

Löydät lääkkeesi täältä

Dia Ripulääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Oireiden nopea puhkeaminen noin puolen tunnin kuluttua on tyypillistä varhaiselle polkumyyntille. Vaikuttavat ihmiset kärsivät yleensä vatsakipuista, kaasusta, turvotuksesta, ripulista, pahoinvoinnista, oksentelusta ja murisevasta vatsasta. Lisäksi voi esiintyä väsymystä, päänsärkyä, kalpeutta, hikoilua, sydämentykytys ja pyörtyminen.

Myöhäisen polkumyynnin oireet ilmenevät vasta yhdestä kolmeen tuntiin aterian jälkeen. Näitä ovat halu, heikkouden tunnet, vapina, hikoilu ja keskittymisvaikeudet. Jopa tietoisuuden hämärtyminen on mahdollista.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään polkumyyntioiretta, on otettava yhteys lääkäriin. Hän käsittelee ensin potilaan sairaushistoriaa ja kysyy aiemmista mahalaukun leikkauksista ja aiemmista sairauksista. Yleensä polkumyynti-oireyhtymän tyypilliset oireet ovat riittävät taudin määrittämiseen.

Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa provokaatiotesti. Potilas ottaa 50 grammaa glukoosia. Tämän jälkeen lääkäri mittaa vaikutukset kehon toimintaan. Hemokriittiarvon pudotusta yli kolmella prosentilla, sykkeen nousua yli kymmenellä lyöntiä minuutissa ja vedyn lisääntynyttä erittymistä hengityksessä pidetään osoituksena polkumyynti-oireyhtymästä. Lisäksi verensokeritaso laskee voimakkaasti hypoglykemian jälkeen.

Hyperglykemian tyypilliset oireet ovat merkki myöhäisestä polkumyyntioireyhtymästä. Endoskooppinen gastroskopia on toinen diagnoosivaihtoehto. Muut valitusten mahdolliset syyt on suljettu pois. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan myös ydinlääketutkimus.

Polkumyynti-oireyhtymä aiheuttaa suuria ongelmia kärsiville. Se kuitenkin yleensä häviää yksinään 6–12 kuukauden kuluttua. Johdonmukainen ruokavalio on tärkeä suotuisalle kurssille.

komplikaatiot

Polkumyynti-oireyhtymän takia komplikaatioita esiintyy pääasiassa vatsan ja vatsan alueella. Useimmissa tapauksissa ihmiset kärsivät ilmavaivoista ja vakavista vatsakipuista. Kipujen lisäksi on usein ripulia ja pahoinvointia. Pahoinvointiin liittyy usein oksentelu.

Dumppausoireyhtymä rajoittaa potilaan arkea. Nopeutettu ruoansulatus johtaa usein päänsärkyyn ja väsymykseen. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla niin vakavia, että henkilö voi kadottaa tajunnan. Äkillisen tyhjennyksen jälkeen seurauksena on usein vatsan rypistyminen ja himo.

Yleensä ruokavalion muuttaminen voi hoitaa polkumyyntioireyhtymän melko hyvin. Potilaan ruoka on kuitenkin rajoitettu tiettyihin ruokia. Hoitoa voidaan tukea myös lääkityksen avulla.

Kirurginen interventio on tarpeen vain vaikeissa tapauksissa, jotta tauti etenee positiivisesti. Polkumyynti-oireyhtymä ei johda lyhyempaan elinajanodotteeseen eikä enää komplikaatioihin hoidon aikana. Yleensä polkumyyntioireyhtymä ei palaa hoidon jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Riippumatta siitä, onko kyse varhaisesta vai myöhäisestä polkumyynti-oireyhtymästä, oireet aterian jälkeen ovat yleensä niin vakavia, että lääkärikäynti on kiireellisesti suositeltavaa.

Koska nämä valitukset (pahoinvointi, vatsan kouristukset, sydämentykytys jne.) Syömisen jälkeen eivät voi olla vain merkkejä polkumyynti-oireyhtymästä, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin. On tarkistettava, missä muodossa ruokaa - suhteessa määrään ja koostumukseen - ilmenee ongelmia, jotta asianomainen voi toimia vastaavasti jokapäiväisessä elämässä.

Koska polkumyynti-oireyhtymän seuraukset voivat johtaa verenkiertohäiriöihin, sairastuneiden on otettava yhteys lääkäriin varhaisessa vaiheessa, jos he tuntevat säännöllisesti pahoinvointia syömisen jälkeen. Muuten on olemassa putoamisriski ja muut vakavat terveysriskit.

Lääkärillä - perheen lääkäri voidaan valita yhteyshenkilöksi ensimmäisellä yrityksellä - syy on selvitettävä. Potilaan sairaushistoriasta saa tietoa: Mahaleikkauksen saaneiden ihmisten on neuvoteltava nopeasti lääkärin kanssa, jos heillä on myöhemmin oireita. Lisäksi vatsa on tutkittava kudosvaurioiden, kasvujen jne. Mahdollisen esiintymisen selvittämiseksi.

Siksi polkumyynnin oireyhtymän tarkka syy olisi selvitettävä, koska sairaus on hoidettavissa monissa tapauksissa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Dumppausoireyhtymän hoitaminen ei ole aina helppoa. Potilaiden on noudatettava erityisiä ruokavaliosääntöjä oireidensa parantamiseksi. Tähän sisältyy päivittäisen hiilihydraattien saannin rajoittaminen. Yksinkertaisten hiilihydraattien, kuten valkoisen jauhon, hunajan ja sokerin, sijasta suosittelemme kuluttamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, kuten perunoita, vihanneksia tai täysjyvätuotteita.

