jakelu

Alla jakelu ymmärretään ilmanvaihdon (keuhkojen tuuletus), perfuusion (veren virtaus keuhkoihin) ja diffuusion (kaasunvaihto) epätasainen jakautuminen. Tämä vähentää myös terveiden ihmisten veren valtimoitumista. Valtimon muotoilu kuvaa valtimohengityksen kaasun osapaineiden asettamista.

Mikä on jakauma?

Ihmiset ovat riippuvaisia ​​jatkuvasta happea saannista. Aineenvaihduntatuotteiden, erityisesti hiilidioksidin, poistaminen on yhtä tärkeää. Tämä kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa, tarkemmin alveoleissa (alveoleissa) ja tunnetaan ilmanvaihtona. Ilmanvaihto määrittää, kuinka paljon happea pääsee alveoleihin ja kuinka paljon hiilidioksidia niistä poistuu.

Happi pääsee verenkierron kautta kudoksiin, missä sitä tarvitaan. Metabolisena lopputuotteena hiilidioksidi pääsee myös keuhkoihin verenkiertoon, missä se hengitetään. Tätä verenvirtausta kutsutaan perfuusioksi. Ilmanvaihto-perfuusio-suhde on keskeisen tärkeä asetettaessa hengityskaasujen valtimoiden osapaineita.

Kolmas tekijä, joka ei vaikuta veren valtimoihin niin paljon, on diffuusio. Diffuusio on hengityskaasujen kulkua alveolaarisen seinän läpi. Fickin diffuusiolain mukaan se riippuu hengityskaasujen osapaineista, diffuusiopolusta ja käytettävissä olevasta alueesta.

Jakauma johtuu näistä 3 tekijästä.

Toiminto ja tehtävä

Keuhkot eivät ole homogeeninen elin, mikä tarkoittaa, että kaikki alueet eivät ole yhtä hyvin varustettu veressä ja hengitettyinä. Fysiologisesti on niin, että alemmat keuhkoalueet ovat paremmin tuuletettuja ja perfusoituja kuin ylempät. Kaasunvaihtoalueet ohittavat myös pienen osan (2%) veren määrästä. Tätä verta kutsutaan šuntin verta. Se on vähän happea ja pääsee suoraan valtimojärjestelmään. Seurauksena on, että hapen osapaine vähenee tässä. Jos kaksi keuhkojen aluetta tuuletetaan nyt eri tavalla, niin voimakkaammin tuuletetusta alueesta peräisin oleva hyvin valtimoitu veri sekoittuu jatkuvasti huonommin tuuletetun alueen heikosti valtimoituun vereen. Tämä johtaa seokseen, jossa O2: n osapaine on alhaisempi ja CO2: n osapaine on jonkin verran korkeampi.

Ilmanvaihdon, perfuusion ja diffuusion epäsäännöllisen jakautumisen ja sekoitusveren lisäsekoituksen vuoksi valtimoveressä on vähemmän happea kuin alveoleissa. Lausunto hengityksen kokonaisvaikutuksesta voidaan antaa käyttämällä valtimoiden osapaineiden tasoa.

Keuhkojen toiminta mitataan näitä parametreja käyttämällä.Valtimoiden hapen osapaine laskee iän myötä, mikä johtuu jakauman epäsäännöllisyyden lisääntymisestä. R.

Valtimon hapen osapaineen standardiarvot ovat noin 95 mmHg terveillä murrosikäisillä, 80 mmHg 40-vuotiailla ja 70 mmHg 70-vuotiailla. Osittaisella paineen pudotuksella on kuitenkin vain vähäinen vaikutus hemoglobiinin todelliseen O2-kylläisyyteen. Tämä johtuu siitä, että O2: n sitoutumiskäyrällä on erittäin tasainen profiili korkeammalla osapainealueella. Tämä tarkoittaa, että murrosikäisessä O2-kyllästysaste on noin 97% ja ikäihmisillä tämä arvo on laskenut vain noin 94%: iin. Tämä varmistaa, että veri hapetetaan riittävästi myös vanhuudessa.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Keuhkosairauksissa valtimoiden vähentyminen on sitäkin heikompaa jakauman heikentymisen vuoksi. Kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat ilmanvaihtoon, perfuusioon ja diffuusioon, heikentävät viime kädessä valtimohengitysteiden kaasupaineiden asettamista. Tuloksena on melkein aina hapen osapaineen lasku samalla, kun hiilidioksidin osapaine kasvaa.

Ennen kaikkea valtimoiden vaikutus määritetään ilmanvaihdon ja perfuusion suhteella. Fysiologisesti tämä arvo on 0,8-1. Jos se on tämän alapuolella, on kyse hypoventilaatiosta. Kaikkia yllä olevia arvoja kutsutaan hyperventilaatioksi.

Alveolaarisessa hypoventilaatiossa O2: n osapaine laskee ja samalla CO2: n osapaine nousee samassa määrin. Tämä muutos näkyy myös veressä ja esiintyy hypoksiaa. Seurauksena on, että hapen hemoglobiinikuormitus vähenee huomattavasti ja syntyy syanoosia. Syanoosi on ihon sinertävä väri.

Alveolaariseen hyperventilaatioon liittyy O2: n lisäys ja CO2: n väheneminen. Eliniin ei kuitenkaan toimiteta parannettua happea, koska hemoglobiini on jo maksimaalisesti tyydyttynyt normaaleissa olosuhteissa. Aivoveren virtausta voidaan kuitenkin vähentää hiilidioksidin pudotuksella.

Yhden tyyppistä ilmanvaihtohäiriötä kutsutaan atelektaasiksi. Keuhkojen osien tuuletus on riittämätöntä. Tämä johtuu esimerkiksi keuhkoputken tukkeesta. Seurauksena on hapettumisen heikentyminen. Lisäksi keuhkopussin effuusio tai pneumotoraksi voi heikentää tuuletusta ja siten huonontaa jakautumista. Keuhkopussin effuusio johtuu nesteen kerääntymisestä, ja pneumotoraksissa syynä on ilman kertyminen.

Obstruktiiviset tuuletushäiriöt liittyvät keuhkoputkien supistumiseen. Tämä vähentää keuhkojen ilmanvaihtoa. Esimerkkejä tästä ovat keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Yleisin perfuusiohäiriö on keuhkoembolia. Hajottamalla veritulppa, keuhkovaltimo tukkeutuu, eikä keuhkoihin enää tarjota verta. Keho yrittää korvata tämän lisäämällä sykettä. Hengenahdistus tapahtuu myös.

Myös diffuusiota voidaan häiritä, esimerkiksi keuhkopöhö. Potilas havaitsee heikentyneen jakautumisen pääasiassa ilmeisen hengenahdistuksen takia.