On myös tärkeää vähentää maidon kulutusta. Muutaman suuren aterian sijasta tulisi syödä useita pienempiä aterioita koko päivän ajan. Potilas ei saa juoda mitään syömisen aikana ja pian sen jälkeen. Jos ruokavalion muutoksella ei ole toivottua vaikutusta, lääkehoito on mahdollista. Vaikuttava henkilö saa oktreotidia tai akarboosia. Jos lääkkeet eivät parannu, operaatio voi olla hyödyllinen.

Kirurginen korjaus tehdään joskus mahalaukun Billroth II-resektion jälkeen, mikä aiheuttaa polkumyyntioireyhtymän. Osana Billroth II-resektiota mahalaukun alaosa poistetaan yhdessä mahalaukun kantajan kanssa. Kirurgi yhdistää lopun vatsan kannan suoraan jejunumiin. Se sulkee myös pohjukaissuoli sokeasti. Kun Billroth II-resektio korjataan, mahakanto ja pohjukaissuoli yhdistetään suoraan.

Näkymät ja ennuste

Koska polkumyyntioireyhtymään liittyy vakavia ja erittäin epämiellyttäviä oireita, on aina annettava lääketieteellistä hoitoa. Itseparanemista ei tapahdu, ja ilman hoitoa potilaan elinajanodote voi vähentyä. Suurin osa kärsineistä kärsii vatsakipuista, kaasusta tai ripulista ilman hoitoa. Oksentelua ja pahoinvointia voi myös esiintyä, ja monet potilaat ovat vaaleita tai heillä on kilpa-sydän. Oireet ilmenevät yleensä vain muutaman tunnin kuluttua ruoan nauttimisesta ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

Hoitamatta jättämistä oireyhtymä voi aiheuttaa pysyviä vaurioita keholle ja tuhota suolet tai vatsan prosessissa. Tämä vaurio on yleensä peruuttamaton, eikä sitä voida enää hoitaa. Polkumyyntioireyhtymää hoidetaan muuttamalla ruokavaliota ja ottamalla lääkkeitä. Vakavissa tapauksissa sairaus voidaan kuitenkin ratkaista leikkauksella. Erityisiä komplikaatioita ei ole ja oireyhtymä on parantunut kokonaan. Elinajanodote pysyy yleensä ennallaan onnistuneen hoidon jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Dia Ripulääkkeet

ennaltaehkäisy

Dumping-oireyhtymän estämiseksi mahalaukun leikkauksen jälkeen suositellaan ruokavalion vaihtamista yksinkertaisista hiilihydraateista monimutkaisiin hiilihydraateihin. Ravitsemusohjeet voivat myös olla hyödyllisiä.

Jälkihoito

Polkumyynti-oireyhtymän tapauksessa useimmissa tapauksissa asianosaisille ei ole saatavana erityisiä seurantavaihtoehtoja. Kohteena oleva henkilö on ensinnäkin riippuvainen varhaisesta diagnoosista lisävalitusten ja komplikaatioiden estämiseksi, koska polkumyynti-oireyhtymä ei voi parantua itsenäisesti. Mitä aikaisemmin polkumyynti-oireyhtymä tunnistetaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Yleensä tätä tautia hoidetaan säätämällä ruokavaliota. Lääkäri voi myös neuvoa potilasta niin, että komplikaatioita ei ole. Erityisesti vihanneksilla ja perunoilla voi olla positiivinen vaikutus oireyhtymän jatkotapaan. Monissa tapauksissa on kuitenkin tarpeen myös lääkitys oireiden lievittämiseksi.

Kärsijöiden tulee noudattaa lääkärin ohjeita ja noudattaa oikeaa lääkeannosta. Lisäksi kirurginen toimenpide ei ole harvoin välttämätöntä epämuodostumien korjaamiseksi.Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulisi ehdottomasti levätä eikä rasittaa kehoa tarpeettomasti. Ei voida yleensä ennustaa, johtaako polkumyynti-oireyhtymä asianomaisen henkilön elinajanodotteen alenemiseen.

Voit tehdä sen itse

Ihmisillä, joilla on polkumyyntioireyhtymä, on muutama vaihtoehto vähentääkseen massan äkillisen vapautumisen riskiä mahassa. Lisäksi seuraukset voidaan estää.

Pieni annoksellinen ruokavalio, joka imeytyy hitaasti, on ratkaisevan tärkeää. Tämä vähentää mahalaukun sulkijalihasten kuormitusta ja on parempi mahdollisuus, että ruoka sulautuu. Lisäksi sinun tulee välttää juomista syöessään niin paljon kuin mahdollista, jotta vatsan paine pysyisi alhaisena. Jopa puoli tuntia syömisen jälkeen ei pitäisi olla humalassa.

Lisäksi kymen nesteet edistävät sokerin liiallista imeytymistä ohutsuolessa. Tällä tavalla hypoglykemian voimakkuus voidaan sisällyttää myös myöhäiseen polkumyyntiin. Mahdolliset esiintyvät hypoglykemiat voidaan tasapainottaa pienellä määrällä sokeria, joka imeytyy suoraan.

Ruokaa, jolla on korkea osmoottinen paine (ts. Joka vetää vettä), tulisi välttää tai sitä tulisi käyttää vain pieninä määrinä. Koska ne ottavat vettä kehosta ohutsuolessa ja ovat yhdessä vastuussa verenpaineen laskusta.

Yleensä suosittelemme syömään perunoita, vihanneksia ja täysjyvätuotteita. Maitoa ja sokeria tulisi kuluttaa vain pieninä määrinä.

Jos asianomainen tuntee verenpaineen laskun, on suositeltavaa istua lattialla estämään pyörtymisen aiheuttama putoaminen.